Аборт - позбавлення від дитини або від здоров'я? Жертви абортів.

Аборт ... Що стоїть за цим словом, лякаюче відразливим і буденно буденним одночасно? Повсякденним - тому що практично 90% жінок хоч раз у житті робили аборт. Згідно зі статистикою, в усьому світі щорічно виробляється від 36 до 53 мільйонів абортів. А це значить, що кожна четверта вагітність завершується не пологами, а штучним перериванням.

Що небезпечного і часом доленосного несе аборт?

Мова піде не про психологічній драмі жінки, яка зважилася на це. Наша мета - розглянути ускладнення і наслідки аборту, які в переважній більшості випадків ніяк не пов'язані з причинами, які штовхнули мати на позбавлення від небажаної дитини.

Аборт, як причина смерті вагітних жінок, в Росії займає одне з лідируючих місць: майже 30% померлих вагітних загинули саме з цієї причини. Само собою, безпосередньою причиною смерті аборти назвати не можна, так як жінки помирають не від самої операції, а від її ускладнень. Безумовно, ризик розвитку того чи іншого ускладнення аборту залежить від віку жінки, від стану її здоров'я, від попередніх вагітностей і від багатьох інших факторів. Але навіть у випадку, якщо абсолютно здорова жінка (а таких, як відомо, немає) зважиться на аборт, жоден, навіть самий досвідчений професіонал, не дасть 100 відсоткової гарантії, що все пройде гладко, і не виникне ніяких наслідків і ускладнень цієї операції . А ускладнень дійсно маса, і виникають вони у 10 - 20% жінок, які перенесли штучне переривання вагітності. Деякі з цих ускладнень виникають через порушення правил і техніки операції і можуть виникнути вже в момент операції, або ж дадуть про себе знати тільки через багато років.

Давайте розглянемо деякі з них. Найбільш частими і найбільш небезпечними ускладненнями аборту є інфекційні. Шкідливі для жіночого організму мікроорганізми проникають в матку і в кровоносне русло, викликаючи важке запалення. Кров і згустки, які завжди мають місце при перериванні вагітності, є відмінним живильним середовищем для зростання і розмноження інфекції. Іноді цей процес буває вираженим настільки, що може привести до розвитку так званого бактеріального або септичного шоку, безпосередньо загрожує життю жінки.

Більше половини жінок, які померли після аборту, гинуть саме в результаті розвинувся септичного процесу. Цей стан зумовлено наявністю в кровоносному руслі великої кількості патогенних (небезпечних) мікроорганізмів, які з током крові розносяться по всьому організму, досягаючи практично всіх життєво важливих органів і систем. Особливо при бактеріальному шоці страждають головний мозок, серце, нирки і печінку, робота яких різко сповільнюється і погіршується, що і може в кінцевому підсумку призвести до загибелі жінки. Незважаючи на доступність і анонімність абортів в наші дні знаходяться ще безстрашні жінки, які з тих чи інших причин воліють переривати вагітність самостійно, так би мовити, в домашніх умовах за допомогою підручних засобів.

На жаль, більшість подібних спроб позбавлення від небажаної вагітності закінчуються загибеллю жінки, причиною якої в основній масі є розвиток інфекційних ускладнень, а точніше - бактеріального шоку. З числа жінок, які померли після аборту щороку близько 80% гинуть саме після аборту поза лікувальним закладом. В інших випадках, коли у патогенних бактерій «не вистачає сил» на розпалювання вираженого запалення, інфекція може на якийсь час завмирати і носити хронічний характер. Мікроби як би вичікують сприятливий для них момент, щоб знову активізуватися і викликати захворювання. Найчастіше це відбувається на тлі ослаблення або виснаження імунних (захисних) сил організму, тобто при застудах, переохолодженні, загостренні інших хронічних захворювань і т.д

. Слід пам'ятати, що занесення інфекції в матку не завжди пов'язано з неакуратністю лікаря або недотриманням їм загальноприйнятих заходів профілактики. У незахищену велику рану, яку і представляє собою матка після аборту, патогенні бактерії можуть переміститися по кровоносних судинах з так званих хронічних вогнищ інфекції. Це добре знайомі всім нам хронічний гайморит, риніт, тонзиліт, гастрит, бронхіт, аднексит і навіть карієс, а також інші хронічні захворювання. Думаю, одиниці жінок можуть похвалитися, що у них немає подібних діагнозів, а, отже, і джерел інфекції. Але шкідливі бактерії можуть проникнути в матку не тільки через кров, але, наприклад, і з піхви.

У нормі статеві шляхи жінки заселені безліччю мікроорганізмів, які й визначають їх нормальну функцію. Ці численні бактерії можна умовно поділити на три нерівні групи, більшу з них природа відвела безпечним мікробам, які ні за яких умов нашкодити жіночому організму не можуть. Менша частина, якої в ідеалі бути не повинно, - патогенні мікроорганізми, які, розмножуючись до певного рівня, здатні викликати те чи інше інфекційне захворювання. Третя ж група - умовно патогенні бактерії. Вони мають здатність в деяких ситуаціях перетворюватися з позитивних «героїв» в негативні. Це відбувається, наприклад, при ослабленні захисних сил організму (зниження імунітету). Іншими словами, при тій же застуді і нежиті, а іноді і при різних психологічних навантаженнях такі мікроорганізми здатні стати збудниками запального процесу.

Аборт ж - це завжди стрес для організму жінки, пов'язаний не тільки з психологічними переживаннями, але і з різкими, штучно викликаними гормональними порушеннями. Крім того, це і втручання ззовні, яке навіть при зовсім точному дотриманні правил асептики і антисептики (профілактики потрапляння інфекції в рану), не може бути абсолютно стерильним. Кожен цей факт по окремо може стати причиною розвитку запального процесу, тому від інфекційних ускладнень після переривання вагітності не застрахований ніхто. Таким чином, ця по суті нескладна і нетривала операція може призвести до найтяжчих ускладнень і наслідків аж до летального результату. І навіть призначаються для запобігання розвитку інфекційних ускладнень після аборту антибіотики, на жаль, не завжди дають позитивний результат.

Іншим грізним ускладненням аборту є маткова кровотеча. У кожної сьомої жінки, померлої від аборту, причиною летального результату було саме це ускладнення. Ні для кого не секрет, що під час вагітності матка збільшується, стає важчою і масивної за рахунок наростання м'язової стінки. Також зрозуміло, що процес зростання можливий тільки при відповідному харчуванні, що для внутрішніх органів забезпечується їх судинами. Кількість і розміри судин під час вагітності збільшуються разом з маткою. Такі зміни передбачені природою для нормального росту і розвитку плоду, що знаходиться усередині матки, забезпечуючи йому ідеальні умови існування. Аборт, вироблений хірургічним шляхом, - це не що інше, як механічне видалення плоду і його оболонок з матки за допомогою спеціального інструменту, що створює негативний тиск у її порожнині. У таких умовах відбувається «відклеювання» плодового яйця від маткових стінок, тобто переривання вагітності.

У деяких випадках при аборті також використовується інший, досить гострий інструмент - кюретка, механічно видаляє плід з порожнини матки. При терапевтичному (безопераційним методом) переривання вагітності використовуються медичні препарати, результатом дії яких знову-таки є відшарування плодового яйця від маткової стінки. У будь-якому випадку, результатом будь-якого методу переривання вагітності є видалення плоду і його оболонок з порожнини матки, а також внутрішньої маткової вистилки (ендометрія), харчування яких забезпечується численними і іноді досить великими судинами. Таким чином, руйнування цієї судинної системи не може не призводити до кровотечі. Розірвані під час операції судини практично зяють, що й обумовлює витікання крові.

Тут же слід помітити, що зяяння просвіту судин у рідкісних, але від того не менш небезпечних випадках, може стати причиною розвитку та іншого ускладнення - емболії. Іншими словами, в зяючий посудину може потрапити повітря, а в більш пізньому терміні вагітності і навколоплідні води, які з током крові можуть проникнути в будь-який орган жіночого організму. Це може викликати механічну закупорку судини в життєво важливому органі, що за лічені хвилини призведе до загибелі жінки. Це ускладнення ніякими відомими медицині методами спрогнозувати заздалегідь або запобігти не можна ...

При нормальному перебігу послеабортного періоду кровотеча з пошкоджених судин досить швидко зменшується і припиняється внаслідок утворення згустків крові усередині судин і їх механічного «пережатия» скорочується маткою.


Обсяг кров'янистих виділень і їх тривалість в цьому випадку зазвичай не значно перевищує менструальні виділення. Але, на жаль, це буває не завжди. Іноді кровотеча із збільшених під час вагітності судин може бути настільки сильним і тривалим, що становить пряму загрозу для життя жінки. Звичайно ж, існують різні способи профілактики і зупинки вже виник маткової кровотечі. Іноді досить простого фізичного впливу на матку, наприклад, грілки з льодом на низ живота. Найчастіше гінекологи вдаються до введення ліків, які змушують матку більш сильно скорочуватися і механічно пережимати кровоточать судини. Також є медичні препарати, що використовуються для створення кров'яних згустків усередині судин, що перешкоджають потоку крові і багато інших. Але якщо подібні заходи не допомагають, то перед хірургами постає питання про видалення матки як джерела кровотечі. Таким чином, жінка, прийшовши на перше або чергове переривання вагітності, може залишитися без матки, а, отже, і можливості в майбутньому випробувати радість виношування і народження дитини ...

Безумовно, до виникнення маткової кровотечі є ряд факторів, які завжди враховуються гінекологом ще до операції. Ризик розвитку цього ускладнення підвищений у жінок з порушенням системи, що відповідає за згортання крові, і, відповідно, за своєчасну зупинку кровотечі.

Іншими не менш важливими сприятливими факторами є наявність попередніх абортів і вискоблювання матки, а також захворювання внутрішніх органів жінки. Але в той же час, якщо у жінки немає подібних факторів ризику розвитку маткової кровотечі, це абсолютно не виключає можливості його появи після аборту. Таким чином, вираженість і тривалість кровотечі з матки після переривання вагітності можуть бути різними, іноді абсолютно непередбачуваними.

У практиці будь-якого гінеколога, напевно, є не один випадок, коли перша вагітність у молодої і начебто цілком здорової жінки, яка зважилася на переривання вагітності, ставала її« лебединою піснею », єдиним, але втраченим шансом стати матір'ю. У багатьох подібних ситуаціях це було пов'язано з розвинувся під час аборту або після нього кровотечею ... Іншим не менш грізним ускладненням аборту є перфорація матки, тобто коли в процесі переривання вагітності відбувається пошкодження матки хірургічними інструментами аж до утворення в її стінці крізного отвору. Це може статися як у самому початку операції, так і в кінці. Небезпека такої ситуації полягає в тому, що хірург через цей отвір в матці може поранити великі судини, нерви і сусідні з маткою органи, такі як сечовий міхур, кишечник та інші. Від того, на якому етапі сталася перфорація, залежать подальші дії лікаря.

Іноді жінку переправляють в операційну, щоб оцінити ступінь пошкодження, дізнатися, зачеплені чи судини, і чи можливо зберегти таку матку ... Безумовно, ризик виникнення цього ускладнення багато в чому визначається загальним станом жінки, терміном вагітності, наявністю або відсутністю попередніх абортів, а також професіоналізмом гінеколога. Але пошкодження матки може статися навіть у дуже досвідченого фахівця, тому що аборт проводиться «наосліп», тобто хірург не бачить стінок матки, її порожнини, змін маткових стінок, розташування плодового яйця і т.д. Саме тому що лікареві доводиться діяти «наосліп», практично «на дотик», відбувається і неповне видалення плоду і його оболонок з порожнини матки, що вимагає повторного вискоблювання - так звані «залишки хоріального тканини».

Іноді відбувається пошкодження не самої матки, а її шийки. Особливо часто це зустрічається у родили жінок, так як розширення шийного каналу в них - процес досить складний, організм як би чинить опір переривання вагітності. Травмування шийки матки загрожує в подальшому розвитком її патології, починаючи від «банальної» ерозії і до пухлинних захворювань. Крім того, пошкоджена шийка (а травмування її в тій чи іншій мірі під час хірургічного аборту відбувається завжди, оскільки має місце її насильницьке розкриття) погано відкривається в пологах, що може стати показанням до операції кесаревого розтину. Або ж навпаки, травмована під час аборту шийка матки стає причиною так званої істміко-цервікальної недостатності, коли відбувається передчасне її розкриття, а отже і втрата вагітності - викидень.

Попередні аборти порушують виношування вже бажаної вагітності, це стає вельми проблематичним і іноді вагітності одна за одною закінчуються викиднями. Це може призвести і до появи спайок в порожнині матки. Вони розвиваються знову-таки через механічного ушкодження стінки матки під час аборту, коли видаляється плодове яйце разом з внутрішньої маткової вистилки - ендометрієм. Пошкодження ж ендометрія може призвести до розвитку різних його змін, що в кінцевому підсумку зумовлює появу спайкового процесу. Спайки усередині матки знижують можливість «приклеювання» заплідненої яйцеклітини до маткової стінки, і можуть стати причиною викидня або порушення розвитку плоду.

Знову ж внаслідок механічного травмування порожнини матки, гормонального зриву, що має місце при будь-якому аборті та інфекційних ускладнень після нього, порушується діяльність, а іноді і будова маткових труб. Ці зміни статевих органів у своїй сукупності різко підвищують ризик розвитку позаматкової вагітності, а іноді призводять до порушення прохідності маткових труб, і, можливо, до нездатності зачаття. Перенесені аборти дуже часто стають причиною безпліддя. Половина всіх випадків жіночого безпліддя і практично третина випадків народження мертвої дитини обумовлені попереднім абортом. Причин, що призводять до безпліддя у жінок, хоч одного разу перенесли аборт, досить багато. Крім того, дуже часто має місце поєднання цих причин у однієї і тієї ж відбулася матусі. Перш за все, це гормональні порушення.

У жіночого організму є дві закладені в нього програми, що стосуються вагітності. Все починається з моменту дозрівання яйцеклітини, виходу її з фолікула в середині менструального циклу. Як тільки це відбувається, жіночий організм починає виробляти спеціальні гормони, що готують матку зсередини до «прийому» кількох клітинок, що дають можливість появи нового життя. Внутрішня оболонка матки (ендометрій) розростається, накопичує численні живильні речовини, необхідні розвивається маленькому організму для його нормального розвитку. Збільшуються і судини ендометрію, готові відразу ж після «прикріплення» заплідненої яйцеклітини, принести до неї кисень і необхідні для її життя різні хімічні сполуки ... І якщо запліднення не відбулося, це стає сигналом до припинення виділення гормонів, що підготовляють матку до вагітності. А без них відбувається «відторгнення» збільшеного ендометрію, що виражається в появі місячних.

Якщо ж запліднення, то це обумовлює цілий каскад перетворень в організмі і, перш за все, гормональних. Всі сили жіночого істоти спрямовані на збереження і розвиток цієї вагітності. І стосується це не тільки матки, яєчників і молочних залоз, але і всіх без винятку органів і систем організму. Головний мозок, серце, печінка та інші життєво важливі органи включаються в цей важливий і відповідальний процес, всі працюють за визначеною природою програмі. Але в один не дуже прекрасний день відбувається насильницьке переривання вагітності, тобто грубе вторгнення в відпрацьовану еволюцією роботу всіх внутрішніх органів! Не важливо, яким шляхом проводився аборт - за допомогою таблетки або в операційній, - генетично запланований план діяльності організму різко і одномоментно порушений!

Подібних коригувань і вторгнень природа не передбачила, і як поведе себе в цій ситуації той або інший орган, система та організм в цілому - ніхто не знає ... Саме тому що порушена спочатку закладена в жіночий організм добре налагоджена програма, після абортів розвиваються різні порушення менструального циклу, гінекологічні захворювання і виникає безпліддя. Але так як до збереження вагітності готувалася не тільки одна матка, а всі органи і системи, то це не може не відбитися і на їх стані теж.

Це всього лише деякі ускладнення і наслідки штучного переривання вагітності, знати і пам'ятати про які потрібно кожній жінці. Когось ці знання змусять переглянути свою точку зору про «легкості» і «буденності» аборту, кого-то налаштують проти нашого національного «авось», когось вбережуть від не зовсім обдуманого кроку, ну і, сподіваюся, кому -то ще поки дуже маленькому і беззахисному врятують життя.

Діти - наше майбутнє! <