Предиктивне медицина: Відсунути старість - це реально.

Раннє виявлення спадкової схильності людини до різних захворювань може дозволити своєчасно проводити профілактичні заходи і тим самим відсунути хвороби старіння.

Населення світу неухильно старіє. Статистичні дослідження ООН показують, що до 2050 р. на планеті буде жити більше 1 млрд людей у ??віці 60 років і старше. Сучасна медико-демографічна ситуація в Україні характеризується різким зростанням передчасної смертності працездатного населення, зниженням середньої тривалості життя, що в поєднанні зі зростанням числа осіб похилого та старечого віку веде до депопуляції населення і дефіциту трудового потенціалу.

Над тим , як подовжити тривалість активного періоду життя людини, відсунути старість, давно працює директор С.-Петербурзького інституту біорегуляції і геронтології Північно-Західного відділення РАМН член-кореспондент РАМН Володимир Хавінсон.
- Володимир Хацкелевіч, які основні тенденції в зв'язку зі старінням населення ви б відзначили як головні?

- Закономірності зміни демографічних показників сформували специфічні особливості постаріння росіян, пов'язані зі збільшенням частки людей похилого віку та біологічним постарінням осіб, формально не відносяться до категорії людей похилого віку. Зазначені негативні демографічні тенденції тісно пов'язані також із зростанням захворюваності працюючих у шкідливих виробничих умовах: у вугільній, енергетичній, нафтовій, газовій, атомної промисловості, машинобудуванні, металургії та ін

У 1991 р. чисельність населення Росії становила 148 500 000 осіб, у 2005 р. - 142,7 млн. За середнім варіантом прогнозу відділу економіки та соціальних питань секретаріату ООН, в 2025 р. ця цифра буде дорівнювати 129 230 000, а в 2050 р. - 111,75 млн. Природний спад населення відбувається під подвійним тиском: з одного боку, за рахунок низької народжуваності, з іншого-високої смертності, що спостерігається з 1990-x років. При збереженні такої тенденції передбачається, що незабаром люди похилого віку складуть третину всього населення країни.

Істотне зростання частки літніх людей в суспільстві призводить до значного збільшення числа осіб з патологією, асоційованою з віком: ос-теопороз, що супроводжується переломами і тривалою непрацездатністю; артрози і артрити; різні дегенеративні захворювання мозку; цукровий діабет; серцево-судинні захворювання і т.д. Лікування їх вимагає тривалого перебування в стаціонарі і застосування великої кількості лікарських препаратів, що, безумовно, представить велику соціально-економічну проблему для країни.

- А у вашому місті є свої відмінності?

- З початку 1990-х років в С.-Петербурзі постійно зменшується чисельність населення. Причина - природні втрати (число померлих перевищує число народжених), не компенсується міграційним приростом. До найгостріших проблем демографічного розвитку міста відноситься і ситуація в області смертності та тривалості життя, особливо чоловіків працездатного віку. Очікувана тривалість життя чоловіків в 2005 р. склала 61 рік (приблизно на 5 років менше, ніж в 1984-1985 рр..), Жінок - 74 роки (відповідно на 1 рік менше). В даний час очікувана тривалість життя чоловіків в С.-Петербурзі приблизно на 15 років, а жінок на 10 років нижча, ніж у найбільш розвинених країнах світу.

У структурі населення С.-Петербурга також постійно збільшується частка осіб старшого працездатного віку. З 1990 по 2005 р. вона зросла на 14,5%. Середній вік жителів міста вище, ніж в цілому по Російській Федерації, у зв'язку з цим питання старіння населення мають особливу актуальність. Ось чому вчені шукають нові шляхи, що сприяють збільшенню періоду активного життя за рахунок використання новітніх досягнень науки і впровадження нових технологій в клінічну практику.

- Які особливості нездоров'я літніх сьогодні ви враховуєте у своїх дослідженнях?

- Відомо, що захворювання серцево-судинної системи займають провідне місце в структурі смертності населення. Передчасне старіння пов'язане, перш за все, з виснаженням резервів серцево-судинної системи. Тому впровадження методів інтервенційної кардіології, а також профілактичне застосування засобів, які відновлюють функції серця і судин, є актуальними для зниження смертності людей і підвищення якості життя у всіх вікових групах.

Надзвичайно актуальною є проблема остеопорозу в осіб похилого та старечого віку, так як до цього захворювання належить одне з провідних місць у структурі захворюваності і смертності населення. Зниження щільності кісткової тканини у цієї групи населення призводить до значного збільшення частоти переломів кісток, що тягне за собою непрацездатність і тривале лікування.

Близько 30% жінок в клімактеричному періоді і більше 50% у віці 75-80 років страждають остеопорозом. Соціальна значущість остеопорозу визначається його наслідками - переломами хребців і трубчастих кісток. Ці дані свідчать про важливість проведення своєчасної діагностики та профілактики остеопорозу з використанням сучасних методик та препаратів для запобігання виникнення переломів.

Але тільки цим ми не обмежуємося. Встановлено, що вікове зниження функцій імунної системи - одна з основних причин розвитку інфекційно-запальних ускладнень, воно веде до виникнення пухлин в організмі. У зв'язку з цим підвищення опірності організму, безумовно, сприяє зниженню захворюваності та смертності осіб похилого та старечого віку. Слід зазначити, що на тлі зниження імунітету часто розвиваються різні захворювання легенів і бронхів, тому посилення функцій бронхолегеневої системи набуває особливо великого значення для профілактики цієї патології у літніх людей.

Одними з провідних проблем у всіх вікових групах, і особливо у людей старшого віку, в останні десятиліття стали діабет та гепатити. Ці захворювання призводять до розвитку серйозних ускладнень, що сприяє інвалідизації і передчасного старіння. Тому пошук методів і препаратів, що відновлюють функції підшлункової залози та печінки, набуває великого значення для зниження смертності при зазначених захворюваннях.

В останні десятиліття відзначається збільшення частоти розвитку різних дегенеративних захворювань мозку, в тому числі хвороби Альцгеймера. Важливим досягненням у цій галузі є розробка нового методу діагностики деяких захворювань мозку, що дозволяє своєчасно виявити групу ризику. Профілактичне застосування нейропротекторних препаратів в людей цієї групи є виключно важливим для запобігання передчасного старіння мозку.




- Значить, ви вважаєте, що хвороби старіння можна відсунути?

- Так, значні досягнення сучасної генетики відкривають можливості для цілеспрямованого впливу на геном людини, у тому числі на гени, пов'язані з регулюванням старіння. У зв'язку з цим великого значення набуває новий напрям-предиктивна медицина, мета якої - раннє виявлення спадкової схильності людини до різних захворювань, що може дозволити своєчасно проводити профілактичні заходи і тим самим відсунути хвороби старіння.

Межа життя людини , за даними сучасної науки, становить 110-120 років. Однак середня тривалість життя в різних країнах зі стійкими соціально-економічними показниками коливається в межах 70-75 років, що є результатом передчасного старіння. Отже, біологічний резерв життя людини становить 30-45 років. Реалізація цього біологічного резерву порушується внаслідок змін у генетичній програмі, викликаних різними шкідливими чинниками, оскільки в даний час в різних регіонах світу спостерігається неухильне зростання чисельності людей старших вікових груп.

Результати наукових та клінічних досліджень останніх десятиліть переконливо показали , що одним з ефективних шляхів відновлення порушених механізмів регуляції основних функцій організму є застосування комплексу природних пептидних біорегуляторів. Саме біорегулятори володіють унікальною здатністю частково відновлювати знижується в міру старіння синтез білків в організмі, що супроводжується підвищенням адаптаційного потенціалу і відновленням функціональної активності органів і тканин.

Вперше експериментально встановлено, що пептиди регулюють активність генів шляхом комплементарного зв'язування з певним ділянкою ДНК, тобто мають геноспеціфіческой тропністю і беруть безпосередню участь в механізмах геномному регуляції. Застосування комплексу пептидних біорегуляторів, що володіють тканиноспецифічною дією, є фізіологічно адекватним і безпечним для організму, тому що ці речовини не мають токсичної дії.

Результати 30-річного експериментального та клінічного вивчення біорегуляторів у провідних науково-медичних установах країни і за кордоном показали їх високу ефективність. Встановлено, що комплексне застосування їх у осіб похилого та старечого віку призводило до відновлення основних фізіологічних функцій серцево-судинної, бронхолегеневої, імунної системи, нормалізації функцій печінки та підшлункової залози, вуглеводного обміну, підвищенню розумової, психічної та фізичної працездатності, а також зниження рівня захворюваності і смертності приблизно в 2 рази. Важливо відзначити, що 30-літній застосування біорегуляторів цієї групи більш ніж у 15 млн осіб показало їх повну безпеку і нешкідливість, так як вони є природними метаболітами організму.

- Які шляхи боротьби з досить чималим комплексом недуг ви намітили, які конкретні пропозиції вже розробили і вважаєте за необхідне їх впровадити?

- Велику увагу у світовій науці в останнє десятиліття приділяється ролі мелатоніну в організмі, особливо в аспекті старіння. Відомо, що мелатонін є універсальним регулятором нейроендокринної системи, регулює добові та сезонні ритми, а це є ключовим фактором життєдіяльності всіх організмів. Встановлено, що в міру старіння рівень мелатоніну у ряду людей значно знижується. Це дало підставу використовувати цей показник в якості одного з найбільш достовірних маркерів прискореного старіння.

Наші фахівці науково довели реальний шлях поліпшення здоров'я, підвищення якості життя і зниження смертності осіб похилого віку шляхом профілактичного застосування комплексу пептидних біорегуляторів. Ці біорегулятори розроблені вперше у світовій практиці у Військово-медичної академії ім. С. М. Кірова, а потім в C.-Петербурзькому інституті біорегуляції і геронтології Північно-Західного відділення РАМН, запатентовані в РФ і провідних країнах (більше 150 патентів).

Вивчення біорегуляторів протягом більше 30 років показало, що їх застосування в експерименті сприяло поліпшенню функцій основних систем організму, зниження частоти пухлин і збільшення середньої тривалості життя на 15-30%. Застосування біорегуляторів у людей сприяло підвищенню функцій мозку, імунної, серцево-судинної систем, поліпшення стану кісткової тканини, що призвело до зниження смертності в спостережуваний період (12 років) майже в 2 рази.

На підставі цих даних нами розроблена програма «Профілактика вікової патології і прискореного старіння, зниження передчасної смертності від біологічних причин і подовження працездатного періоду життя населення Росії в 2008-2012 рр.." Апробація цієї програми дозволила знизити захворюваність більш ніж в 2 рази (біорегулятори отримали більше 11 тис . людина), що сприяло підвищенню працездатності працівників.

- Мета такої програми?

- Поліпшення стану здоров'я, підвищення якості життя і збільшення тривалості активного періоду життя людей похилого віку.

У програми конкретні завдання - провести комплекс необхідних діагностичних досліджень, у тому числі виявляють схильність до різних захворювань, а також маркерів прискореного старіння. До них відносяться: виявлення генів, які вказують на високу ймовірність виникнення різних захворювань - це своєрідний генетичний паспорт, проведення денситометрії у осіб похилого та старечого віку, щоб визначити показання до специфічної профілактики переломів.

Включили ми і визначення мелатоніну в організмі, щоб виявити осіб з прискореним старінням для подальшої корекції цього стану. Все це передбачає індивідуальний підхід до пацієнта, заснований на науковій інтерпретації результатів генетичного дослідження та їх зіставлення з даними клінічних, лабораторних, інструментальних методів. Так ми зможемо здійснювати ранню діагностику генетично детермінованих захворювань людини і запропонувати максимально ефективну схему профілактичних і лікувальних заходів для попередження розвитку патологічного процесу.

Слід підкреслити, що наші наукові результати були представлені на світових та європейських конгресах з геронтології і отримали повне схвалення. Підготовлена ??програма розглянута і рекомендована до впровадження Департаментом з старіння ООН і комісією з формування здорового способу життя Громадської палати РФ. З огляду на державну значущість проекту, вважаємо за доцільне впровадження програми в Російській Федерації.

"Медичне газета"