Погана надбавка у вазі у малюка.

... Малюк повинна додавати у середньому не менше 600 г за місяць (рахуючи від ваги при народженні), або не менше 150 г за тиждень. Надбавка може бути нерівномірною по місяцях: за один місяць 1000 р, за іншою - 500 г, але в середньому все одно повинна вийти норма: (1000 + 500): 2 = 750 р. Оптимальна щомісячна надбавка - 800 р. Після 5-6 місяців темпи збільшення знижуються (особливо якщо дитина вже створив собі "запас", додаючи більше 1 кг кожен місяць). У цьому випадку малюк може додавати по 300-400 г за місяць. Вага до 1 року повинен бути не менше 10 кг.

Дефіцит маси тіла (середньомісячна надбавка менше 600 г) називається гіпотрофією або паратрофії. Чим більше відставання, тим вище ступінь гіпотрофії. Наприклад, якщо дитина народилася з вагою 3500 г, а в 3 місяці важить 5000 г, то дефіцит його маси складає 300 г, і це незначне відставання (гіпотрофія 1-го ступеня).

Відставання у вазі, коли дефіцит маси вимірюється кілограмами (гіпотрофія 2-й або 3-го ступеня), вже вважається серйозним і вимагає обов'язкової консультації лікаря та лікування.

Існують три групи причин поганої збільшення у вазі.

Перша група причин: неадекватне, незбалансоване харчування.

Дітям, які перебувають на грудному вигодовуванні, може просто не вистачати маминого молока. Тоді малюк погано додає у вазі, неспокійний, майже завжди голодний і не витримує мінімальний інтервал між годуваннями (2,5 год). Якщо виникають підозри, що грудного молока не вистачає, мамі потрібно провести контрольне зважування, яке допоможе визначити кількість суміші для догодовування. При виявленої нестачі грудного молока поступово вводиться докорм - адаптована суміш, замінник грудного молока.

Відсутність збалансованого харчування може бути також пов'язане із запізнілим введенням прикорму, суміші (оптимальні строки для початку їх введення - від 4 до 6 місяців). Причиною незбалансованого харчування може бути і невиправдане застосування збіднених лікувальних сумішей, таких як гідролізати (щоб їх приймати тривалий час, повинні бути дуже серйозні підстави).


Якщо у дитини алергія, це зовсім не означає, що його потрібно морити голодом, виключаючи молочні продукти. У 99% випадків алергічних реакцій можна вилікувати малюка, не скасовуючи молочне харчування.

Друга група причин: погане засвоєння їжі в шлунково-кишковому тракті.

Харчування може бути адекватним і правильним за кількістю, але через проблеми в кишечнику погано засвоюватися. Наприклад, лактазная недостатність може уповільнювати розвиток дитини, і в цьому випадку потрібно або вводити фермент лактазу, або догодовувати малюка низьколактозної сумішшю. Якщо у дитини виявлено лактазная недостатність, але відставання у вазі немає, то проводиться лікування без зміни характеру харчування. Причиною поганого засвоєння їжі є також дисбактеріоз і деякі ферментопатії (наприклад, целіакія). Зазвичай, якщо причина поганої збільшення ваги в кишечнику, це супроводжується порушенням стільця (частіше за все він рідкий, пінистий, рясний, погано переварений) і болями в животі. При таких симптомах порада одна - звернутися до фахівця.

Третя група причин: порушення обміну речовин. Якщо харчування правильне, збалансоване, кишечник працює нормально, але всмокталася їжа погано розподіляється по організму, у дитини можуть виникнути проблеми з набором ваги. У правильному його розподілі (обмін речовин) не останню роль грають вітаміни (наприклад, D) і амінокислоти (L-карнітин), які часто потрібно вводити додатково. Зазвичай обмінні порушення супроводжуються зниженим апетитом, часто при них спостерігаються підвищена пітливість, збудливість, деформації кісткової тканини. До цієї групи порушень відносяться і деякі вроджені стани, наприклад гіпотиреоз.

Якщо відставання маси тіла значне і супроводжується відсутністю зростання (аж до того, що дитина взагалі не додає у довжину), потрібно звернутися до ендокринолога і, можливо, до генетика.

З книги "Все про харчування малюка"