Що потрібно знати про ерозію?.

Одним пацієнткам з таким діагнозом негайно призначають лікування. Іншим радять не поспішати.

Ерозія (ектопія) порівнянна з порушенням кордону, коли слизова оболонка, що вистилає шийного каналу, переміщається на вагінальну поверхню шийки матки. В ідеалі зона стику двох видів епітелію (циліндричного і плоского) розташовується біля входу в шийного каналу. Але протягом життя ця прикордонна лінія може переміщатися, що залежить від балансу статевих гормонів. У молодих (до 23-24 років) внаслідок не повністю сталих гормональних співвідношень в організмі можна виявити вроджену ерозію, яка не вимагає лікування і з віком зникає. Інша причина викликає ерозію у жінки, що пройшла через пологи. Іноді невеликі надриви на зовнішні зіва провокують "виворіт" шийкового каналу. Але і в цьому випадку проблема може вирішитися без втручання ззовні, хоча резерв часу обмежена. Якщо ерозія шийки матки не пройшла сама у жінки старше 25-30 років, потрібен активний підхід у лікуванні.

Такі скарги
Що ж дає лікарю підстави запідозрити у пацієнтки ектопію? Характер скарг в даному випадку носить певний характер. Іноді незручності завдають рясні виділення з статевих шляхів: залозистий епітелій при ерозії, дратуючись кислим середовищем в піхву (а в шийковому каналі зазвичай лужне середовище), виділяє підвищену кількість слизу. Роздратована ерозіро-ванна поверхню менш стійка до інфекцій. А це відкриває дорогу для молочниці, бактеріального ва-гіноза, легше при контакті відбувається зараження статевими інфекціями. Ерозія шийки матки здатна протікати і приховано. Жінка тільки від гінеколога дізнається про свої проблеми. Хвороба легко упустити. Ось чому лікарі радять кожній жінці незалежно від віку відвідувати гінеколога два рази на рік. Своєчасне виявлення ерозії допомагає уникнути більш серйозних проблем.




У кабінеті лікаря
Ви правильно зробили, що, відклавши на час інші справи, прийшли до гінеколога. Лікар розпитає про самопочуття і проведе огляд на кріслі. У вас візьмуть мазки. Лабораторні дослідження можуть йти в декількох напрямах: цитологія (мазок на атипові клітини), склад і якість флори, виявлення урогенітальних інфекцій (хламідії, уреа-і мікоплазмоз, гарднерельоз, трихомоніаз, гонорея, молочниця). Лікар може оглянути шийку матки і з допомогою кольпоскопа (потужний мікроскоп), що дозволяє судити про характер ерозії: вроджена вона чи набута. При кольпоскопії вирішується питання про доцільність проведення біопсії. Такий алгоритм дій лікаря дозволяє "засікти" ворога і правильно вибрати метод лікування.

Бути чи ...
Сам факт наявності ектопії вимагає особливої ??уваги лікаря. Є думка, що ектопія частіше перероджується в онкологічне захворювання в певних умовах:
>>> часті зміни статевих партнерів:
>>> тривалі хронічні інфекції (хламідіоз, трихомоніаз, гонорея, вірус простого герпесу і вірус папіломи людини);
>>> неправильна епітеліза-ція ерозії;
>>> поява в мазках на цитологію і в гістології біо-псійного матеріалу, якого там не повинно бути;
>>> зниження імунітету внаслідок тяжких супутніх захворювань;
>>> несприятлива спадковість.

Шляхи вирішення проблеми вибирають в залежності від віку і статусу пацієнтки. Якщо жінка не народжувала, використовують лазер, рідкий азот, аплікації з лекарст веннимі засобами.

Переваги лазерної та радіохвильової хірургії (у народжували) - нечасті ускладнення, можливість контролювати розміри патологічного ділянки шийки матки, швидка епітелізація. Після того як курс лікування буде зроблено, бажано повторно пройти кольпоскопію, щоб переконатися в повному загоєнні епітеліальної тканини, а також здати мазок на цитологію.