Природні пологи після кесарева розтину.

Проблема:

"Одна дівчина доводила. що ось у США намагалися скасувати кесареве, у результаті збільшилася смертність, родові травми і післяродові ускладнення, довелося це рішення скасувати, і що народжувати вдома після кесаревого - найчистішої води божевілля. Я ж казала, що якщо ти вирішуєш народжувати сама після кесаревого, в нашій країні існує один перевірений шлях - пологи вдома.
Починається відповідь з обговорення ситуації в США. "


На мій погляд, все закономірно і саме так повинно було закінчитися.

1. Не можна скасовувати тільки кесарів, продовжувати застосовувати стимулюючу, анестезію, щипці, вакуум і тд і чекати, що ось зараз все само собою налагодиться. Цього ніколи не буде. Пологи будинку відрізняються не тільки відсутністю кесаревого, вони принципово інші. І якщо вибирати між ймовірними родовими травмами при накладенні щипців, наприклад, і кесаревим, то я б віддала перевагу другому. Інша справа, що ні першого, ні другого при пологах вдома вас не чекає. Не можна довгі роки уникати ризику за допомогою кесаревого, це призводить до того, що з ним (ризиком) потім не вміють боротися.

2. Не секрет, що більшість приходять до пологового будинку не готуються до пологів фізично, і майже ніхто не готується психологічно. А навіщо? Навіщо готуватися до болю, якщо можна застосовувати знеболення. Навіщо готувати психологічно матку до розкриття, якщо застосовують стимуляції, навіщо вчитися тужитися, якщо можна витягнути щипцями? Тобто, йдучи до пологового будинку, жінка заздалегідь знає, що всі огріхи її підготовки будуть викуплені мед. приладами, що лікарі все зроблять, відповідальність перекладається на них. Народжуючи будинку, пара бере більшу частину відповідальності на себе, тому підготовка набагато серйозніша. До чого я це? При відсутності підготовки необхідність лікарського втручання зростає, в тому числі і необхідність кесарева.

Разом - не можна скасовувати кесарів просто так, це має бути продуманим підходом, що включає в себе і підготовку пари до народження, і інше ставлення ВСІХ пар до пологів, і просто інший підхід до самих пологів.


Але для цього світ повинен перевернутися з ніг на голову.

Так що на цьому прикладі ну ніяк не можна говорити про те, що після кесарева краще народжувати в пологовому будинку.

При пологах після кесаревого розкриття шийки матки протікає набагато важче, ніж при перших пологах. Пологи можуть тривати і двоє, і троє діб, і сутички як правило дуже болісні. Ніхто з лікарів у російському пологовому будинку не буде чекати стільки, це не вписується ні в які мінздоровських інструкції, отже, уникнути стимуляції не вдасться. Це тільки початок втручань. Потім їх може бути ще багато, в результаті все може закінчитися новим кесаревим або родовими травмами.

Інна, ви живете в США, там і в Канаді, наскільки я знаю, більш розумний підхід до кесаревого, досить навести приклад Галини Коваленко, якій кесарів зібралися робити тільки на четверту (!) добу після невдалої стимуляції. У Росії це закінчилося б НАБАГАТО раніше, як у Дмитра, наприклад. Тобто народити природним чином в пологовому будинку після кесаревого в Росії практично нереально, наші лікарі не вміють приймати такі пологи. І довіри лікарям ніякого. Все вирішує мінохоронздоров'я. Слава богу, що зараз ситуація покращилася, але все одно, наприклад, у Москві, тільки 21% (!) Новонароджених прикладають до грудей протягом першої години життя. Про який грудному годуванні можна говорити за такої ситуації?! При кесаревому взагалі не прийнято прикладати дитину до грудей, його забирають на добу мінімум.

Домашні ж акушерки спочатку мали справу з тими, від кого відмовлялися в пологових будинках, кому прописували кесарів з тих чи інших причин, так що практика у них більш багата в цьому плані. Не секрет, що великий відсоток домашніх породіль і зараз складають ті ж отказніци. Це, повторюся, дуже важко - народжувати після кесаревого, потрібно це усвідомлювати, і не кожна жінка на це зважиться будинку й без знеболювання, але якщо жінка впевнена в собі, у своїх силах і в кінцевому результаті, пройшла спеціальну підготовку, то на мій погляд кращий шлях - вдома, в російському пологовому будинку просто не дадуть це спокійно зробити.