Небезпечні зв'язки.

негнучкі ноги, розпухлі зап'ястя, скорчені пальці рук - у багатьох слово "артрит" асоціюється зі старістю. Але в цього захворювання багато форм, деякі з яких загрожують перш за все молодим. Мова піде про хворобу Рейтера, або реактивному артриті. Найчастіше її жертвами стають "чоловіка у повному розквіті сил" у віці 20-40 років, які ведуть активне сексуальне життя, а ще ті, хто не має звички мити руки. Хоча жінки і діти хворіють теж. Які сучасні особливості захворювання та його лікування відзначають фахівці?

З цим захворюванням людство знайоме давно, хоча причини його були довгі роки невідомі. Перші симптоми хвороби, при якій запалюються очі і суглоби, а сечовипускання стає частим і болісним, описав ще Гіппократ, якому довелося лікувати молодої людини, який захворів після сексуального контакту. Цим же недугою, судячи з описів, страждав і мореплавець Колумб.

Три основних симптому цієї хвороби, так звану тріаду - артрит, кон'юнктивіт та уретрит - вперше назвав англійський лікар Броді в ; 1818 році, а через майже сто років практично одночасно у Франції та Німеччині був виявлений зв'язок захворювання з дизентерією. Німецький учений Рейтер встиг опублікувати наукову статтю першим, тому хвороба надовго отримала його ім'я. Коли з'ясувалося, що доктор брав участь в експериментах над ув'язненими Бухенвальда, обурені злочинним минулим Рейтера зажадали замінити термін "синдром Рейтера" на "реактивний артрит", хоча стара назва до цих пір не викреслено з медичних довідників.

Обвинувачуються хламідії

Зараз вже дослідженнями встановлено: одна з найчастіших причин реактивного артриту - хламідіоз. Його широка діагностика в Росії почалася з 1993 року. Це найпоширеніше у світі захворювання, що передається статевим, але також і побутовим шляхом - через мочалку, рушник.

У молодих чоловіків викликана хламідіозом форма артриту зустрічається в 9 разів частіше, ніж у жінок, що пов'язано з більш високою сексуальною активністю. Починається хвороба гостро, через один-три тижні після статевого контакту: біль і різі в сечівнику відразу ж наводять на думку про її "непристойному" походження. Знаменита тріада симптомів не завжди приходить одночасно: кон'юнктивіт, уретрит і артрит можуть з'являтися по черзі, з інтервалами у часі. Нерідко до тріаді приєднуються шкірні симптоми - виразки на мові, слизової рота, статевому члені, а також висип і плями на підошвах і долонях. Підступність хвороби в тому, що якісь ознаки можуть бути не дуже помітними (наприклад, кон'юнктивіт або пронос) і швидко проходять. Потім з'являються біль і запалення в суглобах. У першу чергу страждають суглоби пальців ніг, вони набрякають, болять, стають червоними або синюшними, а також колінні суглоби, місця з'єднання сухожиль з кістками, наприклад у п'яти.


Зазвичай суглоби уражаються несиметрично, тільки з одного боку.

Якщо через час у людини заболять і опухнути суглоби, він навряд чи пов'яже це з сьогоднішніми скаргами і не розповість про це лікаря . У свою чергу лікар первинної ланки може також поставити неправильний діагноз. Таке трапляється часто-густо. За даними Науково-дослідного інституту ревматології РАМН, тільки 20% пацієнтів отримують правильний діагноз при першому ж зверненні, і спочатку їх лікують від інших захворювань суглобів.

Кишкові мікроорганізми, такі як сальмонели, шигели, кампілобактерії, також досить часто стають причиною реактивного артриту, причому цією формою жінки хворіють так само часто, як і чоловіки. До речі, за статистикою, шанс заразитися іерсіній (на її частку припадає третина всіх випадків реактивного артриту) набагато вище в жарких країнах - Індії, на Гоа.

Раніше згадаєш - раніше вилікуєшся

Важливо, щоб якомога раніше був поставлений правильний діагноз. Для цього потрібно згадати, що було з вами до місяця перед тим, як захворіли суглоби, зіставити з нинішнім станом і негайно звернутися до ревматолога. Далі лікар призначить спеціальні дослідження, щоб виключити інші причини артриту і підтвердити діагноз "реактивний артрит". Перераховувати їх немає сенсу - все індивідуально. Тактика лікування залежить від того, що стало його причиною. Якщо причина хвороби - хламідіоз, налаштуйтеся, що його лікування нешвидка. Лікуватися треба обов'язково обом партнерам, не зайве перевірити на хламідіоз інших членів сім'ї. Крім антибіотиків для боротьби з інфекцією призначаються нестероїдні протизапальні препарати на зразок ібупрофену і диклофенаку. Вони допоможуть зменшити біль і запалення суглобів. Якщо запалення дуже сильне, призначають внутрішньосуставні ін'єкції. Іноді застосовують препарати, щоб зменшити пошкодження суглоба. У гострому періоді обмежується навантаження.

У більшості людей реактивний артрит проходить через 3-6 місяців, а іноді тягнеться багато місяців і років, періодично загострюючись. Іноді це призводить до деформації суглобів та хребта. Нерідко страждають внутрішні органи - лімфовузли, серце, легені, органи шлунково-кишкового тракту, нервова система. Проте випадків, коли захворювання призводить до інвалідності, небагато.

У той же час запобігти реактивний артрит простіше, ніж лікувати. Це перш за все вірність одному сексуальному партнерові, використання презерватива. Слідкуйте, щоб удома не було гризунів (основний переносник ієрсинії - миші і щурі), ретельно мийте овочі і фрукти, а якщо відпочиваєте в жарких країнах, мийте їх тільки бутильованої водою.