Заяча губа.

Вроджені вади розвитку обличчя - ущелини губи і піднебіння - мають загальноприйняту назву "заяча губа" і "вовча паща". Про сучасні методи пластичної хірургії з видалення цих дефектів у дітей розповідає пластичний хірург-стоматолог Науково-практичного центру медичної допомоги дітям з вадами черепно-лицьової частини і вродженими захворюваннями нервової системи Євгенія Вікторівна Шахматова.

Ущелина губи або піднебіння - вроджений, спадковий дефект. Причиною найчастіше є перенесене матір'ю в перші 3 місяці вагітності інфекційне вірусне захворювання. Навіть якщо інфекція була легкою і жінка не надала їй значення, наслідки для дитини можуть бути дуже неприємними.

Важко протікає вагітність також може спровокувати появу у дитини "заячої губи". Крім зовнішнього каліцтва, цей дефект доставляє масу незручностей - дитина не посміхається, насилу говорить і їсть.

Причиною можуть служити і шкідливі хімічні виробництва, підвищена радіоактивність, несприятливі екологічні умови.
Багато жінок вважають цей дефект свідченням розумової неповноцінності малюка і прагнуть від нього відмовитися ще у пологовому будинку. Таку думку абсолютно невірно. Ці діти розумово і фізично нормальні, відсоток відставання у розвитку серед них такий же, як і у здорових дітей.

Сучасні методи пластичної хірургії дозволяють виправити дефект відразу, з моменту народження, і до року, як це робиться в інших країнах. Раніше "заячу губу" оперували поетапно, у кілька разів. Лікування затягувалося до 15 - 16 років. Останнім часом завдяки новим методикам ми робимо всю пластику обличчя відразу.

Лікування залежить від діагнозу, від того, пошкоджена тільки губа або одночасно губа і небо, з однієї або з обох сторін верхньої щелепи. Є певна схема хірургічних розрізів, яка дозволяє вшити розколину, поєднати тканини, зробити рівною червону облямівку губи. Одночасно ми виправляють, робимо рівним носик дитини. Для операції не потрібно ніяких протезів.

При міжгір'ї неба є не тільки дефект губи, але і тріщина у верхній щелепі.


Коли у дитини починають рости зубки, це завдає неприємностей. Тому, виправивши губу і м'яке піднебіння в дитинстві, ми в більш старшому віці, через 6 - 12 місяців, робимо дитині реконструктивну операцію.

М'яке небо починає діяти, коли дитина намагається говорити, і ущелина твердого неба завдяки цьому стає значно вужчою. Закрити її потім за допомогою кісткової тканини вдається з набагато меншою травматичністю.

Якщо ж до нас потрапляє дитина не старше 1,5 - 2 років, то ми відразу робимо пластику і неба, і губи. Діти, прооперовані в ранні терміни, більш легко починають говорити, їм не треба перенавчатися, кілька років займатися з логопедом. Адже під час операції перетинаються і заново зшиваються м'язи неба. Якщо ж дитина пройшов лікування в більш пізній термін, вчитися говорити йому потрібно заново.

Всі ці діти отримують тимчасову інвалідність до усунення дефекту. Подібна лицьова патологія зустрічається не так уже й рідко - у 17 дітей на кожну тисячу. Операція проводиться під загальним наркозом. Після пластики губи на 7-а доба знімають шви, і дитину виписують додому. Пластика неба вимагає всього 5 днів у стаціонарі.

Після операції необхідний ретельний догляд - очищення швів вранці і ввечері за допомогою антисептичної мазі, щоб не допустити потрапляння інфекції. Шрам над губою залишається дуже маленький. Згодом можна зробити коригувальну пластичну операцію, і він взагалі зникне.

Таким дітям перший час нелегко їсти, тому їжа повинна бути м'якою. Їх потрібно привчати їсти з ложечки в напіввертикальному положенні, не можна давати соску. Все це ми пояснюємо мамам при виписці. На жаль, у нашому Центрі поки немає умов для утримання новонароджених. Доводиться їздити в пологові будинки, переконувати матерів не відмовлятися від таких дітей, показувати фотографії з результатами пластичної хірургії. Важливо знати, що вроджені вади лицьові піддаються лікуванню. І психічний розвиток таких дітей відбувається абсолютно нормально.