Як проводиться внутрішньоматкова інсемінація? Ще один крок до зачаття.

Інтраматочная (внутрішньоматкова) інсемінація (ІМІ) - одна з високоефективних репродуктивних технологій. Вона збільшує частоту природних зачать, оскільки сперму чоловіка спеціально готують: виділяють фракції найкращих, активних сперматозоїдів, забезпечують їх і яйцеклітини набором мікроелементів, поживних речовин і оптимальним середовищем для розвитку, а також надають спермі стан, в якому можливе введення безпосередньо в порожнину матки. Таке запровадження скорочує "час шляху" для сперматозоїда, і, в комплексі з тим, що використовується найкраща фракція насіння, підвищує ймовірність настання зачаття.

Найбільш часто ІМІ призначаються відразу після низки лапароскопічних операцій, якщо була поставлено завдання поліпшення умов для природного зачаття, при незначних відхиленнях у складі сперми, при порушеннях у складі слизу, при плановій стимуляції овуляції. Конкретні свідчення в кожному випадку визначаються лікарем.

Як підготуватися до ІМІ?

Для початку бажано звернутися до фахівця, який займається ІМІ для того, щоб він зібрав сімейний анамнез і призначив індивідуальний план обстежень - частина з них необхідні всім, а частина - деяким парам за показаннями.

Майбутнім батькам необхідно здати аналіз крові з вени на гепатити В, С, аналіз РПГА, ВІЛ, а ; також на TORCH-інфекції для виключення високого ризику вірусного інфікування майбутнього малюка. Крім цього, татові потрібно здати на дослідження сперму - на спермограму (після 3 днів утримання) і MAR-тест.

Для розвитку здорового малюка обов'язковою умовою є хороша флора статевих шляхів. Для діагностики стану флори потрібно здати посів з 16 по 25 день від початку місячних. Найчастішими інфекціями, що викликають проблеми з виношуванням і розвитком плодового яйця, є уреаплазми, вірус папіломи людини і зеленящий стрептокок групи В. Ці інфекції не мають клінічних проявів, протікають безсимптомно, приховано, тому особливого значення набуває лабораторна діагностика, при показаннях з повтором аналізів під час місячних.

Якщо у вас вагітність не настає більше року або були вагітності, що закінчилися мимовільним перериванням, рекомендується здати аналіз крові з вени на імунологічні причини - антифосфоліпідний СІНР, антіХГЧ-синдром і інші, даний аналіз називається Еліп-ТЕСТ 12.

При ІМІ сперма вводиться в матку безпосередньо у момент овуляції, тобто виходу яйцеклітини - в день максимальної ймовірності зачаття. Тому для ІМІ потрібен контроль овуляції. Проводиться контроль овуляції за ректальної температури, тестів на овуляцію і фоллікулометріческі. Фолікулометрія - скорочений варіант ультразвукового дослідження, що дозволяє встановити наявність овуляції, орієнтовно прогнозувати дату її настання і, що вкрай важливо, через 2-3 дні після дати овуляції підтвердити факт овуляції. Якщо повноцінної овуляції не відбувається, потрібно встановлення причини і лікування або стимуляція овуляції. Чим краще буде овуляція, тим краще збережеться вагітність і здоровіше буде малюк.

Якщо у вас вже є результати обстежень та/або направлення від лікаря, то потрібно попередньо прийти на прийом зі всіма результатами, виписками, напрямами. При консультації встановлюється дата Фолікулометрія для уточнення овуляції, уточнюється дата ІМІ.

Як проходить ІМІ?

Оскільки проведення ІМІ складається з двох частин і проводиться двома лікарями, існують особливості запису на процедуру - вам необхідно записатися на ресепшн, і, крім того, попередити обох лікарів по телефону (контакти вам дасть лікуючий лікар на попередній консультації) в той день, коли у вас, виходячи із спостережень на своїм організмом і тесту, відбулася овуляція . Для того, щоб потрібні вам фахівці були вільні, а ви могли не порушувати звичний розпорядок дня, виділено вечірній час для прийому.


Однак при необхідності ви можете домовитися з лікуючим лікарем на інші години.

Не рекомендується проводити ІМІ при поганому самопочутті, перевтомі, нервово-емоційної перевантаження, безпосередньо відразу після перельотів з жарких країн, при респіраторних порушеннях (нежиті, головного болю). Якщо по одній з цих причин ви не можете прийти в призначений день, необхідно повідомити про це лікаря та домовитися про подальші дії - на наступний цикл.

Отже, в ; призначений день, як правило, ввечері, до 19-20 години ви приходите з чоловіком до лікаря-репродуктологу, який буде готувати найкращу фракцію сперми. Це доктор-цитолог, тобто фахівець безпосередньо по клітках, і в його завдання входить відібрати фракцію найактивніших, життєздатних сперматозоїдів, сконцентрувати їх у невеликому обсязі і додати всі необхідні речовини. Спеціальні середовища для цих методик виробляються в Італії. З собою необхідно мати ксерокопію спермограми. Доктор видає контейнер і вказує кімнату для подружжя. Після цього проводиться підготовка сперми (відмивання, збагачення, центрифугування), що триває близько 45 хвилин. Одночасно лікар працює тільки з однією подружньою парою, за бажанням, ви можете спостерігати за процесом підготовки. По закінченню цього часу лікар видає на руки пробірки з матеріалом для введення і попереджає акушера-гінеколога про необхідність підготувати столик для ІМІ. Матеріал повинен бути введенні протягом найближчої години-двох. Ви підходите до кабінету акушера-гінеколога і повідомляєте про свою готовність. Лікар запрошує в кабінет дружину або, за бажанням, обох подружжя.

Перед ІМІ проводиться фолікулометрія для встановлення факту овуляції. Якщо овуляція не відбулася, Фолікулометрія потрібно повторити через день-два після ІМІ. Якщо овуляції як і раніше немає, то індукцію овуляції та ІМІ рекомендується провести повторно.

Сама процедура є абсолютно безболісною. Всі інструменти, що застосовуються для ІМІ, є спеціально призначеними, одноразовими, гнучкими, м'якими, атравматичними. Виробник - Франція.

По закінченню процедури на шийку надівається спеціальний ковпачок, що запобігає зворотному протягом матеріалу, тому відразу ж після процедури можна продовжувати звичайний спосіб життя. Статеве життя може бути відновлена ??через 6-8 годин після видалення ковпачка - це навіть рекомендується.

А що потім?

Рекомендації після ІМІ в обов'язковому порядку включають здачу аналізу крові з вени на ХГЧ через 9-10 днів після процедури. Якщо вагітність настала, частіше за все рекомендується гомеопатична підтримуюча терапія і обов'язковий контроль у лікаря акушера-гінеколога в ранні терміни. Якщо вагітності немає, необхідна консультація лікаря і розробка тактики на наступний цикл. Нагадуємо Вам, що існує біологічні резерви яйцеклітин, тому не в кожному циклі можлива вагітність навіть при повному здоров'ї двох подружжя. У зв'язку з цим ефективність ІМІ зростає від процедури до процедури, але середнє число необхідних процедур з міжнародними критеріями складає 6-8, при цьому всі цикли повтору ІМІ і перерви призначаються індивідуально з урахуванням сімейної ситуації і самопочуття подружжя.

Для отримання найкращого результату пам'ятайте: ІМІ - це процедура, що сприяє зачаттю вашого малюка. Це радісний момент у вашому житті, дату якого ви ще багато разів будете згадувати при вагітності. Тому візьміть з собою на ІМІ шоколадку або улюблені ласощі, ягоди, фрукти, сплануйте вечора так, щоб він для Вас був приємним - послухайте улюблену музику, сходіть в кафе ...

Удачі вам і швидкого поповнення в сімействі!