Життя без головного болю.

Що може бути гірше головного болю? Про це захворювання докладно писали ще в стародавніх медичних трактатах. А в XX столітті з'явилася ще одна його різновид - мігрень. Про те, як розвивається ця область сучасної неврології, розповідає реаніматолог-невролог Клініки Московського інституту кібернетичної медицини Олексій ЛЕВІН, кандидат медичних наук

. - Олексій Вікторович, чи є різниця між «просто» головним болем і мігренню?

- Найчастіше розрізнити їх не так вже й просто. Але походження болю різний, і, отже, методи боротьби з нею теж різні. При звичайній головного болю, всі ми знаємо, досить прийняти який-небудь судинорозширювальний знеболюючий препарат, і біль пройде. А при мігрені, коли людина відчуває гостру пульсуючий біль, нудоту, світлобоязнь, цей препарат не діє.

- А в чому причина?

Наші дослідження показали, що як при «просто» головного болю, так і при мігрені підвищується активність надниркових залоз. Зазвичай це відбувається під час стресу. Для того, щоб адаптувати організм до складної ситуації, надниркові залози виділяють адреналін, який звужує судини.

Але якщо під час звичайної головного болю гормон стресу виділяється одноразово, то при мігренеподібного нападі наднирники продовжують гіпер працювати, виробляючи його протягом тривалого часу.

Голова в людини «розколюється», організм витрачає всі сили на те, щоб чимось компенсувати безперервне вплив адреналіну на Звужені судини.

- Відомо, що жінки страждають від головного болю в 10 разів частіше, ніж чоловіки. Звідки таке «нерівноправність»?

- Вся проблема - в порушенні балансу статевих гормонів в жіночому організмі. Адже у чоловіків всього один статевий гормон - тестостерон, а у жінок їх два - естроген і прогестерон. Циклічне взаємодія цих гормонів-антагоністів впливає на настрій жінки, її самопочуття і фертильність. І роль узгодженої роботи наднирників і щитоподібної залози тут основна, так як саме від них залежить вироблення жіночих статевих гормонів. Багато жінок можуть підтвердити: дуже часто головний біль з'являється у них в передменструальний період.

Ще однієї маловідомої причиною виникнення головного болю можуть бути інфекції.

- У вашій клініці взагалі приділяється багато уваги активності вірусів та інфекцій. З чим це пов'язано? Яке відношення це має до головного болю?

- А чи відомо Вам, що людина помирає не від старості, а від вірусів та інфекцій, які «випивають» з нього останні соки? Якби комусь вдалося «дезінфікувати» останні роки старої людини, він прожив би ще як мінімум 10 років.

Інфекції активно впливають на всі процеси, що відбуваються в людському організмі. І на головний мозок в тому числі. І хоча природа передбачила гематоенцефалічний бар'єр для його захисту, перед нейроінфекціями, на жаль, він безсилий.

Головну біль можуть викликати такі інфекції, як краснуха, пневмокок, токсоплазма, переносниками якої часто бувають кішки.

- А що пропонує сучасна фармакологія для лікування мігрені?

- Їх пропозиція, на перший погляд, парадоксально: купірувати напади мігрені судинозвужувальними препаратами.


Логіка тут наступна: якщо судини звужені і їх ще додатково звужувати, виникає ефект «струни» - по сверхсуженним судинах до надниркових залоз йде зворотний сигнал, і вони трохи знижують свою активність.

В результаті стан хворого стабілізується і наступає відносне полегшення. Але, на жаль, ті препарати, які сьогодні застосовуються для лікування мігрені, допомагають не завжди і діють короткочасно. Так що ситуація далека від ідеальної.

- Але як же ви тоді допомагаєте людям позбутися від головного болю?

- Якщо ми вважаємо, що напад мігрені - це не звичайна головний біль, а, перш за все, гіперфункція надниркових залоз, постійно виробляють адреналін і буквально «пресингу» судини, то ми повинні спочатку стабілізувати функцію наднирників і щитоподібної залози.

Лише після цього звичайні судинорозширювальні препарати можуть надати реальну допомогу, поліпшити мікроциркуляцію, підвищити постачання мозку киснем. Тому ми змінили сам підхід до лікування мігрені.

- У чому полягає ваш новий підхід?

- У тому, що ми, перш за все, точно оцінюємо роботу надниркових залоз. А це завдання на сьогоднішній день дуже трудомістка. Світова медицина знає небагато таких способів. Всі вони досить складні і малоінформативними.

Однак нашим лікарям під керівництвом директора Московського інституту кібернетичної медицини Олександра Авшалумова вдалося знайти ефективний метод визначення стану надниркових залоз. Ми розробили подвійний динамічний тест на гормони стресу .

Якщо коротко, то суть його така: людина здає аналіз крові на гормони стресу - адреналін, норадреналін, дофамін, серотонін. Потім йому пропонується пройти нетривалу фізіотерапевтичну процедуру - провести 60-90 секунд у кріосауні при наднизької температури, що рівнозначно позитивного фізіологічного стресу.

Після цього людина повторно здає кров на нейрогормони. Таким чином, ми отримуємо можливість порівняти рівень цих гормонів до і після процедури і оцінити реакцію наднирників на стрес. За різницею рівнів гормонів можна сказати, наскільки порушена робота надниркових залоз. У здорової людини ця різниця більше і виражено.

- Олексій Вікторович, напевно, безглуздо говорити про діагностику під час нападу. Що робити людині в такій ситуації?

- Перш за все, необхідно напад швидко купірувати. І ми це робимо в умовах нашого денного стаціонару протягом 2-3 годин вельми ефективно. По-перше, нормалізуємо роботу щитовидної залози і надниркових залоз. По-друге, стабілізуємо стан нервової системи. А по-третє, відновлюємо рівень кисню, який живить головний мозок.

Якщо рецидиви і виникають, то лише через тривалий період часу, що вже є великим успіхом при лікуванні головного болю.


Журнал "7 Днів"