"Корінь зла" або Історія чоловічого безпліддя.

Все частіше в клініки звертаються сімейні пари, які не можуть зачати потомство

Досвід і роки подружжя при цьому можуть бути самими різними. Але факт залишається фактом, всі вони знаходяться в репродуктивному віці.

До Центру репродукції і планування сім'ї постійно звертаються молоді та зрілого віку чоловіки, дружини, у тому числі і в повторних шлюбах. Проблема одна - бездітність. Далеко не завжди причиною виявляється жіноче безпліддя. На жаль, іноді «корінь зла» слід шукати в чоловіку. І, найсумніше, в чоловікові молодому.

Звичайно, складно повірити у все це, в той час як сучасний вітчизняний шоу-бізнес демонструє пари, де чоловік, м'яко кажучи, не юнак, а його дружина народжує здорових малюків. За словами фахівців, це свідчить лише про благополучне анамнезі (історії життя, хвороби) дружини. Просто в цій історії відсутні хвороби з непоправними наслідками для репродуктивної системи та інші позамежні пошкодження процесу утворення чоловічих статевих клітин (сперматогенезу).

На питання, що ж може пошкодити сперматогенез, лікарі відповідають багатозначно.

Продовжуючи бесіду зі співробітником Центру репродукції людини, доктором медичних наук, професором Михайлом Васильовичем Корякін, ми поставили це питання і йому.

- Михайло Васильович, що ж може призвести до пошкодження або навіть повного руйнування сперматогенезу?

- Чинників чимало. Це і шкідливі умови з джерелами іонізуючого випромінювання, робота на хімічному виробництві з НВЧ-генераторами, в гарячих цехах і т. д. Але головні причини криються в нас самих, у наших хворобах.

Здоров'я

- Дивно, у літніх чоловіків народити виходить, а в молодих немає. У чому причина?

- Справа не в молодості або старості. Кожна людина індивідуальна. Часто причина чоловічого безпліддя криється в дитинстві. Якщо у народженого малюка чоловічої статі яєчка в мошонку не опускалися або їм не допомогли опуститися, то, цілком ймовірно, що цей чоловік буде безплідним. Знову ж таки, перенесена в дитинстві «свинка» (паротит) може істотно покалічити майбутню дітородну функцію. Виключно важливий для хлопчика та період статевого дозрівання. Зазвичай в 12 -13 -14 років відбувається «стрибок» зростання, при цьому внутрішні органи не встигають за зростанням тіла, що, зокрема, призводить до такого захворювання, як варикозне розширення вен сім'яного канатика. На його частку доводиться більше половини випадків майбутнього чоловічого безпліддя.

- Тобто плодючість майбутнього чоловіка - турбота його батьків та лікарів-педіатрів?

- Безумовно. У тваринному світі і дикій природі влаштовано так, що спочатку не потрібно, щоб всі брали участь у розмноженні - тільки найбільш сильні, розумні, спритні. Для природи чоловіче безпліддя неактуально. На зорі людської цивілізації також панувала полігамія. При цьому вісімдесят п'ять відсотків особин жіночої статі, як в дикій природі, запліднюється п'ятнадцятьма відсотками самців. Інші в дітородінні не брали участь.

- А якби брали участь?

- Тоді людина, може бути, і не сформувався як вид. А чому ви думаєте, що багато чоловіків не здатні стати батьками?

- Тому що мають поганий анамнез.

- Точно. Справа в тому, що процес утворення чоловічих статевих клітин досить тривалий за часом. Сперматозоїд готовий до «бойових дій» на 85-90-а доба з початку свого формування, з моменту поділу стовбурної клітини. Процес формування стовбурових клітин, з яких утворюються сперматозоїди, закладається ще внутрішньоутробно, але функціонувати вони починають лише в період статевого дозрівання. Чоловічі статеві клітини подібні билинка, тендітним паросткам, відданим на поталу стихії. У порівнянні з жіночою яйцеклітиною сперматозоїди в десятки разів вразливіші.

- І це із-за природної саморегуляції, що не вимагає надлишку людських натур?

- Саме так. У наші дні, коли шлюби моногамні, чоловічих особин, які бажають зробити потомство, слід звертати найпильнішу увагу на своє здоров'я. Цілий ряд несприятливих факторів, головні з яких - хвороби та їх ускладнення, порушена екологія, відсутність спостереження за репродуктивною системою (чоловіка, як відомо, ні які пряники не затягнеш до лікаря, на відміну від жінок, які тільки що - відразу біжать до гінеколога ) часто призводить до часткового або тотального пошкодження сперматогенезу.




- Застуду і грип також можна віднести до несприятливих факторів?

- Про це особливо. Наведу приклад. Достатньо всього лише одноразового підвищення температури тіла до 38 градусів Цельсія - і сперматогенез виходить з ладу на цілих п'ять місяців. Робіть висновок.

Здивую, напевно, але модні нині сауни можуть бути образливі для процесу утворення сперматозоїдів. Авторитетні дослідження показали, що навіть одноразове відвідання сауни призводить до тимчасових відхилень у процесі утворення сперматозоїдів. Температурний фактор - один із серйозних факторів пошкоджуючих сперматогенез. Самою природою передбачений захист чоловічих геніталій від перегрівання, покликана зберегти життя сперматозоїдів. Яєчка знаходяться в мошонці ніби «поза тіла», де температура на два-два з половиною градуси нижче температури тіла. Якщо спекотно, мошонка розслаблена, якщо холодно - яєчка підтягуються, за рахунок скорочення м'язової оболонки мошонки.

Сперматозоїди

- Що говорить статистика про чоловіче безпліддя?

- За даними багатьох досліджень, кількість живих статевих клітин у спермі сучасного чоловіка скоротилося за останні п'ятдесят років удвічі. Якщо тенденція збережеться, то в недалекому майбутньому нас чекає тотальне чоловіче безпліддя. Проблема актуальна як ніколи. Кожна шоста пара сьогодні не може мати дітей, і виною тому дуже часто - чоловік.

- Рання сексуальна «затребуваність» впливає на чоловічу плодючість?

- Безперечно. Чим раніше чоловік проявляє себе чоловіком, тим більше шансів у нього бути батьком в майбутньому.

- Отже, чим раніше - тим краще?

- Невірно. Ранній сексуальний досвід, нерозбірливі зв'язку призводять до інфікування репродуктивного апарату чоловіки, запальних захворювань сечівника, передміхурової залози, насінних бульбашок, яєчок та їх придатків. Більшість з них можуть бути причиною майбутнього чоловічого безпліддя.

- Але ж сперматозоїдів багато, і дозрівають вони в різний час. Або жінці треба чекати три місяці, щоб відбулося зачаття?

- Чекати не треба. Нормальний чоловік завжди готовий! На відміну від жінки, яка здатна зачати, по суті, тільки протягом 2-3 діб у своєму місячному циклі.

Але крихке здоров'я сперматозоїдів, крім того, негативно впливають також різні харчові добавки, консерванти, згущувачі , емульгатори, які присутні в продуктах харчування, а також в упаковці продуктів. Пластикові пляшки, наприклад, виділяють в свій вміст фталати, хімічні сполуки, які можуть порушити гармонійний баланс в організмі як чоловіки, так і жінки. Знову ж мобільні телефони за рахунок електромагнітних полів не поліпшують стан сперматогенезу.

- Так що ж Ви радите своїм пацієнтам? Як їм допомагаєте? Чи є шанс стати батьком за найнесприятливіших вихідних, тобто коли юнак почав рано сексуальне життя, замість грамотного лікаря керувався «підказкою одного», регулярно відвідував сауни, курив, не гидував алкоголем, спав з мобільним в кишені?

- Є, зрозуміло. Двері нашого Центру завжди відкриті. Ми завжди готові всебічно обстежити пацієнта, визначити всі плюси і мінуси в його здоров'я і, якщо необхідно, призначити лікування. Воно може бути консервативним (медикаментозним) і оперативним. Результати не завжди 100%, але обнадіюють. Якщо все ж таки зачати звичайним шляхом дитини не вдається, то ми використовуємо методи штучного запліднення (ЕКЗ). Інакше кажучи, застосовуємо будь-які способи, щоб допомогти подружжю.

- А чому б не вибрати цей метод зачаття як оптимальний, порекомендувавши його всім?

- Good question! - Як кажуть американці. Хороше питання. На мій погляд, все те, що суперечить природі, як би це не здавалося спокусливим, порушує закони природного відбору і припустимо лише в тих випадках, коли природне зачаття неможливе.