Швидкі аналізи.

Які аналізи потрібно регулярно здавати, щоб відчувати себе добре? Як підготуватися до вагітності? Що таке скринінгові дослідження? На питання читачок відповідає лікар загальної практики незалежної лабораторії "Інвітро" у м. Москві Марина Геннадіївна Уколова.

"Мені 35 років. Я вважаю себе досить молодий, здорового та активного жінкою. Але подруги в один голос твердять, що пора обстежитися, щоб не прогавити яке-небудь серйозне захворювання. Невже це дійсно потрібно? "
Олена Кожурхова,
р. Москва

- Якщо ви давно не обстежувалися, то бажано вибрати час і зробити це.
Потрібно один раз на півроку проходити профілактичне обстеження. У нього входять клінічний аналіз крові, біохімія крові, загальний аналіз сечі.
Якщо необхідно, потрібно визначити в крові рівень гормонів щитовидної залози, яєчників і гіпофіза. Тільки це треба робити в певні дні менструального циклу.
Наприклад, менструальний цикл триває 30 днів: від першого дня однієї менструації до першого дня другого. У середині - на 14-15-й день - відбувається овуляція і триває 1-2 дні. У цю фазу здавати кров на гормони не рекомендується. Найбільш показові з діагностичної точки зору результати можна отримати, якщо здавати кров на 3-6-й або 20-22-й день менструального циклу.
В даний час часто доводиться чути про те, що жінка не проходить профілактичне обстеження, так як у неї немає на це часу.
Зараз на допомогу бізнес-леді з'явилися різні медичні установи. Там можна пройти комплексне обстеження всього за 1-2 години і вже через 4-5 днів отримати результати аналізів.

"Чула, що після 40 років різко зростає ризик захворіти на остеопороз. Чи можна від цього якось уберегтися? "
Марія Семенова,
р. Владивосток

- Дійсно, з віком підвищується ризик виникнення цієї недуги. Остеопороз - це вимивання кальцію з структури кісткової тканини. Це пов'язано не тільки з екологією, а й з гормональною перебудовою організму жінки.
Згідно зі статистикою, кісткові проблеми посилюються до 45-50 років. Але зараз остеопороз "молодшає". Причини - висока втомлюваність, низька фізична активність і сидячий спосіб життя. Жінка сидить за комп'ютером протягом довгого часу, в результаті хребет отримує постійне навантаження.
Ще одна досить поширена причина - дієти. Для багатьох найдієвіший спосіб схуднути - це менше їсти. Насправді він найефективніший, але при цьому організм недоотримує належних їй речовин. І кальцій часто виявляється в їх числі.
Рівень кальцію бажано контролювати 1 раз на півроку. Якщо вимагає стан жінки, то це потрібно робити частіше.

"Ми з чоловіком разом вже 10 років, але дітей у нас немає. Ми обидва багато працювали, щоб забезпечити сім'ї нормальний рівень життя. І ось зараз ми вирішили завести дитину. Вік уже не юний, турбуюся, як би мої проблеми зі здоров'ям не позначилися на малюкові. Які обстеження потрібно пройти перед вагітністю? "
Віра Стоговская,
р. Новгород

- Зараз не рідкість, коли в 30 років дама готується до перших пологів. По-людськи його можна було зрозуміти, але з точки зору фізіології це не зовсім правильно. Хочемо ми цього чи ні, але наш організм старіє, і з віком з'являються різні проблеми зі здоров'ям.
Тому ви маєте рацію, обстеження потрібно пройти. Перш за все зверніть увагу на ті проблеми, які у вас до цього моменту накопичилися.
І всім без винятку бажано пройти повне обстеження.


Воно включає в себе загальний аналіз крові, біохімію крові, резус-фактор і рівень гормонів. До вагітності необхідно обстежитися на наявність TORCH-інфекцій, так як первинне інфікування збудниками краснухи, токсоплазмозу, цитомегалії загрожує здоров'ю майбутньої дитини. І потрібно перевірити, чи немає прихованих статевих інфекцій. Для цього проводиться ПЛР-діагностика. А потім, якщо необхідно, береться аналіз крові на інфекції. І обов'язково треба зробити аналіз сечі.

"Зараз багато говорять про новий тип швидкої діагностики - скринінгу. Поясніть, навіщо потрібні такі обстеження, якщо можна пройти більш якісні?"
Ельвіра Шаріган ,
р. Ашхабад

- Мабуть, мається на увазі не поняття "скринінгові дослідження", а так звані експрес-тести, наприклад тест-смужки для визначення рівня глюкози.
Скринінгові тести не можна назвати швидкими. Вони дозволяють виявити ті чи інші відхилення в організмі, що вимагають подальшої діагностики. Після проходження скринінгового лабораторного обстеження пацієнту призначається індивідуальний комплекс досліджень.

"Зараз в аптеках продаються експрес-тести на вагітність. Наскільки вони достовірні?"
Тетяна Коркіна,
г . Волгоград

- Їх дія заснована на визначенні рівня так званого гормону вагітності - По-ХГЛ. Він виробляється, коли відбулося запліднення яйцеклітини і почалося утворення плаценти.
За кількістю цього гормону можна судити про вагітність. Якщо його накопичилося більше 25 одиниць, то вагітність настала, та експрес-тест, відповідно, буде позитивним. На цьому заснований метод, і він цілком достовірний.
Для підтвердження результату експрес-тесту необхідно здати кров для кількісного визначення рівня В-ХГЧ в організмі. Результат дослідження завжди видається із зазначенням порівняльних значень, за якими можна з повною впевненістю відповісти на питання: настала вагітність чи ні.

"Чула, що зараз з'явився новий метод визначення статевих інфекцій - ПЦР. Розкажіть про нього детальніше? "
Ганна Степанченко,
Саратовська область

- Я б не стала стверджувати, що це новий метод. ПЛР, або "полімеразна ланцюгова реакція", - це метод лабораторної діагностики, спрямований на виявлення збудників інфекційних захворювань. Цей метод досить універсальний: дозволяє розпізнати відразу кілька інфекцій. Але й у нього є недоліки. Віруси потрапляють в організм і не залишаються непоміченими. Проти них відразу починають вироблятися антитіла. Їхнє основне завдання - боротися з цими вірусами.
Недолік методу ПЛР в тому, що він вказує тільки на наявність в організмі збудника тієї або іншої інфекції. Але це ще не означає гостру інфекцію. Може статися й так, що інфекція була, і організм з нею вже впорався. Або людина пролікуватися від якого-небудь захворювання, але загиблий і вже не небезпечний збудник буде ще деякий час "розбиратися на запчастини" захисною системою організму. Якщо в цей момент зробити ПЛР - результат виявиться позитивним.
Тому, щоб прийняти рішення про необхідність лікування, потрібно визначити, які збудники інфекцій і в якій кількості присутні, які вироблені антитіла і скільки їх знаходиться в організмі. Тільки тоді можна поставити діагноз і вирішити, чи потрібно лікуватися і яке має бути лікування.