Епідуральна анестезія: за і проти.

В даний час все більшу популярність набуває такий метод медикаментозного знеболення пологів, як епідуральна (або перидуральная) анестезія. Цей метод вважається найбільш сучасним і безпечним для жінки і дитини, він високоефективний і зручний у застосуванні. Лікарі широко пропагують цей вид знеболювання, і багато жінок погоджуються на його застосування, навіть не замислюючись про можливі наслідки, просто під впливом страху перед болем.

Однак, для того, щоб прийняти таке важливе рішення , необхідна повна інформація про вплив даної анестезії не тільки на фізіологію пологів, але і на психологічні особливості взаємин матері і дитини в пологах.

Спробуємо розібратися, що являє собою цей метод.

Знеболювальне речовина вводиться в простір навколо твердої оболонки спинного мозку, звідси і походить назва (від латинського epi, - "над", peri - "навколо" і dura & mdash ; "тверда"). Суть цього методу, полягає в тому, що за допомогою спеціальних препаратів, блокуються больові сигнали, які йдуть від м'язів нижньої частини тіла до головного мозку. Для проведення епідуральної анестезії лікар-анестезіолог робить прокол на рівні 3-4 поперекових хребців жінки і вводить через спеціальну голку гнучкий катетер. Через нього в організм породіллі кожні 30 хвилин будуть надходити знеболюючі речовини. Анестезія передбачає повне блокування відчуттів і рухів, використовується при проведенні кесаревого розтину. Якщо потрібно зняти тільки хворобливі відчуття, то проводять епідуральну аналгезії. Тоді нерви, що відповідають за моторні функції, залишаються частково в робочому стані, і при бажанні жінка може рухатися - перевертатися, сідати, стояти.

Дійсно, в порівнянні з іншими медикаментозними методами знеболювання пологів, епідуральна анестезія має ряд переваг. Вона не має прямого впливу на дитину, легше переноситься породіллею, зручна тим, що жінка залишається при повній свідомості. Лікарська речовина, що використовується при епідуральної анестезії, не надходить у кров дитини і не пригнічує впливу на його стан після народження. Жінка не відчуває родового болю, у неї поліпшується кровопостачання матки та нирок. Здавалося б, чудодійний спосіб позбавлення від болю в пологах знайдений. Він отримує все більшу популярність і розповсюдження, тому що в багатьох жінок страх перед можливою болем в пологах набагато сильніше, ніж реальні больові відчуття. Виникає величезний спокуса гарантовано народити легко і безболісно.

Проте, не дивлячись на всі очевидні переваги епідуральної анестезії, не можна забувати про той вплив, який чинить будь знеболювання на саму важливу сферу родового процесу & mdash ; взаємодія мами і малюка. Епідуральна анестезія може стати справжнім порятунком, якщо виникають порушення родової діяльності, яким супроводить сильний біль (зовсім не властива нормальним фізіологічним пологах). Але в той же час це знеболення може стати перешкодою для глибокого взаємодії матері і дитини, якщо використовується заздалегідь, тільки через страх перед можливою болем.

Сприйняття больових відчуттів суто індивідуально і залежить в ; першу чергу від психологічного настрою жінки та її вміння розслаблятися. Дійсно реальною причиною родового болю є м'язова напруга, що заважає нормальним фізіологічним змінам, що відбуваються в організмі жінки під час пологів. Якщо жінка відчуває страх перед пологами, тривогу і занепокоєння, м'язове напруження зростає. З'являється замкнене коло: страх викликає напругу м'язів, напруга викликає біль, біль викликає страх. Щоб позбутися від болю необхідно навчитися розслаблятися. Власне, епідуральна анестезія вирішує те саме завдання - розслаблює м'язи. Але це далеко не єдиний і не самий нешкідливий спосіб позбутися від напруги. Релаксація вашого тіла досягається за допомогою розслабленого стану вашої свідомості. Ось чому під час пологів для жінки дуже важливі відчуття спокою, впевненості в собі, довіру до оточуючих, комфортна обстановка.

Природа подбала про те, щоб забезпечити жінку необхідними їй для пологів знеболюючими засобами. Серед гормонів, що регулюють родову діяльність, організм жінки виділяє велика кількість гормонів радості і задоволення - ендорфінів, які здатні знижувати неприємні фізичні відчуття й створюють особливу психоемоційний стан, що чимось нагадує стан легкого сп'яніння.


Ці гормони благотворно впливають на перебіг пологів, допомагають жінці розслабитися, рятують від болю, дарують почуття емоційного підйому. Однак механізм вироблення цих гормонів дуже тендітний, він прямо залежить від загального емоційного стану жінки в процесі пологів. Почуття неспокою, тривоги, страху може пригнічувати вироблення ендорфінів, і тоді сила цього природного знеболюючого механізму значно зменшується.

Коли жінка внутрішньо не готова до родів, не вміє володіти своїм тілом, не вміє розслаблятися , їй здається, що легше за все просто взяти і відключитися від неприємних відчуттів. Але водночас вона відключається і від своєї дитини, якому так необхідні в цей момент співпереживання і підтримка. Тепер його народження не принесе їй жодних незручностей. А що ж буде відчувати дитина? Швидше за все, йому буде дуже самотньо. Світ, в якому він жив дев'ять місяців, такий ніжний і люблячий, розуміє і чуйно реагує на будь-який рух, цей світ в одну мить перетворився на холодний і байдужий, не відчуває і не розуміє сигналів дитини. Мама ніби перестала "чути" свого малюка.

А адже народження - це не тільки і не стільки фізіологічний процес, це спільне духовне переживання двох людей - мами і малюка . Від того, наскільки добре вони розуміють один одного, залежить не тільки благополучне поява на світ дитини, але і його подальші відносини з мамою, близькими людьми, та й усім світом. Жінка, тіло якої позбавлене чутливості, перестає разом з болем відчувати і дитини, не може йому допомогти в появі на світ, не співчуває його відчуття. Найбільше почуття материнської любові дивно тим, що тільки мама здатна тонко відчувати свого малюка, наче він частина її. Якщо вільно чи мимоволі порушити цю взаємозв'язок, пологи стають неприродними. Полегшуючи фізичні незручності пологів, задумайтеся про можливі душевних переживаннях, жалі про втрачену можливість народити свою дитину природно.

Використання знеболювання перетворює жінку з мами в пацієнтку, а диво поява на світ людини в акт вилучення плоду з організму породіллі. Навіть коли дитина з'явилася на світ, жінці ще належить якийсь час приходити в себе після анестезії. Природні ж пологи дозволяють жінці повноцінно спілкуватися з малюком з перших секунд його появи на світ. Цей момент дуже важливий для людини, це перший досвід його спілкування зі світом. Що чекає маленького чоловічка в момент появи на світ? Теплі, люблячі материнські руки або набір медичних маніпуляцій, вироблених лікарем?

Багато жінок, які позбавили себе можливості відчувати як народжувався їхня дитина, дуже жалкують про це. Разом з болючою чутливістю, вони втратили найбільшу радість співпереживання, то непередаване відчуття захоплення від зустрічі зі своєю дитиною, яка буває тільки після природних пологів. Жінка, пологи якої були знеболені, часто дивується, чому маля не викликає в ній любовних почуттів. Не зазнавши максимальної напруги не лише фізичних, а й душевних сил, неможливо повною мірою відчути щастя від зустрічі з малюком. Ця відірваність від дитини в пологах, заважає їх подальшому глибокому емоційному контакту. Мама з легкістю перестає годувати дитину грудьми, з легкістю передоручає його бабусям чи няням, не відчуває його емоційних потреб. Це трапляється, коли анестезія була застосована без серйозних причин.

Якщо ж існують такі причини, і без знеболювання не обійтися, не забувайте про те, як багато залежить від вашої уваги до переживань дитини. Ваші теплі думки про нього, вміння співпереживати, бажання підтримати свого малюка в такий важливий момент допоможуть подолати всі негативні моменти епідуральної анестезії, і тоді ніщо не завадить Вам встановити зі своїм малюком глибокий зв'язок. Нерозумно відмовлятися від сучасних наукових досягнень, але ще більш нерозумно відмовлятися від самих себе. Не забувайте, що найдієвіший знеболюючий засіб - це любов.