Позаматкова вагітність: чому?.

Позаматкова вагітність вважається дуже серйозною проблемою. Тому що в 5-10 відсотках випадків вона є причиною жіночого безпліддя.


Якось я зустріла свою колишню однокурсницю. Мене здивувала її пригніченість і смуток в очах. У студентські роки Женя завжди була життєрадісною, квітучої дівчиськом. "Як живеш?" - Запитую подругу. А вона мені: "Я тест на вагітність купила - позитивний". "Так це ж здорово, вітаю". "Нічого хорошого - відповідає. - Страшний токсикоз, голова болить, робити нічого не можу ". "Не хвилюйся в мене так само було, коли я з Дімою ходила. Але, знаєш, все ж таки краще піди до гінеколога ". Вона кивнула головою, і ми розлучилися. Через кілька тижнів наша спільна знайома сказала, що у Жені була позаматкова вагітність.

Наш консультант - головний науковий співробітник відділення планування сім'ї ПАГ Україні, доктор медичних наук Алла Григорівна Корнацький

Чому вагітність позаматкова?

Позаматкова вагітність вважається дуже серйозною проблемою. Тому що в 5-10 відсотках випадків вона є причиною жіночого безпліддя.

При позаматкової вагітності прикріплення плодового яйця відбувається не в тому місці, яке передбачено природою, тобто не в матці.

Хоча 70 відсотків позаматкових вагітностей є трубними, плодове яйце може прикріпитися не тільки в трубі. Якщо запліднена яйцеклітина не пройшла в трубу, вона може прикріпитися до будь-якого органу черевної порожнини: кишечнику, печінки, трубі зовні, яєчникам і т.д. У літературі описані випадки, коли плацента приєднувалася до печінки. Причому плід розвивався в черевній порожнині до семи місяців і його вдавалося витягти з материнського організму.

Є кілька причин, по яких у жінки не настає нормальна вагітність:

? дуже часто трубна вагітність з'являється на тлі тривалого хронічного запального процесу внутрішніх статевих органів;

? позаматкова вагітність може виникнути з "вини" чоловіка. Через "повільності" сперми один із сперматозоїдів не встигає вчасно потрапити в яйцеклітину, що в свою чергу заважає заплідненої яйцеклітини в потрібний термін опинитися в матці (для прикріплення в матці). Тому вона прикріплюється до того місця, де її застає "голод";

? для заплідненої яйцеклітини найбільшу працю пройти по трубі в матку. Якщо труба звита, в ній є перешкоди (спайки, звуження, рубці), яйцеклітина може застрягти і прикріпитися до її стінки. А для того, щоб відбулося зачаття, труба (яйцепровід) повинна бути прохідною. У багатьох випадках труба стає занадто вузькою для проходження яйцеклітини через запальних захворювань жіночих статевих органів, викликаних інфекціями, які переносяться статевим шляхом - гонорея, трихомоноз, хламідіоз та ін;

? іноді позаматкова вагітність може наступити на тлі інфантилізму (недорозвинення внутрішніх жіночих статевих органів). У даному випадку труби звиті і дуже тонкі спочатку, без запального процесу. Тому яйцеклітина не встигає пройти в матку;

? штучний аборт, особливо перший, також може згодом стати причиною позаматкової вагітності;

? у побуті говорять, що однією з непрямих причин виникнення позаматкової вагітності є нервозний, стресовий стан жінки, яка дуже боїться завагітніти і весь час чекає, коли ж будуть місячні. Це буває при ненадійних методи контрацепції (наприклад, перервані статеві зносини).




Симптоми позаматкової вагітності

розвивається позаматкова вагітність протікає точно так само, як і нормальна. Жінка відчуває себе вагітною: у неї є затримка, наливаються молочні залози, її нудить, збільшується матка і т. д. Всі ці симптоми зберігаються до мимовільного переривання позаматкової вагітності. Тому поставити правильний діагноз дуже важко. Адже зазвичай вагітні звертаються до гінеколога і стають на облік на другому-третьому місяці вагітності. А це занадто пізно для своєчасної діагностики розвивається позаматкової вагітності.

Така вагітність дає про себе знати тоді, коли вона починає уриватися. Оскільки найбільше саме трубних вагітностей, зупинимося на причинах її переривання. Це відбувається тому, що розвивається плацента починає пускати в трубу свої корені і руйнувати її стінку. Термін переривання вагітності залежить від того, де саме прикріпилась яйцеклітина. Якщо в широкій частині труби - пізніше, якщо на судинної стороні - швидше. Дуже часто при прикріпленні до безсудинних стінці розвивається плід виштовхується, але не в матку, а в черевну порожнину. Причому кров потрапляє туди ж. До того ж при перериванні позаматкової вагітності відразу ж реагує матка, у жінки починаються темні кров'янисті виділення.

Тому найчастіше жінки звертаються за допомогою, коли:

? з'являються мажучі темні виділення з піхви з статевих шляхів;

? турбують болі внизу живота, що віддають у задній прохід. Вони можуть бути незначними, якщо відбувається викид яйцеклітини в черевну порожнину, або різкими і сильними, якщо стався розрив труби);

? черевне кровотеча може привести жінку до втрати свідомості.

Якщо у жінки з'явилися такі симптоми, потрібно негайно викликати швидку допомогу і їхати в гінекологічне відділення.

Якщо діагноз поставлений

Раніше позаматкова вагітність усувалася тільки шляхом операції. При цьому жінці доводилося видаляти трубу, до якої прикріпилась запліднена яйцеклітина (а це прямий шлях до безпліддя). Зараз існує дуже багато варіантів, коли можна обійтися без операції. Найголовніше - вчасно поставити діагноз. А для цього жінці, яка передбачає, що вагітна, краще відразу (як тільки виявилася затримка місячних) купити і пройти тест на вагітність. І при позитивній реакції не затягувати з походом до гінеколога. Це допоможе уникнути багатьох ускладнень.

Ще один метод виявлення позаматкової вагітності - ультразвукове дослідження, яке у 80 відсотках дає можливість встановити правильний діагноз. При цьому визначається місцезнаходження плодового яйця.

В Інституті педіатрії, акушерства та гінекології жодній жінці при позаматкової вагітності не вирізують труби. Тому що діагноз ставиться до моменту переривання вагітності, і жінці проводять хірургічну лапороскопії (мініоперація з використанням спеціальної оптичної апаратури), при якій розкривається труба, віддаляється плодове яйце і припікаються судини. Після цієї операції жінка йде додому на другу-четверту добу.

Ще один метод дослідження і лікування позаматкової вагітності - введення спеціальних препаратів. Але цей спосіб підходить тільки тим жінкам, які не планують більше мати дітей.

Підготувала Тетяна Біленко
Матеріал надано журналом "Світ родини" http://baby.com.ua/