Чому завмирає вагітність.

«У мене вже другий раз поспіль так! - Плаче дівчина на прийомі у акушера-гінеколога. - Півроку тому вагітність завмерла на 11 тижнях, зараз взагалі на 6-7. Що зі мною не так? Ми з чоловіком дуже хочемо дитину ... »

Лікарі вирахували терміни, на яких ембріон найбільш уразливий: 3-4, 8-11 і 16-18 тижні. Саме в цей час велика ймовірність викидня і завмерлої вагітності. Це час закладання життєво важливих органів майбутнього малюка і змін в організмі матері.

Винуватець 1: гормональні порушення

Найзначніші зміни в першому триместрі вагітності зазнає ендокринна система жінки. На вироблення материнських гормонів впливають гормони плаценти і плоду. З моменту зачаття в організмі збільшується кількість жіночих статевих гормонів: прогестерону та естрогену, причому важливо не тільки їх наявність, а й баланс.

Так одна з гормональних причин завмерлої вагітності і самовільного аборту - недолік прогестерону, без якого ембріон не може міцно «влаштуватися» в матці. Приблизно у 20% жінок під час вагітності підвищується рівень чоловічих статевих гормонів - це друга можлива причина завмирання вагітності.

Ці порушення можна передбачати по аналізах гормонального статусу ще до вагітності і почати лікування завчасно.

Винуватець 2: генетичні порушення

Генетичні аномалії плоду проявляють себе досить рано, багато хто з них несумісні з життям. Генетичні «поломки» дістаються ембріону як від матері, так і від батька, або ж виникають при невдалій комбінації батьківських генів. Вважається, що якщо завмирає друга, третя і більше вагітність поспіль, виною тому генетика. Втім, сказати з точністю лікарі не можуть.

Винуватець 3: інфекції

Вагітність - це стан імуносупресії, пригнічення імунітету. Інакше як міг би організм матері змиритися з появою на своїй території «чужака», половина генетичної інформації якого зовсім інша? Імунна система моментально відреагувала б неабиякої агресією на такий «полусовместімий трансплантат», і маляті туго б довелося.

Але природа все передбачила - дитина надійно захищений від атаки антитіл плацентою і плодовими оболонками. З іншого боку, гормон вагітності - хоріонічний гонадотропін (той самий, від якого з'являється друга смужка на експрес-тесті) потужно пригнічує імунологічні випади з боку організму матері. Приблизно так само діють гормони плаценти, жовтого тіла, надниркових залоз і самого плода. Малюкові добре, а от мама виявляється вразливою для різних інфекцій.

У вагітних загострюються всі інфекційні захворювання. «Місцева» нешкідлива флора, отримавши свободу, розмножується без міри, доставляючи масу проблем. Активізується флора піхви, і виникає небезпека внутрішньоутробного інфікування плоду. У цьому сенсі несприятливі мікоплазмоз, уреаплазмоз, хламідіоз і всі захворювання, що передаються статевим шляхом (гонорея, сифіліс і т.д.).

Необоротні зміни і множинні вади розвитку викликають цитомегаловірус (CMV) і вірус краснухи. Однак інфікування ними небезпечно тільки під час вагітності, «стара» інфекція, навпаки, створює стимул для вироблення антитіл класу IgG і перешкоджає загостренню захворювання. А ось антитіла IgM - ознака «свіжої» інфекції і привід для серйозного занепокоєння. Не хочеться лякати, але захворювання краснухою в перший триместр вагітності - обов'язкове показання для її переривання. Цитомегаловірус менш агресивний, але набагато частіше є причиною розвивається вагітності.

Ще одна небезпека - епідемія грипу. У вагітних банальна ГРВІ протікає важко, тому що імунітет працює упівсили. Причому небезпека виходить не стільки від самого збудника, скільки від загальних симптомів: інтоксикації, підвищення температури, що призводить до порушень кровотоку в системі «мати-плацента-плід». Ембріону не вистачає кисню і поживних речовин, і він може загинути. Тому під час сезонних спалахів грипу вагітним рекомендують щеплення поливалентной убитої вакциною.




Винуватець 4: неправильний спосіб життя

Доктора стверджують: у сприятливих умовах вагітність, як правило, протікає без ускладнень і переноситься легко. При правильному режимі вносити суттєві корективи немає ніякої необхідності. А тепер покажіть мені жінку, яка живе в правильному режимі ...

Завмерла вагітність часто виходить від стресів і перенапруги. Малюкові навряд чи сподобається, якщо мама буде проводити повний робочий день у задушливому приміщенні, втупившись у комп'ютер, і вставати зі стільця лише щоб випити кілька чашок кави і заварити «Доширак» на обід. Такі умови можуть сприяти різним ускладненням, наприклад, ранньої відшаруванні плаценти, і призводять матку в стан підвищеного тонусу. І те, й інше порушує кровообіг, і майбутня дитина отримує мало кисню і поживних речовин.

Вагітність, особливо її перший триметр, - привід себе поберегти і навіть побалувати. У громадському транспорті рекомендується проводити не більше години на день. Нервові струсу взагалі протипоказані. Потрібна здорова їжа, багато свіжого повітря і позитивних емоцій, помірна розумова і фізичне навантаження, бажано у вигляді прогулянок і нехитрих вправ.

За трудовим законодавством вагітних не можна залучати до роботи в нічний час, понаднормової праці, роботу, пов'язаної з підйомом і переміщенням важких, вібрацією, впливом високої і низької температури, шуму, радіації і деяких хімічних речовин. Важливий здоровий сон по вісім і більше годин на добу. Стояти більше трьох годин на добу не рекомендується. .

Закордонні поїздки теж не позбавлені ризику. По-перше, якщо щось трапиться непередбачене, медичної допомоги у повному обсязі чужа країна не надасть. По-друге, далекі перельоти і тим більше переїзди, зміна часових поясів, незвичний раціон і зміна клімату, вимагають від організму великих зусиль і можуть пошкодити. Плід на ранніх термінах погано переносить акліматизацію, і це теж може стати причиною не розвивається вагітності.

Коментар фахівця

На жаль, з'ясувати причину завмерлої вагітності найчастіше не вдається. Порада така: чи плануєте вагітність - обстежтеся. Пролікувати всі інфекції, що передаються статевим шляхом (уреаплазма в цьому сенсі не так нешкідлива, як багато хто вважає). Здайте аналізи на гормони, якщо все нормально, пройдіть курс вітамінотерапії, поїдьте, врешті-решт, на курорт. Відпочиньте. Сходіть на консультацію до генетика, особливо якщо вагітність, що завмерла у вас вже була або якщо ви чекаєте двійню-трійню.

Павлова О.В., лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Вагітність, звичайно, не хвороба, але і вести звичний спосіб життя теж не можна. Адже в цей час навантаження на жіночий організм набагато більше. Чого варте одне тільки збільшення обсягу циркулюючої крові в два рази - серцю доводиться працювати в режимі подвійного напруги.

Я вважаю, що вагітній жінці необхідний фізичний і емоційний спокій. І перш ніж зробити що-небудь, треба зважувати потенційну шкоду і потенційну користь від цього заходу. Наприклад, багато хто думає, під час вагітності можна засмагати. Заради чого? Заради вітаміну D? Дитині він все одно майже не дістається, а ось сонячна радіація може погано вплинути на що формуються органи. І так треба продумувати кожен свій крок.

Скрипкіна І.Ю., лікар акушер-гінеколог

***

У переважній більшості випадків завмерла вагітність - результат невдалого збігу обставин, поганого поєднання випадкових і повністю виправних факторів. Піврічний інтервал, необхідний для відновлення ендометрію для наступної вагітності, дозволить провести всі необхідні медичні заходи і дасть організму перепочинок. І не забудьте про майбутнє батька, йому теж доведеться здавати деякі аналізи, які конкретно - скаже лікар.