Подушне фінансування дитбудинків зробило третину їхніх вихованців "розумово відсталими".

Психологи вважають можливою реабілітацію тисяч "розумово відсталих" вихованців дитбудинку.

Близько третини вихованців дитбудинків, отримали діагноз "розумово відсталий" і замкнених на довгі роки в спецінтернатах, здатні до навчання і можуть бути реабілітовані. Про те, як "міжвідомча плутанина" між чиновниками і принцип "подушного фінансування" позбавляє тисячі російських дітей майбутнього, GZT.RU розповіли російські психологи-автори дослідження, опублікованого в журналі "Питання психології".

Автори роботи у своєму дослідженні доводять, що велика частина вихованців дитбудинку отримує помилковий діагноз і засуджені до існування в жовтих стінах "психлікарень" фактично на все життя.

Близько третини вихованців дитбудинків, отримали діагноз "розумово відсталий", здатні до навчання і можуть бути реабілітовані
Джерело: Mikhail Shapaev

У своїй роботі автори об'єднали кілька великих досліджень, які проводилися протягом двох останніх десятиліть. Так, в 1990-х роках доктор психологічних наук Ігор Коробейников всебічно обстежив 200 дітей - випускників інтернатних установ 8 виду (тобто для дітей з легким ступенем розумової відсталості), розповідає доктор психологічних наук, завідуюча кафедрою клінічної психології та ; психотерапії факультету психологічного консультування МГППУ Алла Холмогорова. У результаті виявилося, що діагноз "розумова відсталість" міг бути достовірно підтверджений лише в половині випадків.

На думку Алли Холмогорової (на відео праворуч) та Світлани Воліковой (на відео ліворуч), вкрай важливо навчитися відрізняти "педагогічну занедбаність" від "істинної олігофренії". Проте зараз в Росії немає ні системи, ні механізму, які б допомогли розділити два ці поняття.
Джерело: GZT.RU

"Мали місце інші проблеми: педагогічна занедбаність, різні невротичні стани. Таким чином, можна зробити висновок, що більше половини дітей було поміщено туди помилково. Всі ці діти були потенційно здатні отримати нормальну освіту, якби для них були створені спеціальні умови, що компенсують педагогічну та соціальну занедбаність ", - додає психолог.

У зв'язку з результатами даного дослідження виникло питання про адекватність системи діагностики розумової відсталості в Росії. Цікаво, що остаточний вердикт про те, відправляти дитину в ДДІ (будинок для дітей-інвалідів) чи ні, виносить психолого-медико-педагогічна комісія (ПМПК). По суті, це остання і єдина інстанція у визначенні подальшої долі дитини, і ніяких альтернативних комісій, які могли б заперечити рішення ПМПК, немає.

ДДІ, ПНІ та школи-інтернати
ДДІ - офіційна назва будинків для дітей-інвалідів, прийняте в системі соціального захисту. У ДДІ містяться також і діти з діагнозом "розумова відсталість". "У народі" такі заклади більше відомі як ПНІ (психоневрологічний інтернат ), за аналогією зі спецустанові для дорослих. У системі освіти подібні заклади носять назву "спеціальних корекційних шкіл-інтернатів VIII виду для дітей-сиріт і дітей, які залишилися без піклування батьків, з відхиленнями у розвитку". Альтернативні назви : школа-інтернат або інтернат 8-го виду.

Корекційна школа-інтернат 8-го виду - це установа системи освіти, де живуть і навчаються діти-сироти з діагнозом "легка ступінь розумової відсталості". Вони отримують відповідне освіта і виходять з документом про закінчення корекційної школи 8-го виду, який дає право вступу в середні спеціальні навчальні заклади (хоча є обмеження на право водіння автотранспорту, роботу з електротехнікою і т.д., і немає можливості вступу до вузів). Після випуску з корекційного інтернату випускник має всі права повноцінного громадянина, в тому числі на власне житло та роботу.

Дитячий будинок-інтернат для розумово відсталих дітей (скорочено ДДІ) - установа системи соцзахисту, де живуть діти з більш важкими діагнозами за розумової відсталості (нижче легкого ступеня). Тут, як правило, не навчають у школі (принаймні, не видають документа про ; її закінчення). Переважна більшість випускників ДДІ потім потрапляють у психоневрологічні інтернати для дорослих (ПНІ), де й живуть усе своє життя у чотирьох стінах. Більшість з них позбавляються по суду дієздатності і визнаються не готовими до ; самостійного життя, не отримують власного житла і не працюють.

"У 1990-х роках на базі нашого інституту існувала альтернативна комісія, яка могла якось оцінювати рішення ПМПК. І якщо якісь випадки були спірними, то можна було звернутися до цієї комісії. Зараз же остання інстанція в Москві - це ПМПК на базі дитячої психіатричної лікарні № 6 ", - говорить Холмогорова.

Діагнози, які ставить ПМПК, оскаржувати нікому. "Необхідна можливість проходження обстеження дітей в альтернативній незалежної комісії, якої зараз не існує", - говорить доктор психологічних наук, завідуюча кафедрою клінічної психології та психотерапії факультету психологічного консультування МГППУ Алла Холмогорова
Джерело: childpsy.ru Тест на виживаність

Про розумових здібностях дитини комісія судить, виходячи з результатів так званого тесту Векслера. Основний зміст даного випробування полягає в тому, щоб вирішити якомога більше завдань за певну кількість часу. І часто пройти цей тест не по силам навіть абсолютно нормальній дитині з благополучної сім'ї.

"Тест Векслера - це набір завдань, які потрібно зробити на якийсь час. Одна його частина стосується загальної обізнаності, інша - дослідження пам'яті, уваги та кмітливості. Але кмітливість специфічна: перш за все, дивляться на швидкість виконання завдань. Найчастіше діти не знають відповідей на питання, так як їх ніхто толком і не навчав. Наприклад, звідки він знає, як називається друга столиця Росії, адже йому про це ніхто не розповідав ", - говорить доцент кафедри клінічної психології та психотерапії МГППУ Світлана Волікова.

Про розумових здібностях дитини комісія судить виходячи з результатів так званого тесту Векслера. Неправильного відповіді на завдання тесту достатньо для того, щоб дитину перевели в ДДІ, закривши назавжди можливість стати повноцінним членом суспільства.
Джерело: ІТАР-ТАРС

Тут є і ще один важливий момент. Виконання будь-якої роботи на швидкість, будь то тест або яке-небудь змагання, - це стресова ситуація. Люди всі різні: хтось "клацає задачки як насіння", а комусь потрібен час для того, щоб знайти правильне рішення. Виходить, якщо дитина повільний, то у нього просто немає шансів пройти тест.

"Сам тест стандартизований, він визнаний. Певна кількість балів прирівнюється до рівня розвитку. Виходить, що у такої дитини, у якого не було умов нормально вчитися, немає шансів показати ті можливості, які у нього є. Плюс тест не оцінює зону найближчого розвитку - те, що може дитина робити з чиєїсь допомогою. А це і є найголовніше при діагностиці розвитку таких дітей ", - додає Волікова.

Члени комісії оцінюють всі результати дітей за фактом: якщо дитина набрав бали - значить розумний, якщо немає - відсталий. "У нас немає індивідуального підходу, дітей найчастіше везуть на комісію загальним потоком, відразу з декількох дитбудинків", - говорить Світлана Волікова.

Доля за півгодини

Пройти тест на ерудицію, та ще й відзвітувати про свої навчальних успіхи перед величезною комісією не кожен і дорослий-то зможе, що говорити про маленьких дітей. Вони, можливо, можуть і не знати, що Санкт-Петербург-це культурна столиця Росії, зате чудово пам'ятають, що таке жорстокість, бездушність, зрада, вічно п'яні батьки, голод, безпорадність і самотність.

На те, щоб вирішити відправляти дитину в ДДІ або "залишити у нормальних", комісії потрібно лише тридцять хвилин. "Виїжджає комісія, проводить тридцятихвилинний бесіду з дитиною з неблагополучної сім'ї та виносить рішення.


Виходить, що доля людини вирішується фактично за півгодини. Звичайно, простіше за все так чинити з сиротами, адже його інтереси нікому захищати. Потрібен індивідуальний підхід, дивитися не один раз, а протягом деякого часу, в залежності від стані дитини - тиждень, два або більше ", - зазначає Алла Холмогорова.

На думку Алли Холмогорової, вкрай важливо навчитися відрізняти "педагогічну занедбаність" від "істинної олігофренії". Однак зараз в Росії немає ні системи, ні механізму, які б допомогли розділити два з цих явищ.

Діагноз назавжди

Діагнози, які ставить ПМПК оскаржувати нікому. "Єдиний, хто може представляти інтереси дитини-сироти, - це директор дитячого будинку. Але він в значній мірі залежить від ПМПК, і далеко не завжди може битися за інтереси дитини. Необхідна можливість проходження обстеження в альтернативній незалежної комісії, якої зараз не існує ", - говорить Алла Холмогорова і тут же приводить в приклад ще одне яскраве дослідження.

Так, в 2003 році на базі одного з ДДІ було проведено незалежне дослідження провідними дитячим психіатрами - доктором медичних наук Ніною Сухотін і кандидатом медичних наук Іриною Крижанівською. Діти з ДДІ проходили всебічне обстеження. У результаті виявилося, що більше третини дітей з ДДІ не повинні були там знаходитися і могли повноцінно вчитися і знаходитися в інтернаті корекційного типу. Такі ж дані були отримані іншим провідним дитячим фахівцем доктором медичних наук Ніною Іовчук в дослідженні дітей, що перебувають в інтернаті 8 виду.

Вирішення цієї проблеми залежить від зацікавленості державних органів влади, - вважають психологи . Зацікавленості в тому, щоб виховати суспільство здорових і повноцінних людей, а не "позбавлятися" від них, як від непотрібного сировини.

"Необхідно вводити і гарантії якості - стандарт і ; можливості перевірки. Тобто зараз нікому перевіряти роботу ПМПК. Альтернативна комісія, приміром, може викрити недобросовісну діагностику. Також, можливо, потрібно готувати нових фахівців, які б працювали в цих комісіях. Плюс до всього, необхідно прописати методики, які повинен використовувати психолог у своїй роботі. Потрібно зрозуміти те, як повинні працювати фахівці, що така відповідальна робота повинна проводитися не за один раз, а протягом деякого часу ", - говорить Алла Холмогорова.

" Міжвідомча плутанина " - ще один камінь спотикання на шляху до вирішення проблеми. Раніше інтернати були підпорядковані московським департаменту освіти, а зараз - департаменту сімейної і молодіжної політики. "Як відбувається їх взаємодія з департаментом охорони здоров'я, незрозуміло. Тобто потрібно створювати міжвідомчу комісію ", - додає Холмогорова.

" В ДДІ краще взагалі не потрапляти "

Відповідь на питання про те, чому всі провідні психологи так різко налаштовані по відношенню до ; ДДІ, досить проста: у дітей, що потрапили в спецінтернати, немає ніякої можливості розвиватися. Фактично, дитина в ДДІ не живе, а існує, і при досягненні 18-річного віку переводиться в подібний же інтернат , тільки для дорослих.

"У ДДІ дітей лікують, але вони там фактично не навчаються. Навіть якщо ДДІ не вдається уникнути, то дітей необхідно навчати і там. Будь-яка дитина може розвиватися і має право на отримання освіти, - пояснює Холмогорова .- Дитячі будинки повинні стати реабілітаційно-освітніми установами. І фахівців повинні якось заохочувати, якщо діти рухаються вперед. Якщо вдається, наприклад, з корекційного будинку в звичайний перекласти. А в ДДІ краще взагалі не потрапляти ".

Цікаво, що за кордоном дитячі будинки були ліквідовані ще в 50-их роках двадцятого століття. Зараз усіх дітей намагаються розподіляти по прийомним сім'ям." ; Це почесно ", - говорить Алла Холмогорова." І модно ", - додає Світлана Волікова.

Дітей старшого віку, яких буває важче прилаштувати в сім'ю, поміщають в реабілітаційні установи, де з ; ними працюють психологи, психіатри, педагоги та інші фахівці. "Загалом, роблять все, щоб дитина повернулася в суспільство і став повноцінним його членом. А в Росії зараз вся система працює на пониження статусу дитини, на те, щоб його не вивести в люди, а опустити на дно ", - говорити Алла Холмогорова.

дитбудинку" посилання "

Приміщення дітей у прийомні сім'ї - це оптимальне рішення проблеми на думку психологів. "Від моделі сімейного життєустрою в Радянському союзі повністю відмовилися. А на Заході ця модель стала провідною, оскільки дослідження переконливо показували, що саме в сім'ї дитина розвивається оптимально і компенсуються його проблеми. Після перебудови ця модель стала розвиватися і в нашій країні. Однак з великими організаційними накладками ", - розповідає Холмогорова.

Так, найчастіше, якщо поведінка дитини прийомних батьків в чомусь не влаштовує, то його просто-напросто" засилають "назад - в дитбудинок. Адже завжди простіше відмовитися, ніж спробувати виправити ситуацію. Правда, далеко не кожний розуміє, що це не бракована річ з магазину, яку можна повернути, а ціле життя людини.

" Прийомні батьки часто не розуміють, що до цього дитина жила в абсолютно інших умовах, деколи нестерпних для нормального існування. Ну, наприклад, дитина тягає гроші. Виявляється, що коли він жив зі своєю рідною матір'ю, вона його не годувала, і він, щоб хоч якось вижити, нишком брав гроші. Або рідна мама часто била дитину, то тоді у відповідь на будь-яке підвищення голосу, він може досить агресивно реагувати, - наводить приклад Холмогорова. - Зрозуміло, що з цими дітьми непросто. Але тут без психологічного супроводу не обійтися. Прийомним сім'ям також потрібно надавати професійну допомогу і підтримку "

Зараз в Москві існує поки тільки один майданчик по психологічному супроводу прийомних сімей, і то в якості експерименту." А це має стати нормою ", - заявляє Холмогорова.

Історія дитини, постраждалого від непродуманої системи постановки діагнозів (ім'я змінено)
Антоніна, 17 років
Алла Холмогорова:" Одного разу до ; нас звернулася представник громадської організації з проханням про допомогу. Справа в тому, що вони взаємодіяли з інтернатом 8-го виду, де навчалася дівчинка, якої винесли вердикт - "розумова відсталість важкого ступеня", і їй загрожував переклад з інтернату 8-го виду в соцзабезівський інтернат (ДДІ). У соцзабезівський діти поміщаються без будь-яких перспектив отримати освіту і квартиру, потім вони переходять у дорослий інтернат, фактично позбавляються цивільних прав і залишаються без можливості бути корисним членом суспільства. Найцікавіше, що ця дівчинка добре розвивалася, виявляла прагнення до навчання. Дівчинка до проходження комісії перебувала на лікуванні в Московському НДІ психіатрії, де провідними фахівцями був поставлений діагноз "легка розумова відсталість". У результаті втручання фахівців МНІІ психіатрії вдалося запобігти переміщенню дівчинки в соцзабезівський інтернат. Дитину помістили в патронатну сім'ю. Однак комісія знімати діагноз навідріз відмовилася. Скоро дівчинці буде 18 років, вона навчається в коледжі, чудово соціалізувати. Стоїть питання про отримання житла для неї , проте проблема зняття діагнозу досі залишається не вирішеною. Справа в тому, що людина, яка може самостійно жити, вчитися, працює, платить податки, за критеріями ПМПК цього робити не може, тому не має права на ; квартиру і повноцінне життя ".
Описана історія - наочний доказ того, що дитина, будучи жертвою неправильної діагностики і чудесним чином врятований від перспективи бути на все життя замкненим у соцзабезівський інтернаті, став повноцінним членом суспільства