Фрукти: перше знайомство.

Всім відомо, що рано чи пізно материнське молоко, при всіх його перевагах, перестає повністю задовольняти потреби дитячого організму. Саме тому в раціон малюка починають вводити нові продукти. У якийсь момент настає пора познайомити малюка і з фруктами.

Прикорм, догодовування чи? ..

Докорм - харчування, що додається при нестачі материнського молока. Звичайно як догодовування призначаються адаптовані або (після 6-7 місяців) частково адаптовані молочні суміші. Докорм завжди дається після грудей.

прикормом називають продукти, які згодом покликані витіснити материнське молоко з раціону і стати "самостійним" харчуванням. До них відносяться овочі, каші, сир, м'ясо, риба, яєчний жовток, кефір і молоко.

Прикорм завжди дається на початку годування. Коли малюк покуштує одне з блюд прикорму, він прикладається до грудей і може остаточно насититися маминим молоком. У міру збільшення порції прикорму подібні "доїдання" стають все менше і менше і, нарешті, зовсім зникають. Спочатку прикормом повністю замінюється лише одне годування, потім настає черга інших.

Фрукти не можуть використовуватися замість основних видів їжі (ми ж "за правилами" не обідаємо фруктами). Тому фрукти та фруктові соки, що вводяться в раціон немовлят, іменуються вітамінної дотацією. Ми даємо їх дітворі для задоволення потреби у вітамінах і мінеральних речовинах, так як фрукти багаті на каротин (вітамін А), вітамінами групи В, аскорбінової кислотою (вітамін С), антиоксидантами, мінеральними речовинами (калій, залізо, магній, марганець, йод), а також пектином та іншими харчовими волокнами.

Чим ми ризикуємо

Ще кілька років тому фрукти в раціон крихітки рекомендувалося вводити після чотирьох місяців, приблизно в один час з овочами. Проте дослідження останніх років змусили педіатрів переглянути свою думку щодо цих термінів. Зараз всі визнали, що шлунково-кишковий тракт немовлят до шестимісячного віку пристосований для переварювання виключно материнського молока.

Необгрунтовано раннє (до 6 місяців) введення прикорму і соків створює ризик:

  • розвитку дисбактеріозу кишечника (порушення нормального кількісного і якісного складу мікроорганізмів, що заселяють кишечник);
  • формування патології шлунково-кишкового тракту: гастриту, дуоденіту (хронічних запальних захворювань шлунка, дванадцятипалої кишки);
  • дискінезії жовчовивідних шляхів (порушення погоджених скорочень жовчного міхура, жовчовивідних шляхів та їх сфінктерів, які дозволяють жовчі виходити з жовчного міхура у дванадцятипалу кишку);
  • реактивного панкреатиту (запалення підшлункової залози, що виникає в якості реакції на іншу патологію шлунково-кишкового тракту, наприклад гастрит, дуоденіт);
  • виникнення алергічних реакцій та непереносимості харчових продуктів.

У цьому відношенні фрукти і соки навіть кілька небезпечніше овочів, тому що вони дають у свіжому вигляді і містять багато кислот і необробленої клітковини.

"Можна" не означає "потрібно"

Немовлятам, які перебувають на штучному або змішаному вигодовуванні, вводити "сторонні" страви можна на три-чотири тижні раніше, ніж "природникам". Оскільки суміші - замінники грудного молока виготовлені на основі чужорідних білків (коров'ячого або козячого молока, сої), то вони сприяють більш раннього дозрівання, "дорослості" ферментних систем шлунково-кишкового тракту. Організм таких дітей трохи раніше здатний впоратися з прикорму.

Але "можна" зовсім не означає "потрібно"! Те, що малюк отримує молочну суміш замість маминого молока, не означає необхідності більш раннього введення нових страв: сучасні адаптовані суміші збагачені всіма необхідними вітамінами і мінеральними речовинами. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, "искусственникам" бажано починати прикорм в ті ж терміни, що і малюкам, які отримують грудне молоко.

Овочі? Фрукти?

Розширення раціону грудничка зазвичай починають з овочів або каш. Вони і будуть першим прикормом.

Фрукти у вигляді фруктових пюре - "наступний номер програми": вони вводяться приблизно через пару тижнів після першого продукту, у віці близько 6,5 місяців.

Деякі педіатричні школи до цих пір вважають більш правильним як найперших продуктів вводити фруктові пюре.

Інші педіатри вважають, що на роль першого "дорослого" продукту більше підходять овочі. По-перше, вони піддаються тепловій обробці, їх легше перетравлювати. По-друге, дітвора зазвичай - великі вередун. Вони більш прихильно ставляться до першого запроваджуваному продукту. Полюбити солодкі фрукти для них не складе труднощів, а ось чи стануть вони після фруктів охоче їсти овочі - це питання.

Оскільки фрукти є не прикормом, а вітамінної дотацією, вони можуть вводитися по-різному. Можна давати їх, як і овочі, на початку годування, а потім прикладати малюка до грудей. Можна запропонувати фруктове пюре між основними годуваннями. Згодом, коли раціон крихітки розшириться, фруктове пюре можна давати в одне годування з сиром - змішуючи їх в одне блюдо або як різні страви.

З чого ж, з чого ж?

Коли ви підете в магазин, щоб купити своєму хлопцеві чоловічкові фруктове ласощі, зверніть увагу на склад пюре і його характеристики.

Пюре бувають моно-і полікомпонентних. Перші приготовлені з одного виду фруктів або ягід (наприклад "персик"), другі, відповідно, - з декількох (наприклад, "яблуко - чорниця", "персик - абрикос - груша"). Для знайомства малюка з будь-яким новим видом їжі підходять тільки монокомпонентні склади.

Зазвичай на етикетці вказується ступінь подрібнення продукту. Гомогенізовані пюре найкращим чином підходять для початку введення того чи іншого виду їжі. Їх слід давати дітям в перші 1-2 місяці після введення фруктів. Потім, приблизно в 9 місяців, настане черга пюреобразних консервів (вони теж гомогенні по консистенції, але клітинні оболонки плодів цілі), пізніше - Мелкоізмельченниє і, нарешті, крупноподрібнені. Терміни переходів з одного виду подрібнення на інший дуже індивідуальні, оскільки визначаються бажанням і вмінням малюка пережовувати дрібні шматочки.

Як допустимих добавок у дитячих пюре можуть бути присутніми аскорбінова кислота або вітамін С (консервант), пектин, гуарова камідь або камедь ріжкового дерева (ці рослинні витяжки застосовуються як загусники).

Іноді як загусники використовується крохмаль (картопляний або рисовий) або навіть цільна рисове борошно.


Крохмаль - високомолекулярний вуглевод, його непросто переварювати, тому що його містять пюре краще не використовувати в якості "стартових". Ви зможете побалувати ними свого карапуза через місяць-півтора після введення перших фруктів.

Купуємо, зберігаємо, підігріваємо
Коли ви розкриває нову баночку з дитячим харчуванням, зверніть увагу на наявність характерного бавовни. Його відсутність говорить про порушення герметичності упаковки. Такий продукт не придатний для живлення малюка.
Після розтину баночки залишився пюре повинно зберігатися в холодильнику. Термін максимально можливого зберігання завжди вказується виробниками і складає не більше 24-48 годин. Спочатку зручніше купувати невеликі баночки (звичайно в них 125 г пюре). Підігрівати дитячі страви після холодильника краще на водяній бані. Можна скористатися і мікрохвильовою піччю, але останнім часом вважається, що вплив НВЧ руйнує багато корисних речовин. Якщо ви все ж вирішили підігрівати харчування в СВЧ-печі, ретельно перемішайте його перед тим, як давати карапузові: у мікрохвильовці воно прогрівається нерівномірно, і малюк може обпектися.

Іноді виробники додають в пюре фруктозу, глюкозу або сахарозу (цукор), які застосовуються для підсолоджування кінцевого продукту. Краще уникати всіх цих вуглеводів: по-перше, вони значно підвищують ризик розвитку карієсу, надлишок вуглеводів призводить до ожиріння. По-друге, до хорошого, як відомо, звикаєш швидко. Фрукти і без того є самої солодкою їжею для немовляти. Якщо підсолоджувати їх додатково, малюк може швидко звикнути до приємного смаку і згодом почне відмовлятися від інших продуктів (овочі, несолодкі каші, сир, кефір та ін.) Тому чим пізніше на столі крихти з'являться "чисті" вуглеводи, тим краще.

Якщо ж порівнювати ці вуглеводи між собою, то фруктоза однозначно краще глюкози і сахарози: вона менше впливає на кислотно-лужний баланс ротової порожнини, кілька менше сприяє розвитку карієсу. Крім того, надходження її в клітини організму не вимагає присутності інсуліну і тому викликає меншу напругу травних залоз, зокрема підшлункової. Продукти ж, що містять глюкозу та сахарозу, рекомендуються дітям не раніше 1-1,5 років.

Практично завжди на баночках з дитячим харчуванням вказаний вік, з якого його рекомендують використовувати виробники. Ці цифри слід сприймати як "не раніше ..."! Крім того, вони нерідко виявляються заниженими: зараз прикорм прийнято давати з 6 місяців, а на баночках з фруктовим або овочевим пюре часто до цих пір значиться "з 4 місяців".

З чого почнемо?

Починати знайомство малюка з фруктами слід виключно з монокомпонентних пюре. Не давайте дитині екзотичних плодів (манго, ківі, цитрусові, гуава, папайя, ананас і ін), принаймні, в перший час, щоб не спровокувати алергічну реакцію. Краще зупинити свій вибір на яблуках, грушах, бананах, персиках, абрикосах, сливах. У якому порядку їх вводити? Строгих правил на цей рахунок не існує. При необхідності можна скористатися властивостями тих чи інших плодів впливати на стілець. Якщо малюкові властиві запори, можна почати з чорносливу, абрикос. Якщо ж стілець малятка відрізняється нестійкістю - то з яблук, груш або бананів.

Для початку вистачить 0,5-1 чайної ложки фруктового пюре. В один з годувань або між ними дайте карапузові зазначену дозу. Якщо пюре раптом здасться вам занадто густим, його можна розвести грудним молоком, сумішшю, до якої звик малюк, водою. Поспостерігайте за дитиною протягом доби. Якщо з'являться почервоніння або висипання на шкірі, занепокоєння, здуття животика або розріджений стілець (нерідко з зеленню), від подальшого використання продукту поки слід утриматися. Спробуєте запропонувати його крихті знову через 1-2 місяці.

Якщо ж ви не відзначили ніяких неприємних симптомів, на наступний день можна дати йому вже 2-3 ложечки пюре. Якщо й надалі все буде в порядку, протягом наступних днів можете поступово збільшувати дозу.

Рекомендована добова доза фруктового пюре (у грамах) дорівнює віку малюка в місяцях, помноженому на 10.

Після введення нового блюда не пропонуйте дитині інших нових продуктів протягом 5-7 днів. В іншому випадку при розвитку негативних проявів вам буде складно зрозуміти, на що саме реагує організм дитини.

Що вибрати?
Багатьох мам турбує питання: як нове блюдо, в тому числі фруктове пюре , вплине на стілець крихти? Деякі виробники вказують на своїх виробах, якої реакції слід очікувати. Якщо ж ви не знайшли такої інформації, керуйтеся тим, що найчастіше фруктові пюре викликають послаблюючийефект.
Груша і банан можуть надавати як попускає, так і закріплює дію в залежності від індивідуальних особливостей організму. Чорниця частіше діє закрепляюще завдяки наявності таніну - природного дубильного речовини і тому показана дітям з нестійким стільцем. Чорнослив - відоме проносний засіб. Приготуємо самі

Приготувати фруктове пюре в домашніх умовах не складе особливих труднощів. Плоди, які відправляться на стіл до малюка, слід ретельно вимити, потім очистити від шкірки, а потім - подрібнити. Простіше всього для цієї мети скористатися блендером. Якщо ж у вас немає такого пристосування, доведеться звернутися до старих перевірених методів. Яблука та груші натріть на дрібній тертці (можна на спеціальній пластмасовій тертці для яблук: пластик, на відміну від металу, не окислюється). Банани, абрикоси, персики, сливи зручніше ретельно розім'яти виделкою в тарілці або товкачем в ступці. Фрукти, в яких є жорсткі жилки, можна протерти через сито.

Для приготування пюре з сушеного чорносливу спочатку ретельно вимийте ягоди, потім залийте їх окропом на 10-15 хвилин. Коли чорнослив розм'якшиться, подрібніть його блендером або протріть через сито. До речі, отриманий настій (вода з-під чорносливу) може діяти як додаткове проносний засіб, якщо запропонувати його малюкові в якості пиття.

Приготовлене в домашніх умовах фруктове пюре краще не залишати про запас. Фрукти в своєму початковому (загалом) вигляді краще збережуть свої цінні властивості, так як захищені шкіркою.

Дорофея Апаева, лікар-педіатр ММА ім. І.М. Сєченова
Стаття надана журналом про маму і дитину "Вагітність. Мама і Малюк", № березні 2008