Складаємо план пологів.


Зазвичай в середині вагітності жінка замислюється над питанням: «Де народжувати?» Щоб вирішити для себе цю проблему, бажано скласти план пологів, звернувши увагу на ті деталі, які для вас мають визначальне значення. Далі за цим планом можна скласти список питань, які ви поставите під час дзвінка в пологовий будинок.

Ось зразок базова схема питань, які слід поставити, щоб скласти уявлення про пологовому будинку:


  • знеболювання (так, ні, епідурал)
  • можливість спостерігатися і народжувати в одного лікаря
  • присутність чоловіка (так, ні)
  • поза (лежачи, будь-яка, вертикальна, у воді)
  • прикладання до грудей у ??пологовому залі (так, ні)
  • спільне перебування з дитиною (так, ні)
  • відвідування рідними (так, ні)
  • побутові умови (хороші, середні, погані)
  • платне відділення, ціна

Природні пологи з чоловіком

Ви вважаєте, що пологи - природний фізіологічний процес, зумовлений природою кожній жінці. Ви орієнтовані на максимально природні пологи по можливості без медикаментозного втручання.

Ви не мають наміру достроково лягати в пологовий будинок, навіть якщо на цьому наполягатиме ваша жіноча консультація. Більш того, навіть з початком сутичок ви не будете поспішати в пологовий будинок, а проведете частину першої фази пологів удома.

Щоб застосувати знання, отримані під час підготовки до пологів, ви хочете мати свободу пересування в пологовій палаті, не обмежену перебуванням в ліжку. Ви маєте уявлення про знеболюючому диханні, позах, сприяють розкриттю шийки і загальному розслабленню. Для вас важливо присутність чоловіка або іншого близького людини, здатного надати психологічну підтримку, виконати знеболюючий масаж.

Ви переконані в необхідності раннього прикладання новонародженого до грудей, безпосередньо в пологовому залі. Ви знаєте, наскільки важливо годування «на вимогу» для встановлення лактації, і тому хочете, щоб малюк постійно перебував поруч з вами, а не в дитячій палаті.

Як не дивно, здійснити подібний варіант можна далеко не в кожному пологовому будинку, навіть найдорожчому. Багато пар, які прагнуть до природних пологів, вирішуються народжувати вдома. Однак, якщо цей варіант не для вас, пропонуємо вам ознайомитися з нашим списком.

Критерій вибору: без анестезії і стимуляції, чоловік, мати + дитя

Природні пологи без чоловіка

Ви хотіли б приїхати в пологовий будинок з початком сутичок, проте у разі потреби не будете проти дострокової госпіталізації. Якщо на цьому буде наполягати ваш лікар, ви готові чекати свого терміну в передпологовому відділенні.

Ви мрієте про пологах без застосування стимуляції і анестезії, що шкідливо впливають на дитину. При цьому думка про присутність чоловіка на пологах не приводить вас у захват, та й він сам не дуже-то рветься супроводжувати вас, вважаючи це не чоловічою справою.

Відвідини родичами в післяпологовому відділенні для вас не грають вирішальної ролі , вам досить спілкування по телефону, - врешті-решт, ви розлучаєтеся всього на кілька днів. До речі, в багатьох сучасних пологових будинках встановлені відеотелефони.

Якщо це ваш варіант, то список медичних установ, відкритих для вас, буде досить широкий. Причому такий варіант пологів може бути здійснено з дуже незначними грошовими витратами.

Критерій вибору: без анестезії і стимуляції, без чоловіка, без відвідин

Наявність дитячої реанімації

Ваша вагітність протікає важко, лікарі відносять її до розряду підвищеного ризику. Є ймовірність передчасних або ускладнених пологів. Можливо, вам належить кесарів розтин.

У цьому випадку при виборі пологового будинку на перший план виступає наявність хорошої медичної бази, дитячої реанімації, відділення інтенсивної терапії.

Критерій вибору: дитяча реанімація


Епідуральна анестезія

Цей вид анестезії отримав особливе поширення останнім часом і користується великою популярністю серед майбутніх мам. Суть його в тому, що породіллі робиться укол в хребет, причому знеболюючі ліки вводиться прямо в спинний мозок. Нижня частина тіла (нижче пояса) перестає відчувати біль, при цьому жінка залишається у свідомості.

На заході цей вид анестезії широко використовується при операції кесаревого розтину. Однак він виконується і при пологах через природні родові шляхи.

Зрозуміло, при епідуральної (перидуральною) анестезії породілля може тільки лежати. Про вільний вибір поз у пологах тут мова не йде.

Застосування перидуральною анестезії нерідко спричиняє за собою використання інших акушерських втручань: вакуум-екстракція, накладання щипців. Це також важливо враховувати при складанні плану пологів.

Критерій вибору: епідуральна анестезія

Кесарів розтин

Операція кесарева перетину застосовується досить часто і виконується у всіх пологових будинках за медичними показаннями. В окремих випадках його виконують на прохання самої породіллі (як правило, це оплачується офіційно або «в руки» лікаря). У середньому, кесарів розтин складає 10-15% від загального числа пологів.

Найчастіше день операції призначають заздалегідь, хоча це не завжди виправдано. Сучасні лікарі-неонатологи радять по можливості чекати природного початку пологів, так як природне протікання принаймні першої фази пологів позитивно позначається на дитині.


Однак при деяких патологіях день операції необхідно призначити заздалегідь. Зазвичай в цьому випадку жінку госпіталізують за кілька днів до терміну, але можлива госпіталізація безпосередньо в призначений день пологів. Найчастіше операцію роблять під загальним наркозом. Питання про спільне проживання з дитиною у разі кесаревого розтину, як правило, не варто.

Критерій вибору: кесарів

«М'яке» кесарів розтин

Приймати рішення про кесарів розтин потрібно спільно з лікарем (а можливо і з декількома лікарями). Але якщо всі «за» і «проти» зважені, і ваш план пологів заснований на цій операції, вам залишиться продумати деякі деталі.

Навіть якщо кесарів розтин неминуче, ви можете постаратися зробити пологи максимально м'якими.

За узгодженням з лікарем, ви зможете дочекатися природного початку сутичок, і лише потім вирушити в операційну. Питання про час госпіталізації також має бути обговорено з лікарем. Можливо, дострокова госпіталізація не буде потрібно.

У багатьох випадках операція може бути проведена не під загальним наркозом, а з перидуральною анестезією. У цьому випадку ви зможете побачити свою новонароджену дитину і можливо, навіть прикласти його до грудей. У деяких пологових будинках при операції може бути присутнім тато (зазвичай він знаходиться в сусідній кімнаті, а після пологів йому дозволяють взяти дитину на руки).

Звичайно, після кесаревого розтину жінка змушена лежати, і її можливості по догляду за новонародженим сильно обмежені. Однак, якщо умови пологового будинку дозволяють, молодий тато чи бабуся може перебувати в післяпологовій палаті разом з дружиною і дитиною. У цьому випадку може бути здійснено спільне перебування та вільне грудне вигодовування.

Критерій вибору: кесарів + епідурал, сімейні палати

Можливість спостерігатися і народжувати в одного лікаря

Для деяких сімейних пар вирішальне значення при виборі пологового будинку грає можливість спостерігатися в процесі вагітності і згодом народжувати в одному і тому ж місці, а краще в одного лікаря. Звичайно, така послуга коштує грошей, але в даний момент є пологового будинку, готові її надати.

Критерій вибору: допологове спостереження при пологовому будинку

Спільне перебування з дитиною в післяпологовій палаті

У цій схемі на перший план виступає можливість спільного перебування з новонародженим в післяпологовій палаті. Основна перевага цієї системи - вільний режим годування «на вимогу». Важливість постійного контакту новонародженого з матір'ю зараз вже ні в кого не викликає сумнівів. На жаль, багато пологового будинку, що будувалися в радянські роки, не мають умов для спільного перебування матері і дитини. Палати «мати + дитя» існують переважно на комерційній основі.

Навіть якщо ви сумніваєтеся у своїх силах, побоюєтеся, що будете дуже слабкі в перші дні після пологів, - завжди існує можливість трохи поспати, доручивши крихту турботам сестер з дитячого відділення.

Критерій вибору: палати мати + дитя

Пристойні побутові умови

У процесі пологів ви готові покластися на авторитетну думку лікарів, деталі процесу (такі як стимуляція, знеболювання і т.п.) вам важко визначити для себе однозначно. Для вас вирішальне значення при виборі пологового будинку грають пристойні побутові умови. Ви хочете відчувати себе людиною, мати окрему чисту палату (у крайньому випадку, двомісну), з душем, телефоном, холодильником ... Бажано, щоб новоспечені тато і бабуся з дідусем мали можливість відвідати вас, принести що-небудь смачненьке ...

Критерій вибору: одно-двомісні палати, душ, туалет в палаті або на бокс

Пологи з знеболенням

«Потерплю скільки зможу, а потім нехай зроблять знеболювання »- це вельми поширений образ думок майбутньої мами. Якщо ви налаштовані таким чином, то, швидше за все, знеболювання вам дійсно потрібно. Зверніть увагу, що в деяких пологових будинках роблять спеціальний укол, що дозволяє під час сутичок поспати пару годин, щоб заощадити сили до потужного періоду (наприклад, пологовий будинок у Красногорську). Вважається, що до активної фази пологів анестезія повністю відходить і тому не має шкідливого впливу на дитину.

Як правило, використання анестезії (особливо у формі крапельниці) обмежує рухливість породіллі. У більшості пологових будинків вам не дозволять вставати з ліжка під час сутичок.

В тій чи іншій формі знеболювання роблять у всіх пологових будинках. Вид знеболювання вибирають в залежності від багатьох факторів: анамнезу, швидкості перебігу пологів, фази, у якій ви вчинили в пологовий будинок, вашого стану та інших.

Про види знеболювання можна написати окрему статтю, але зараз мова не про це. За винятком кількох установ, які наполягають на максимально природних пологах, в більшості інших вам зроблять анестезію на ваше прохання. І в будь-якому пологовому будинку її зроблять за медичними показаннями.

Тому якщо ваш план пологів заснований на цій схемі, вибір пологового будинку буде визначатися іншими критеріями (територіальним розташуванням, побутовими умовами, ціною тощо)

Пологи «де доведеться»

«Мене мало цікавить запитання, де я буду народжувати. Виклику «Швидку», відвезуть в найближчий пологовий будинок ». Якщо це ваш хід думок, то ви даремно прочитали цю статтю.