Коли і чому болить живіт.

У кожної людини коли-небудь болів живіт. Але далеко не кожен при цьому міг точно визначити, що стало причиною цього болю. А тим часом дуже важливо розрізняти, коли біль всього лише наслідок гіперперистальтикою кишечника, наприклад, при надлишковому газоутворення, а коли - серйозний патологічний симптом.


У кожної людини коли-небудь болів живіт. Але далеко не кожен при цьому міг точно визначити, що стало причиною цього болю. А тим часом дуже важливо розрізняти, коли біль всього лише наслідок гіперперистальтикою кишечника, наприклад, при надлишковому газоутворення, а коли - серйозний патологічний симптом.

Колет, горить або ріже

Як же описати біль у животі найбільш точно, щоб не помилитися з визначенням її причини? Спробуємо виділити два найбільш поширених її виду. Отже, спастична (судомна) біль, в побуті її ще називають коліками. Зазвичай вона проявляється хвилеподібними нападами, які частішають і посилюються або, навпаки, зменшуються. Цей біль з'являється через деформації в кишечнику (розтягнення або стиснення) і, як правило, буває наслідком гіперактивної перистальтики. Такий біль викликають надмірне газоутворення в кишечнику, інфекційні запальні процеси або стрес.
Постійна, за визначенням медиків, абдомінальний біль. Цей тип болю в животі характеризується відносно постійним і стійким перебігом. Страждаючі такою недугою часто описують її як «горіння в животі», гостру, ріжучу або «голодну» біль. Такий вид болю, як правило, - наслідок серйозних запалень органів черевної порожнини, виразкових поразок, нападів жовчнокам'яної хвороби, абсцесів або гострого панкреатиту.
Біль у животі часто може супроводжуватися й іншими неприємними симптомами: пітливістю, нудотою, блювотою, бурчанням (особливо коли людина лягає або змінює позу). Всі ці симптоми обов'язково потрібно враховувати. Це ті чинники, які можуть допомогти уточнити, що конкретно стало причиною появи болів у животі - порушення функцій кишечника, шлунка, жовчних шляхів або запальні процеси в підшлунковій залозі. Так, озноб і лихоманка зазвичай супроводжують небезпечні кишкові інфекції або закупорку жовчних проток. Зміна кольору сечі і калу теж може бути ознакою блокади жовчних шляхів. При цьому сеча, як правило, набуває темний колір, а кал світлішає. Інтенсивна судомний біль, що супроводжується чорним або кров'янистим стільцем, вказує на те, що у хворого з'явилося внутрішня кровотеча. У цьому випадку його потрібно терміново відправляти в лікарню.

Синдром роздратованого кишечника

Зазвичай біль, яка триває від кількох секунд до хвилини, рідко служить серйозною причиною для занепокоєння. Інша річ, коли біль не відпускає годинами і навіть цілодобово. Це дуже серйозний сигнал. Страждаючий такими тривалими нападами повинен якомога швидше пройти медичне обстеження.
Біль у животі може з'явитися спонтанно в будь-який час. Давайте розглянемо найбільш часті випадки прояву синдрому абдомінальної болю.
Інтенсивна біль у животі, яка змушує людину прокидатися вночі. Вона може з'являтися до або після прийому їжі, часто може передувати спорожнення кишечника або проявляється відразу після цього. Так, «ріжуча» біль, характерна при виразці кишечника, проявляється безпосередньо перед прийомом їжі. Інтенсивна біль, спричинений жовчнокам'яну хворобу, як і біль при панкреатиті, зазвичай розвивається після їжі. Найбільш часто причиною абдомінальної болю буває так званий синдром роздратованого кишечника (СРК) та дискінезія жовчних шляхів. Для людей, які страждають СРК, характерна поява болю відразу після їжі. Одночасно хворий відчуває здуття живота, посилення перистальтики, бурчання, починає страждати від діареї або рідкого стільця.


Але після спорожнення кишечника, проходження газів болі стихають і, як правило, ночами вони не турбують. У хворого СРК не знижується різко вагу тіла, не буває лихоманки або анемії.
Запальні захворювання кишечника, що супроводжуються проносом (діареєю), також можуть викликати спазм і болю зазвичай до або після спорожнення кишечника.
Біль у животі може виникати і у хворих психогенними порушеннями шлунково-кишкового тракту. Більш того, в 30% таких випадків вона може бути основним симптомом. Про це теж потрібно знати. Так, якщо у підлітка часто і нібито так болить живіт, але при обстеженні ніяких аномалій або функціональних порушень не виявляється, не поспішайте звинувачувати його в симуляції. Цілком ймовірно, що це біль психогенного характеру. У підлітковому віці таке зустрічається не так уже й рідко.

«Віддає» у спину

При захворюваннях різних внутрішніх органів біль може, як кажуть медики , иррадиировать, тобто віддавати в різні області тіла. При цьому, щоб поставити вірний діагноз, дуже важливо визначити те місце, де вона локалізується. Так, біль, зосереджена у верхніх відділах черевної порожнини, зазвичай викликана порушеннями в стравоході, кишечнику, жовчовивідних шляхах, печінці, підшлунковій залозі. Біль, що виникає при жовчнокам'яній хворобі або запальних процесах в печінці, локалізується у верхньому правому відділі очеревини (а иррадиировать може під праву лопатку). Біль при виразці і панкреатиті, як правило, віддає на всю область спини. Болі, викликані порушеннями в тонкому відділі кишечнику, звичайно зосереджені навколо пупка, тоді як болі, обумовлені товстим кишечником, розпізнаються в середині очеревини і нижче пупка. Тазові болі зазвичай відчуваються як здавлювання і дискомфорт у ректальної області.
При синдромі абдомінальної болю вона, як правило, невеликої інтенсивності, зосереджена у верхній середній частині черевної порожнини або в лівому нижньому її відділі. Цей больовий синдром може проявлятися дуже різноманітне: від дифузних тупих болів до гострих спазматичних; від постійних до пароксизмів в животі. Тривалість больових нападів - від декількох хвилин до декількох годин. У 70% випадків біль супроводжується порушенням моторики кишечника (пронос або запор).
Частіше за все причиною появи болю в животі стають продукти, які ми вживаємо. Роздратування стравоходу (тиснуть болі) викликає солона, занадто гаряча або холодна їжа. Деякі продукти (жирні, багаті на холестерин) можуть стимулювати утворення або рух жовчних каменів, викликаючи напади жовчних кольок. Крім того, багато людей, як кажуть у народі, страждають нетравленням, тобто мають непереносимість деяких продуктів, наприклад, молока, молочного цукру або лактози. Якщо така людина не дотримується досить жорсткого раціону, то в результаті отримує судомні болі в животі, здуття і пронос.

Чи не час до лікаря?

Діагностичний тест: при позитивній відповіді хоча б на один з наведених нижче питань вам потрібно обов'язково звернутися до лікаря.
Ви часто відчуваєте болю в животі?
Чи впливає випробовувана біль на вашу повсякденну активність та виконання робочих обов'язків?
Ви спостерігаєте втрату ваги або зниження апетиту?
Ваш біль супроводжується блювотою або нудотою?
Чи спостерігаєте ви зміни в звичках кишечника?
Прокидаєтеся ви від інтенсивного болю в животі?
Страждали ви в минулому від таких захворювань, як виразка, жовчнокам'яна хвороба, запальні захворювання кишечника, переносили чи хірургічне втручання?
Не володіють чи прийняті вами ліки побічними ефектами з боку шлунково-кишкового тракту (аспірин, нестероїдні протизапальні)?

Алла Валецька
http://1k.com.ua/135/details/12/1