Годування за бажанням.

Як сьогодні радять мамам годувати немовлят фахівці в області харчування? І чому так кардинально змінилися їхні рекомендації?

Розповідає кандидат медичних наук, керівник Науково-практичного центру з охорони, підтримки та заохочення грудного вигодовування Любов Вікторівна Абольян.

- Чим відрізняються сучасні підходи до організації грудного вигодовування від тих, що були 20-30 років тому, коли нас годували наші мами?
- Тридцять років тому всім мамам наказувалося суворо дотримуватися режиму годування дитини через певні інтервали часу. А сьогодні головним принципом є годування «за бажанням немовляти». Це означає, що мамам не потрібно строго дотримуватися режиму і час годування. Годуйте немовляти тоді, коли це потрібно йому, і тримайте біля грудей стільки часу, скільки йому хочеться. Грудне молоко «зроблено» для дитини, причому дитини конкретного - вашого, а не абстрактного «немовляти з книжки». Кожна дитина індивідуальна, народжується зі своїми особливостями - зріст, вага, стан здоров'я до та під час пологів, від яких і залежать його «пристрасті».

- Якщо ви годуєте малюка «на вимогу», без фіксованого розкладу, включаючи нічні годування, - це зовсім не означає, що він буде є 24 години на добу. Через кілька тижнів навіть при вільному графіку годування ви разом з дитиною все одно виробите свій режим харчування, який і буде визначати все інше розклад дня.
- Протягом перших тижнів цифра годувань може коливатися від рекомендованих дитячими лікарями 6-7 до 10 -15. Ця рання фаза з дуже частими годуваннями перейде у більш регулярний режим у міру встановлення вироблення грудного молока. Лактація встановлюється швидше, якщо мама годує дитину так часто і довго, як йому хочеться. Незабаром тривалість їжі збільшиться, а частота годувань зменшиться, і мама також буде укладатися в 6-7-разове харчування, але при цьому зекономить сили і нерви.
Не треба забувати і про те, що годування на вимогу задовольняє не тільки фізіологічні , але й дуже важливі емоційні потреби маленької дитини: маля відчуває, знає, що його розуміють, люблять, піклуються про нього.

- Можливо, суворе дотримання рекомендованого педіатром режиму не зовсім правильно. Але багато дорослих звикли до певних стандартів, їм легше жити «за розкладом» ...
- Важливо робити так, як підказує материнське серце, тому що у всіх суворих режимів і розкладів є один істотний недолік: беззаперечне дотримання якоїсь суворої схемою позбавляє вас гнучкості, не дає можливості враховувати конкретний стан вашого малюка. Безумовно, є діти, яким з самого народження потрібен певний графік годування.
Можливо, це буде все той же рекомендований лікарем кількість годувань на день, але не строго через 3,5 години. Коли якась перерва буде трохи менше, коли - трохи більше. І вже, звичайно, не варто будити сплячого солодко грудничка тільки тому, що настав час їсти. Він сам скоро прокинеться і в хорошому настрої, із задоволенням «перекусить» маминим молочком ...

- Раніше годування грудьми вночі не тільки не віталося, але й заборонялося. Що радять фахівці сьогодні?
- Годувати дитину грудьми в нічний час не тільки можна, а й треба. Саме нічні годування допомагають підтримувати вироблення молока вдень, саме нічне молоко найбільш насичене необхідними компонентами - вітамінами, імунними антитілами. Нічні годування просто незамінні в дні хвороб і відносного нездоров'я.
Коли закладений ніс, маляті взагалі важко смоктати, особливо вдень, вночі ж носове дихання частково відновлюється - отже, і підкріпитися маминим молочком можна.


Нічні годування надзвичайно важливі для працюючих мам: вони допомагають жінці емоційно і до того ж дозволяють лактації успішно продовжуватися. Годувати малюка грудьми можна вранці, ввечері і вночі, а вдень залишати зціджене молочко в холодильнику.

- Притча во язицех для всіх радянських годуючих мам - зціджування залишків молока ...
- На щастя, ці рекомендації «для масового використання» назавжди залишилися в минулому столітті. Якщо ви годуєте дитину за його бажанням, процес вироблення молока відбувається фізіологічно: попит народжує пропозицію, і ніяких додаткових зусиль докладати не потрібно. Адже саме для збільшення молока було рекомендовано зціджування.
Сьогодні фахівці з грудного вигодовування пропонують інший шлях - як можна частіше прикладати дитину до грудей. Природою все передбачено: у міру зростання дитини кількість і якість грудного молока змінюється. Висмоктувати молоко з грудей і зціджувати його - це абсолютно різні процеси. Крім витрати дорогоцінного часу і сил, під час зціджування відбувається механічне травматично здавлювання молочних залоз.
Безумовно, і сьогодні деякі ситуації припускають зціджування грудного молока. Наприклад, це потрібно робити для недоношених і слабеньких малюків, які в силу об'єктивних причин просто не можуть поки самі ссати молоко.

- Я знаю, що в Західній Європі термін «замінники жіночого молока» не використовується. Виробники вказують «молочні суміші для немовлят». Чому?
- Тому що жіноче молоко являє собою щось більше, ніж комбінація поживних речовин, вітамінів і мінералів, - це жива речовина високою біологічною складності. Воно несе як активну захисну, так і імуномоделюючий функції. І не тільки забезпечує захист дитини від інфекцій та алергій, але також стимулює розвиток власної імунної системи малюка.
Як відомо, штучне часто так схоже на сьогодення, але ніколи ним не стане. Самі виробники молочних сумішей заявляють: у найближчі десятиліття штучне харчування не зможе повністю замінити грудне молоко в прямому сенсі слова в силу непереборного поки біологічного бар'єра. Штучно створена суміш не забезпечує організм немовляти біологічно активними властивостями грудного молока. Тому саме поняття «замінник жіночого молока» є неточним, це не заміна грудного молока, це просто молочна суміш.

- У багатьох російських містах з'явилися пологові будинки та відділення з незвичайною назвою: «Лікарня, доброзичлива до дитини ». Чим вони відрізняються від всіх інших?
- Медзаклади, до речі, це не тільки пологового будинку, але і жіночі консультації, і дитячі поліклініки, яким присвоєно звання «Лікарня, доброзичлива до дитини», впроваджують у практику «10 кроків успішного грудного вигодовування ». Цією ініціативою Всесвітньої організації охорони здоров'я та ЮНІСЕФ днями виповнюється 15 років. У Західній Європі, Південній Америці та США тисячам клінік вже присвоєно це звання, їх більше ста і в Росії. Перше прикладання до грудей - ранній контакт з необмеженим ссанням - вже в пологовому залі, спільне перебування мами і малюка в пологовому будинку в одній палаті, годування за бажанням дитини, однозначне «ні» сосок і молочних сумішей - це і багато іншого роблять старт грудного вигодовування успішним і гармонійним для годуючої мами і допомагає дитині адаптуватися до нових умов навколишнього світу.