Рефлекторна мануальна терапія (2).

На початок статті ...

Еволюція мануальної терапії призвела до розуміння необхідності різнобічного й комплексного підходу до пацієнта для розуміння як причин порушення здоров'я, так і шляхів його відновлення. Наприклад, скарги, які найчастіше відносять до проявів остеохондрозу, можуть бути пов'язані з реакцією на стрес, або бути проявом захворювань внутрішніх органів. Власне про остеохондроз хребта можна об'єктивно судити тільки по рентгенологічній картині. При цьому далеко зайшли структурні зміни можуть не супроводжуватися скаргами, і навпаки, можуть бути скарги на болі в спині без серйозних структурних змін у хребті. Роздратування корінця нерва остеофітів (структурні зміни) і пов'язаний з цим корінцевий синдром проходять при проведенні протизапальної терапії, структурні зміни при цьому залишаються. Замість остеофита причиною страждань може бути, наприклад, грижа диска. Подразнення може піддаватися навіть не корінець нерва, а навколишні його тканини, що призводить до розвитку запалення і набряку, який і здавлює корінець нерва. Розвивається також локальний рефлекторний спазм м'язів, що супроводжується болем, внаслідок чого ситуація фіксується за механізмом замкнутого кола. Маніпуляційні методи в цій ситуації будуть неефективні, і навіть шкідливі. Протизапальна терапія зніме біль і набряк, але м'язовий спазм при цьому найчастіше залишається, відповідно, залишається велика вірогідність загострення. Залишається також порушеною регуляція життєдіяльності всіх органів і систем даного сегмента тіла. Проти таких взаємопов'язаних рефлекторних порушень найбільш ефективним є застосування рефлекторних методів мануальної терапії. Вони дозволяють не тільки усунути актуальні скарги, а й відновити фізіологічну регуляцію даного сегмента. Крім того, такий пацієнт повинен приступити до занять підходящої фізичною культурою.

Успішно піддається методам рефлекторної мануальної терапії таке широко поширене захворювання як ішіас (біль та інші неприємні відчуття по ходу сідничного нерва). Симптоми цього захворювання пов'язані з рефлекторним спазмом однієї з глибоких м'язів тазової області, грушоподібної м'язи. Тривалість лікування ішіасу, як і інших випадків, пов'язаних з м'язовим спазмом, залежить від тривалості захворювання - чим раніше розпочато лікування, тим воно буде коротшим. Крім того, якщо з'явилися симптоми ішіасу, слід проконсультуватися з фахівцем з лікування захворювань сечостатевої системи, оскільки ішіас є рефлекторно-зв'язаної проблемою. У свою чергу, без усунення рефлекторних змін в області таза, лікування простатиту чи запальних гінекологічних захворювань можна вважати незавершеним.

ЗА ЯКИХ СТАНАХ ПОКАЗАНА РЕФЛЕКТОРНОГО МАНУАЛЬНА ТЕРАПІЯ?

  • Скарги на прояви остеохондрозу
  • Болі в спині, в тому числі, пов'язані з грижами дисків, з станом після операцій або травми хребта
  • Болі в попереку (люмбаго)
  • Біль у нозі (ішіас)
  • Болі і оніміння в руці (синдром передній сходовому м'язи)
  • Болі в серці, пов'язані з хребтом (міжреберна невралгія)
  • Вегетосудинна дистонія
  • Головні болі, в тому числі, запаморочення,
  • плече-лопатковий періартрит, епікондиліт (лікоть тенісиста)
  • Хронічна біль у м'язах, пов'язана з постійної робочої навантаженням (у спорті - хронічна перетренованість робочої групи м'язів)
  • Порушення постави у підлітків і дорослих
  • Підтримка стану психосоматичного здоров'я в періоди напруженої діяльності і відновлення після стресу
  • Додаткове лікування простатиту чи гінекологічних захворювань, хронічних захворювань кишечника і легень, алергічного бронхіту з астматичним компонентом
  • Усунення целюліту і пасивних жирових відкладень (формуючий масаж)
  • У профілактичних цілях у відношенні всіх перерахованих випадків

І. І. Козловський успішно застосовує методи рефлекторної мануальної терапії при лікуванні таких важко усунених станів, як плече-лопатковий періартрит, епікондиліт, хронічний біль у м'язах, пов'язана з постійної робочої навантаженням (у спорті - хронічна перетренованість робочої групи м'язів).

Методи рефлекторної мануальної терапії можуть ефективно і безпечно застосовуватися і при лікуванні таких пацієнтів, від яких мануальні терапевти зазвичай відмовляються. Це пацієнти з грижами дисків, з станом після операції з приводу грижі диска, після травми хребта, або з глибокими змінами, характерними для остеохондрозу.


Порушення постави, як у підлітків, так і у дорослих, обумовлено цілою низкою взаємопов'язаних проблем, що реалізуються через формування неправильного м'язово-рухового стереотипу. Для усунення таких порушень, попередження розвитку сколіозу у підлітків, необхідно поєднання рефлекторної мануальної терапії та занять підходящої фізичною культурою. Відомо, що закінчують школу здоровими значно менше підлітків, ніж у неї надходять. Захворюваність серед школярів включає не тільки соматичні, але і невротичні розлади. Для формування фізично і психологічно здорової людини необхідно не тільки надання можливості регулярних занять фізичною культурою, але й навчання відповідним знанням і навичкам, освоєння навичок психічної саморегуляції, своєчасне усунення рефлекторних змін.

Великий особистий стаж занять спортом і аналіз спеціальної літератури дозволив І. І. Козловському виробити прості та ефективні рекомендації у сфері фізичної культури. Знання принципів тренування допоможуть навіть незнайомому з тренажерним залом людині приступити до тренувань з розумінням, отже, з інтересом. Бажаючі можуть освоїти техніки розтяжки, навчитися початків китайської гімнастики тайдзіцюань і медитації, отримати рекомендації з навчання плавання.

Проблема усунення целюліту і пасивних жирових відкладень вимагає комплексного підходу і фізіологічного розуміння. Наприклад, часто надії покладають на лімфодренаж, однак вона не буде ефективною, якщо регіонарні лімфатичні вузли не здатні провести через себе потік лімфи. Проводити масаж області скупчення лімфовузлів не можна, та в цьому й немає необхідності, оскільки простимулювати їх активність можна за рахунок рефлекторних механізмів. Для цього застосовуються місцеві і сегментарні рефлекторні прийоми. Ліфодренаж не є головним або єдиним фактором лікування целюліту. Про це свідчить ефективність методів банкового і медового масажу, при проведенні яких посилення відтоку лімфи уваги не приділяється. Власні спостереження дозволили І. І. Козловському припустити, що в основі ефекту антицелюлітного і формуючого масажу лежать рефлекторні механізми, пов'язані зі стимуляцією підшкірної сполучної тканини. Широко поширене пояснення, що антицелюлітний масаж «розбиває жирові осередку» можна віднести до літературно-образним мови, але не до медичного. Повністю усунути проблему целюліту не може жодне лікування, можна тільки поліпшити ситуацію, наскільки це можливо. У більшості випадків, у пацієнтів з целюлітом додатково виявляються проблеми з кишечником, які, у свою чергу, вимагають комплексного підходу.

Досвід і знання дозволяють І. І. Козловському скласти цілісне уявлення про проблеми пацієнта і виробити комплексну програму їх усунення. У більшості випадків, для досягнення більш швидкого і стійкого ефекту необхідно, щоб пацієнт, поряд з проходженням курсу рефлекторної мануальної терапії, докладав власні активні зусилля - приступив до занять підходящої фізичною культурою, освоїв методи психічної саморегуляції, змінив характер харчування.

Різнобічний та комплексний підхід до вирішення завдань виявляється в усіх сторонах діяльності І. І. Козловського. Так, докторську дисертацію він захищав за двома спеціальностями - нормальна фізіологія і фармакологія, що представляє собою синтез двох основних наукових медичних дисциплін. Головною логічної лінією захисту докторської дисертації був доказ того, що нові ліки, синтезоване на основі природного імуностимулятора, має виражену антистресовий ефект. Отже, в управлінні системами емоційного реагування і регуляції імунітету задіяні загальні фізіологічні регуляторні механізми. Проведене дослідження вносить внесок у розуміння фізіологічних механізмів цієї регуляції. У практичному аспекті, дисертаційна робота була спрямована на пошук лікарського засобу для підтримки стану адаптації і працездатності фахівців, що працюють в напружених умовах. Успіхи діяльності І. І. Козловського в актуальних галузях медичної науки і практики послужили приводом для прийняття його дійсним членом Міжнародної академії наук.


І. Козловський
Спеціально для