Пупкова грижа і методи її лікування.

Фахівці поставили вашому малюкові діагноз пупкова грижа? Ви стурбовані? Чи так все страшно насправді?

Пупкова грижа - це одна з найпоширеніших патологій, що зустрічається у новонароджених малюків. Найчастіше грижа виникає внаслідок дефекту передньої черевної стінки, слабкості пупкового кільця. Провокуючим моментом є тривале підвищення внутрішньочеревного тиску в результаті сильного кашлю, запорів, тривалого плачу. Такі захворювання, як рахіт, гіпотрофія, що знижують тонус м'язів, створюють сприятливі умови для утворення пупкової грижі. Найбільш часто грижа зустрічається у недоношених дітей.

При нормальному будову черевної стінки, вона складається з наступних шарів: шкіра, Подкожножировая клітковина, щільний апоневроз, м'язи і очеревина. Головними несучими шарами є апоневроз і м'язовий шар, від міцності яких залежить, утворюється грижа чи ні.

До виникнення грижі привертає наявність слабкого місця в м'язово-апоневротіческой шарі. Під впливом внутрішньочеревного тиску відбувається випинання еластичною очеревини через «грижові ворота». У міру збільшення «грижової мішок» виходить під шкіру, утворюється випинання, яке можна відчути або побачити. Найчастіше грижа візуалізується при фізичному напруженні або в положенні стоячи, у той час як в положенні лежачи, вміст грижі йде у черевну порожнину.

Отже, пупкова грижа складається з:
? «грижового мішка »- внутрішніх оболонок грижі.
?« грижового вмісту »- органу, що знаходиться в« грижового мішку ». Найчастіше це петлі кишечника.
? «Грижового воріт» - слабке місце в черевній стінці, через який виходить «грижової мішок».

Однією з причин утворення грижі є слабкість сполучної тканини, в основі чого лежить недостатність колагену. Це в свою чергу веде до порушення міцності природних каналів, існуючих в організмі (паховий канал, стегновий канал, область пупка). Після народження, коли зажила шкіра пупка, всередині ще залишається порожній простір (пупкове кільце), де раніше знаходилися кровоносні судини. Малюки часто плачуть, животик при цьому напружується, і через порожнисте місце пупкового кільця виходить вміст грижового мішка.

Як поводитися батькам, якщо маляті був поставлений діагноз пупкова грижа?

Під -перше, не варто хвилюватися, адже в процесі правильного розвитку дитини, нормалізації діяльності кишечника, достатньої рухової активності може наступити самолікування пупкової грижі: з часом передня черевна стінка зміцнюється, і грижа може закритися самостійно. Найчастіше це відбувається до трьох років.

По-друге, необхідно зміцнювати м'язи передньої черевної стінки малюка. Для цього радимо вам скористатися послугами професійного дитячого масажиста і тренера ЛФК.




Загальний масаж починають з 2-3-го тижня життя дитини. Прийоми виконуються легко і безболісно, ??не викликаючи плачу у дитини. Перед використанням спеціальних прийомів грижу обов'язково вправляють легким натисканням пальців однієї руки, утапливая її, поки інша виконує необхідні рухи. У спеціальні прийоми, що виконуються на м'язах черевного преса, входять кругові погладжування живота за годинниковою стрілкою, зустрічні погладжування (по ходу товстого кишечника), погладжування косих м'язів живота. Кисті масажиста охоплюють заднебоковой поверхню грудної клітини і виконують рух назустріч один одному зверху вниз і вперед. При цьому пупок ховається в шкірну складку.

Завданнями ЛФК при вродженій пупкової грижі є загальнозміцнюючу дію на організм дитини, зміцнення м'язового корсета, особливо прямих і косих м'язів черевного преса, нормалізація нервово-рефлекторної збудливості для попередження підвищення внутрішньочеревного тиску, підтримка психомоторного розвитку на відповідному віковому рівні. Всі вправи лікувальної гімнастики виконуються тільки після вправлення грижі та закріплення її пов'язкою (лейкопластирем).

Крім того, для лікування пупкової грижі широко використовується лікування становищем. Дитину викладають на животик, що сприяє відходженню газів, збільшує можливість активних рухів руками, ногами і тулубом, перешкоджає випинання грижі, зменшуючи внутрішньочеревний тиск.

Батькам необхідно знати, що наявність грижі може призвести до розвитку ускладнень - це обмеження, запалення, пошкодження, механічна кишкова непрохідність і новоутворення. Обмеження зазвичай зумовлено здавленням вмісту грижі в грижових воротах при піднятті ваг, напруженні, кашлі і т.д. Негайно починається набряк кишки, збільшується обсяг защемленого органу, що робить неможливим його вправлення і супроводжується сильними болями в животі, занепокоєнням, а іноді навіть блювотою. Це призводить до розвитку некрозу (омертвіння кишки) і надалі перитоніту (запалення очеревини). У цьому випадку необхідно екстрене хірургічне втручання.

Операції не уникнути так само при грижі великих розмірів або тоді, коли закриття пупкового кільця і ??зникнення грижі не сталося в однорічної дитини. Мета хірургічного втручання в усуненні дефекту пупкового кільця. Розріз невеликого розміру виробляють над пупком в шкірній складці. Післяопераційний рубець практично непомітний. У світовій практиці прийнято лікувати грижі в дошкільному віці.

Дорогі батьки! Якщо ваш малюк скаржиться на болі в животі, ми рекомендуємо терміново звертатися до лікаря!