Що робити, якщо укусив кліщ? Кліщовий енцефаліт, бореліоз. Противірусні препарати.

Якщо присмоктування кліща все ж таки відбулося, первинну консультацію завжди можна отримати за телефоном 03. Для видалення кліща швидше за все вас направлять до районної СЕС чи районна травмпункт. Якщо ж у вас немає можливості звернутися за допомогою до медустанови, то кліща доведеться видаляти самостійно.


Якщо присмоктування кліща все ж таки відбулося, первинну консультацію завжди можна отримати за телефоном 03.

Для видалення кліща, швидше за все, вас направлять до районної СЕС чи районна травмапункт.

Якщо ж у вас немає можливості звернутися за допомогою в медустанову, то кліща доведеться видаляти самостійно.

Слід мати на увазі, що ймовірність захворювання кліщовим енцефалітом, кліщовим бореліозом та іншими інфекціями переданими кліщами, залежить від кількості вірусу, що проникає при «укусі» кліща (то тобто часу, протягом якого кліщ знаходився в присмокталася стані) - чим раніше ви видалите впившегося паразита, тим краще.

Кліщів зручно видаляти зігнутим пінцетом або хірургічним затискачем, в принципі підійде будь-який інший пінцет. При цьому кліща потрібно захопити якомога ближче до хоботка, потім його акуратно підтягують і при цьому обертають навколо своєї осі в зручну сторону. Зазвичай через 1-3 обороту кліщ витягується повністю разом з хоботком. Якщо ж кліща спробувати висмикнути, то велика ймовірність його розриву.

Для видалення кліщів існують спеціальні пристосування.

У цих пристосувань є перевага перед затискачами або пінцетами, так як тіло кліща не здавлюється, виключається видавлювання в ранку вмісту кліща, це зменшує ризик зараження кліщовими інфекціями.

Добре себе зарекомендував Uniclean Tick Twister (ЮНІКЛІН ТВК Твістер) - це пристосування для видалення кліщів можна придбати в Росії.

Якщо під рукою немає ні пінцета, ні спеціальних пристосувань для видалення кліщів, то кліща можна видалити за допомогою нитки.

Міцну нитку зав'язують у вузол, якомога ближче до хоботка кліща, кліща витягують, підтягуючи його вгору. Різкі рухи недопустимі.

Видалення кліща необхідно проводити з обережністю, не здавлюючи його тіло, оскільки при цьому можливе видавлювання вмісту кліща разом зі збудниками хвороб в ранку. Важливо не розірвати кліща при видаленні - залишилася у шкірі частина може викликати запалення і нагноєння. При цьому варто врахувати, що при відриві головки кліща процес інфікування може продовжуватися, так як в слинних залозах та протоках присутня значна концентрація вірусу кліщового енцефаліту.

Якщо при витяганні кліща відірвалась його голівка, яка має вигляд чорної точки , місце присмоктування протирають ватою або бинтом, змоченими спиртом, а потім видаляють головку стерильною голкою (заздалегідь прокаленной на вогні) так, як Ви видаляєте звичайну занозу.

Не мають під собою ніяких підстав деякі надумані поради про те , що для кращого видалення рекомендують накладати на кліща, що присмоктався мазеві пов'язки або використовувати масляні розчини. Масло може закупорити дихальні отвори кліща, і кліщ помре, так і залишившись в шкірі. Після видалення кліща шкіру в місці його присмоктування обробляють настоянкою йоду або спиртом. Накладення пов'язки, як правило, не потрібно.




Чим загрожує укус кліща?

Навіть якщо укус кліща був короткочасним, ризик зараження кліщовими інфекціями не виключається.

Кліщ може бути джерелом досить великої кількості захворювань, тому видаливши кліща, збережіть його для дослідження на зараженість кліщовими інфекціями (кліщовий енцефаліт, кліщовий бореліоз, якщо є можливість і на інші інфекції), зазвичай це можна зробити в інфекційній лікарні, на нашому сайті для ряду міст є адреси лабораторій.

Кліща слід помістити в невеликий скляний флакон разом зі шматочком вати, злегка змоченим водою. Обов'язково закрийте флакон щільною кришкою і зберігайте його в холодильнику. Для мікроскопічної діагностики кліща потрібно доставити в лабораторію живим. Для ПЛР-діагностики придатні навіть окремі фрагменти кліща. Проте останній метод не має широкого поширення навіть у великих містах.

Однак потрібно розуміти, що наявність інфекції у кліща ще не означає, що захворіє людина. Аналіз кліща потрібен для спокою в разі негативного результату і пильності у разі позитивного.

Самий вірний спосіб визначити наявність захворювання - здати аналіз крові. Здавати кров відразу після укусу кліща не треба - аналізи нічого не покажуть. Не раніше ніж через 10 днів можна досліджувати кров на кліщовий енцефаліт та бореліоз методом ПЛР. Через два тижні після укусу кліща на антитіла (IgM) до вірусу кліщового енцефаліту. На антитіла (IgM) до Боррелем (кліщовий бореліоз) через три тижні.

Кліщовий енцефаліт (дивись Перелік територій, ендемічних з кліщового енцефаліту в 2008 році) - найнебезпечніша з кліщових інфекцій (наслідки - аж до летального результату). Екстрена профілактика кліщового енцефаліту повинна бути проведена якомога раніше, краще - в першу добу.

Екстрену профілактику кліщового енцефаліту проводять, використовуючи противірусні препарати або імуноглобулін.

Противірусні препарати

У РФ це - Йодантипирин для дорослих і дітей старше 14 років.
Анаферон дитячий для дітей молодше 14 років.
Якщо ви не змогли знайти зазначених препаратів, теоретично їх можуть замінити інші противірусні засоби ( циклоферон, арбідол, ремантадин ...).

Імуноглобулін - доцільний лише протягом перших трьох діб. В Європейських країнах випуск припинений. До недоліків можна віднести високу вартість, часті алергічні реакції.

Через два тижні можна слати аналіз крові на антитіла до вірусу кліщового енцефаліту. Якщо людина щеплений проти вірусу кліщового енцефаліту - ніяких дій приймати не потрібно.

Кліщовий бореліоз - знаходиться на другому місці за небезпекою і найпоширенішим в РФ захворюванням, переданим кліщами. Екстрену профілактику кліщового бореліозу, як правило, не проводять, якщо є можливість здати кров на антитіла до кліщовий бореліоз (IgM). Аналіз краще здавати через 3 тижні після укусу кліща. Якщо результат позитивний - потрібно звернутися до інфекціоніста.

Конго-кримська геморагічна лихоманка - у РФ захворювання зустрічається у південних областях. Для екстреної профілактики можна використовувати противірусні препарати (йодантипирин, циклоферон, арбідол, ремантадин, анаферон дитячий).

http://encephalitis.ru/index.php?newsid=6