Шостий місяць вагітності.

Розпочалася друга половина вагітності. У 21-22-й тижні різко підвищується потреба плода в кальції - починається інтенсивний ріст кістяка.

Якщо зараз в організмі матері не буде достатньої кількості вільного кальцію (а це трапляється дуже часто), перш за все постраждають її зуби: кальцій з їхніх тканин стане надходити дитині. Результат - зуби кришаться, руйнуються, і жінка ризикує їх втратити.



Еластичні бинти продаються в аптеці. На кожну ногу потрібно цілий бинт (не розрізайте його ні уздовж, ні поперек). Бинтувати потрібно вранці, не встаючи з ліжка і потримавши ноги попередньо 10 хвилин в піднятому положенні (наприклад, спершись об стіну). Починайте від ступні і бинтують вгору - приблизно до середини стегнової кістки. Кожен наступний виток перекриває попередній приблизно на третину. Бинта не туго, але так, щоб нога «відчувала» щільний обхват.

На ніч бинти знімайте. Прати їх простим милом, сушіть в розправленому стані і далеко від джерел тепла. Запам'ятайте: бинтувати ноги потрібно щодня до кінця вагітності.

Найважливіше, що слід відзначити, - до 24-му тижні внутрішньоутробного розвитку дитина цілком заповнив порожнину матки. Зараз вона знаходиться приблизно на 24 см вище лонної кістки, практично на рівні пупка. Матка тепер буде не тільки продовжувати рости (вірніше - нарощувати мускулатуру, якої разом з м'язами живота та спини доведеться потрудитися при пологах), але і розтягуватися.

У цей період жінки можуть відчути щось на зразок сутичок, що мають назву «сутички Брексто-на Гікса» - по імені медика, їх описав. Вони не болючі, тривають 1-2 хвилини і зовсім не означають загрози передчасного переривання вагітності, а з'являються, як правило, у відповідь на рухи дитини - матка трохи скорочується, потім розслабляється.

Але от відрізняти сутички Брекстона Гікса від регулярних сутичок, які можуть спровокувати передчасні пологи, необхідно. Приляжте на бік на 30-40 хвилин. Заспокойтеся, розслабтеся. При сутичках Брекстона Гікса напруга матки (тонус) поступово зникне, не повертаючись.

Але якщо, незважаючи на спокій сутички виникають регулярно (наприклад, через кожні 15 хвилин), потрібно негайно викликати «швидку». Існує спеціальна апаратура для оцінки скоротливої ??діяльності матки, що допомагає лікареві правильно визначити її характер і відрізнити нешкідливі маткові скорочення Брекстона Гікса від тривожних, що загрожують втратою дитини сутичок.

Токсикоз другої половини вагітності

На жаль, він може виникнути у багатьох жінок, особливо - які страждають хронічними захворюваннями, такими як гіпертонічна хвороба, нефрит і пієлонефрит, серцево-судинні захворювання, запальні процеси в статевій сфері, міома, ожиріння, різні порушення в ендокринній системі.

Якщо ви вже випробували ранній токсикоз 2-3 місяці тому, то зараз можете помилятися, вважаючи, що все в порядку: нудоти і блювоти немає - значить, немає і приводу для занепокоєння. Але токсикоз другої половини вагітності протікає зовсім інакше.

Обумовлено це ускладнення тим, що в жіночому організмі порушується водний і сольовий обмін, стінки судин набувають підвищену проникність, і рідина як би починає випотеваєт в довколишні тканини. Одночасно зменшується обсяг циркулюючої крові. Картина тривожна: кругом набряки, а в кров'яному руслі гіповолемія - недолік рідини. У цій ситуації в материнському організмі піднімається артеріальний тиск: щоб плід не страждав від нестачі харчування. Якщо процес зайшов далеко, зупинити його практично неможливо: знижуючи артеріальний тиск матері, ми чавити життєдіяльність дитини, який тут же своїм стресовим станом його знову піднімає. Це велика і нагальна проблема, дозволом якої займаються фахівці в усьому світі.

На жаль, набрав чинності пізній токсикоз вилікувати, поки не завершиться вагітність, не можна, можна тільки послабити його клінічні прояви. Багатьом для цього необхідна госпіталізація, тому ніколи не відмовляйтеся, якщо лікар наполягає на ній.

Для профілактики токсикозу другої половини вагітності рекомендується:

1) Дотримуватися дієту. Зовсім виключіть копченості, консерви, смажені, солоні, гострі та пряні страви, шоколад. Не варто їсти багато винограду і пити свіже молоко - ці продукти можуть викликати здуття живота, що стане «підпирати» діафрагму. Від цього почастішає сердце6іеніе, з'явиться біль у ділянці серця і навіть задуха. Борошняні вироби (булочки, пиріжки) обмежте. Намагайтеся більше їсти овочевих салатів, заправлених рослинним маслом. Хороші для вас каші (гречана, вівсяна), сир, кисломолочні продукти. Як і раніше в раціон обов'язково включайте відварне м'ясо і відварну рибу, овочі і фрукти. Їжте скільки хочеться, просто не втамовує голод булочками, тістечками, ласощами. Не обмежуйте себе в їжі. Не забувайте акуратно приймати вітамінні препарати - Гендевіт, аскорутин.

2) Контролювати кількість виділеної рідини. Періодично, раз на тиждень, перевіряйте, чи немає в організмі її затримки. Розрахунок простий - скільки туди «увійшло» (включаючи супи), стільки має і «вийти» (допускається виділення рідини на 200-300 мл менше, невелика втрата може відбутися за рахунок потовиділення, дихання і інших так званих екскрецією).

Якщо ж сечі виділяється мало - це сигнал про приховані набряках і початку токсикозу.


Відразу звертайтеся до лікаря для вжиття заходів, які поки що можуть бути ефективними.

3) Контролювати артеріальний тиск (АТ). Дуже добре, якщо є можливість вимірювати артеріальний тиск будинку. У дуже багатьох жінок тиск підскакує від так званого синдрому білого халата, від самого факту візиту до лікаря! А в знайомій обстановці дані будуть об'єктивніше. Результати вимірювань обов'язково при черговому візиті покажіть лікарю: насторожує як занадто підвищений, так і знижений артеріальний тиск. Справа в тому, що при низькому тиску кров мляво проникає через плаценту і дитина не отримує належних йому поживних речовин.

Зараз у багатьох країнах світу все більшого поширення набуває моніторинг артеріального тиску-вимірювання артеріального тиску протягом доби. У спеціальній лабораторії в комп'ютер вводиться відповідна програма, жінці на руку надягають маленьку манжетку і вручають невеликий прилад з дискетою - на неї будуть записуватися дані. Через добу, які випробувана проведе вдома, в лабораторії витягнуть дискету і, ввівши її в комп'ютер, отримають точні цифри артеріального тиску вночі і вдень. Якщо нічний АТ менше денного-все добре. А якщо воно таке, як денне, - це ознака загрози пізнього токсикозу. Особливо потрібен моніторинг артеріального давлейія жінкам з вегетосудинною дистонією і гіпертонічною хворобою.

4) Дотримуватися режиму. Щоб не спровокувати токсикоз другої половини вагітності, ви повинні достатньо (не менше 8-9 годин) спати, багато гуляти, дихаючи свіжим повітрям, і, головне - не хвилюватися, не турбуватися, уникати важких фізичних навантажень. Пам'ятайте: перевтомлена вагітна жінка - це і страждає від нестачі кисню і харчування плід.

Не тільки чоловік - всі рідні повинні вміти погасити будь-яке подразнення вагітної жінки, щоб настрій її було рівним, безхмарним, спокійним. Від цього багато в чому залежить і стан немовляти

Часто можна чути запитання, а як з інтимним життям? Будь ласка, ви можете її продовжувати. До 32 тижнів обмежень немає, і твердження, що випробовуваний жінкою оргазм і скорочення матки погано впливають на нервову систему дитини, основи під собою не мають. Навпаки! Чим сердечніше відносини між подружжям, тим краще для дитини.

Плід

21-22-й тижні. Йде інтенсивний ріст кісток і м'язів. «Закладається» пасивний імунітет за рахунок імуноглобулінів, що надходять через плаценту від матері. Проте захисні сили організму крихітного ще занадто слабкі, щоб протистояти, наприклад, вірусів грипу. Якщо мама перехворіє їм у цей час, у малюка може в тій чи іншій мірі постраждати серцево-судинна, видільна, нервова системи.

23-24-й тижні. Закінчується «оформлення» ще двох відділів головного мозку - середнього і мозочка. До кінця шостого місяця головний мозок важить вже близько 100 р. На ньому видно борозни і звивини, що продовжують вдосконалюватися, поглиблюватися.

Всі внутрішні органи дитини вже щосили працюють: функціонує печінка, збираючи «запаси» глікогену, червоний кістковий мозок і селезінка активно займаються кровотворенням, працюють травна система, нирки. Незрілими залишаються тільки легкі. І тим не менше саме в цей термін дитина робить перші дихальні «вправи». «Яким чином? - Запитаєте ви. - Адже малюк плаває в навколоплідних водах. Як же і, головне, що він може вдихати? »

Те, що внутрішньоутробно дитина знаходиться у водному середовищі, нітрохи природу не бентежить. Органи дихання (бронхіальне дерево) шестимісячного плоду вже добре сформована, аж до найдрібніших бульбашок - альвеол. Мікроскопічні клітини, що вистилають, як килимом, легеневі альвеоли, до 24-му тижні починають виробляти сурфактант - речовина, яка змащує їх і не дає при диханні злипатися.

Отримуючи від матері кисень з потоком крові, дитина, звичайно, сам не дихає, тому що легенева тканина не розправляється і повітря в легені не надходить. Він лише робить дихальні рухи. Навколоплідні води при цьому в невеликій кількості потрапляють в легені, але не завдають ніякої шкоди маляті. Такі дихальні «тренування» здійснюються під керівництвом дихального центру в головному мозку.

Нормальне дозрівання і функціонування цього центру безпосередньо залежать від того, який спосіб життя - здоровий чи ні - веде мати. Якщо вона багато гуляє, дихаючи свіжим повітрям, дотримується режиму - все йде добре. Але якщо токсичні речовини: алкоголь, нікотин, пари лаків, фарб, розчинників пригнічують центральну нервову систему плода, розвиток дихального центру і бронхів може відставати.

У багатьох західних країнах з 24-го тижня ведеться статистичний облік так званої перинатальної смертності Це означає, що шестимісячний плід вважається вже здатним вижити поза організмом матері. Дійсно, в деяких перинатальних центрах виходжують таких дітей за допомогою складної дихальної апаратури, особливих інкубаторів, систем контролю. Однак майже всі вони залишаються інвалідами. Все-таки в 24 тижні дитина ще занадто незрілий для того, щоб самостійно вижити. І в більшості країн (у тому числі в Росії) показник перинатальної смертності ведеться з 28-го тижня.

Вага плоду до кінця 24-го тижня - 600 р.