Шкала Апгар.

Шкала Апгар використовується для оцінки стану дитини при народженні

На 27 щорічному конгресі анестезіологів (22-25 вересня 1952 р.) Вірджинія Апгар (V. Apgar) представила систему оцінки стану новонародженого на перших хвилинах життя. Стан немовляти оцінюється по ряду клінічних ознак: частоті серцевих скорочень, характеру дихання, м'язовому тонусу, рефлекторної збудливості, забарвленні шкірних покривів через певні інтервали після народження. Оцінка за стану проводиться за сумою балів і дозволяє досить об'єктивно визначити стан новонародженого, прогноз і показання до інтенсивної терапії та реанімації.

Оцінка стану новонародженого за шкалою Апгар

Кожен досліджуваний клінічний ознака за шкалою Апгар оцінюється за трибальною системі. Добре виражена ознака оцінюється балом 2, недостатньо виражений - 1, відсутність або перекручення ознаки - 0.

Клінічний ознака

Оцінка в балах 1 лютому Частота сердце6иенийОтсутствуетМенее 100 сердце6іеній в 1 хв 100 і більше сердце6іеній в 1 хв ДыханиеОтсутствуетНерегулярное, крик слабкий (гіповентиляція) Нормальне, крик голосний М'язовий тонусОтсутствует, кінцівки свісаютСніжен, деякий згинання кінцівок Виражені активні рухи Рефлекторна збудливість ( реакція на носовий катетер або на роздратування підошов) Не реагіруетРеакція слабко виражена (гримаса, рух) Реакція у вигляді руху, кашлю, чхання, гучного крику Забарвлення кожіГенералізованная блідість або генералізований ціанозРозовая забарвлення тіла і синюшне забарвлення кінцівок (акроціаноз) Рожева забарвлення всього тіла і кінцівок

У більшості новонароджених стан через 1 хв після народження за шкалою Апгар оцінюється в 7-8 балів, через 5 хвилин загальний стан цих новонароджених відповідає 8-10 балам, що прогностично сприятливо.


Тільки у 15% новонароджених загальний стан в першу хвилину життя оцінюється в 10 балів. Оцінка за шкалою Апгар при народженні в 0-3 бали (пульс менше 100 уд/хв, що сповільнюється, відсутність дихання або його зміни, шкіра бліда, м'язова атонія) відповідає важкій асфіксії. Оцінка через 1 хвилину після народження в 4-6 балів (несталої дихання, частота сердце6іеній 100 уд/хв і більше, знижений м'язовий тонус, слабка відповідь на подразнення) відповідає середнього ступеня асфіксії. Оцінка через 5 хв після народження в б балів і нижче є показанням для інтенсивної терапії або продовження реанімаційних заходів.