Сучасна схема введення прикорму.

Якими б цінними властивостями ні мало грудне молоко, в певний момент крихті стає недостатньо харчування з маминих грудей. Настає час знайомити немовляти з новою їжею. Як зробити це правильно, щоб не нашкодити здоров'ю малюка?

Прикорм - харчування, яка призначається дитині після 6-ти місяців життя на додаток до грудного молока і (або) молочних сумішей, поживної цінності яких вже не вистачає зростаючому організму малюка. Прикорм дає можливість у невеликому за обсягом кількості їжі поставляти дитячому організму багато енергії і поживних речовин (білків, жирів, вуглеводів).

Перший рік життя - найважливіший. У цей період закладаються основи майбутнього здоров'я дитини, і правильне харчування має дуже велике значення.

В останні роки у всіх країнах відзначена тенденція до введення прикорму в більш пізні терміни, ніж вважалося раніше. Якщо раніше рекомендували з 3 тижнів починати введення соків і овочевих відварів, але сучасні педіатри рекомендують починати знайомство малюка з новою їжею не раніше 5 - 6 міс.

Що ж стосується соків, то думки про них неоднозначні. Більшість педіатрів, як і раніше рекомендують починати прикорм саме з них, але не раніше 4-х місяців. Чим зумовлені ці зміни? Було доведено, що введення соків до 4 місяців недоцільно, оскільки воно не вносить скільки-небудь значного внеску у задоволення потреб дітей у вітамінах і мінеральних речовинах, зате нерідко призводить до виникнення алергічних реакцій і порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Дитячі алергологи особливо застерігають від раннього введення прикорму в тому випадку, якщо у когось з членів сім'ї є або була харчова алергія.

Деякі лікарі, особливо на Заході, рекомендують починати прикорм з каш або овочевого пюре, відстрочуючи введення соків до більш старшого віку (9-12 міс.)

У перші місяці життя в малюка спостерігається захисний рефлекс «виштовхування», який проявляється в наступному: якщо в рот потрапляють тверді частинки їжі або сторонні тіла , мову автоматично виштовхує їх, не даючи дитині вдавитися твердою їжею. У період від 4 до 6 місяців цей рефлекс слабшає. До 4 місяців у більшості дітей ще немає достатньо хорошої координації руху мови і ковтальних рухів для просування твердої їжі. Та й кишечник дитини від 4 місяців до півроку недостатньо розвинений. Він не може впоратися з різноманітною їжею, так як ще не виробляються багато травні ферменти. Вивчення всіх цих факторів вплинуло на зміщення термінів введення прикорму.

Серед прихильників природного виховання популярна думка, що вводити прикорм слід не раніше того моменту, коли у дитини прокинеться харчової інтерес. Іншими словами, дитина почне уважно стежити за рухами матері під час обіду і тягтися до її тарілці з явним наміром спробувати їжу.

Іншим індикатором готовності малюка до прикорму є поява зубів. Оскільки перший зуб звичайно прорізується у віці 6-7 місяців, то саме цей вік вважають оптимальним для початку прикорму. Проте слід мати на увазі, що у деяких дітей зуби прорізуються пізніше, в 9-10, іноді навіть у 12 місяців. Очевидно, це не можна вважати приводом, щоб настільки сильно відстрочувати введення нових продуктів.

При введенні прикорму слід дотримуватися деяких правил:


  • Прикорм давати перед годуванням грудьми , починаючи з невеликого обсягу (5-10 г - 1-2 чайної ложки), і протягом тижня поступово збільшувати порцію до необхідної вікової норми.
  • Переходити до іншого виду прикорму слід тільки після того, як дитина звикне до першого (1-й тиждень - поступово збільшуємо обсяг до необхідного, 2-й тиждень - звикання, з 3-го тижня - новий прикорм і т.д.).
  • Не вводити одночасно два нових продукту. При цьому у разі виникнення алергічної реакції буде легко встановити її причину.
  • Використовувати для прикорму страви, однорідні за консистенцією і не викликають у дитини труднощів при ковтанні (каші, пюре).
  • З віком потрібно переводити малюка на більш густу, а пізніше і на щільну їжу.
  • Якомога раніше привчати дитину до прийому їжі з ложечки і до жування.
  • Поступово урізноманітнити склад їжі і збільшувати її кількість.

При введенні нових продуктів харчування в раціон малюка рекомендується вести щоденник харчування. У нього слід записувати продукт, введений вперше, його обсяг і реакцію дитини на прийом. Будь-яка нова їжа може викликати у малюка алергічну реакцію у вигляді почервоніння і появи висипки на обличчі, кінцівках і тілі, появи жовтуватих кірочок (гнейс) на голові в області великого джерельця, а також поява висипу, здуття живота (метеоризм), рідкий стілець (діарея ) або запор, занепокоєння, поява прожилок крові в стільці і пр.


При появі будь-якого з ускладнень необхідно тимчасово припинити прикорм продуктом, що викликав таку реакцію, повідомити про те, що трапилося лікаря і вирішити питання про тактику подальшого введення прикорму.

Орієнтовна схема введення продуктів та страв прикорму дітям першого року життя

З чого починати?

Як вже зазначалося вище, соки в раціон малюка вводять не раніше 4 міс. Дітям, які перебувають на грудному вигодовуванні і добре розвиваються, рекомендується давати цей вид їжі з 6 місяців. Однак почати введення нових продуктів в меню дитини можна і з овочевого пюре, якщо фруктові соки та пюре погано переносяться крихіткою (виникають бурчання, здуття живота, розріджений стілець). Крім того, на будь-яку нову їжу у малюка може розвинутися алергічна реакція у вигляді почервоніння і появи висипки на обличчі, тілі, кінцівках, появи жовтуватих кірочок (гнейс) на голові в області великого джерельця. Продукт, що викликав таку реакцію, потрібно виключити з прикорму, а якщо алергія не зникне протягом однієї-двох діб або навпаки посилиться, потрібно обов'язково звернутися до лікаря. Всі питання, що стосуються зміни термінів або послідовності введення продуктів у раціон дитини, слід обговорювати з педіатром.

Фруктові соки і пюре

Сік дитині дають, починаючи з 3-5 крапель і протягом тижня збільшують обсяг до вікової норми. Що ж до асортименту, то першим можна рекомендувати яблучний сік, який менше за інших здатний викликати алергію. Потім - грушевий, сливовий, абрикосовий, персиковий, а на наступному етапі - чорносмородиновий, вишневий та інші ягідні соки.

Через 2 тижні від початку введення соку (в 4,5 або 6,5 місяців), коли малюк звик до нього, вводять фруктове пюре з аналогічних фруктів і ягід. Якщо малюк погано переносить фруктове пюре (виникають бурчання, здуття живота, розріджений стілець), можна почати і з овочевого. Але всі питання, що стосуються зміни термінів або послідовності введення продуктів слід обговорювати з педіатром.


Про якість та кількість

Обсяг соків і фруктового пюре в денному раціоні однаковий і , починаючи з 4-х місячного віку, вимірюється в мілілітрах за допомогою множення віку дитини у місяцях на 10, наприклад: у 4 міс. х 10 = 40 мл, в 5 міс. х 10 = 50 мл і т.д.

Якщо введення соків відбувається влітку або восени, коли багато свіжих фруктів, корисно використовувати свіжі плоди, тільки спочатку треба переконатися, що вони екологічно безпечні і не піддавалися обробці різними хімікатами. Якщо ж час вводити прикорм настав взимку або навесні, то краще давати малюкові дитячі соки промислового виробництва. У домашніх умовах сік можна отримати за допомогою різних соковижималок або використовувати «бабусин» рецепт: натерти фрукт (соковиті сорти яблук, груш, моркви) на дрібній тертці в досить глибоку ємність, потім чайною ложкою перекласти м'якоть у марлеву серветку (краще стерильну) і віджати сік крізь неї в підготовлений (простерилізовані) посудину.


Що кому корисніше

Першим у раціон малюка слід вводити освітлений сік з одного фрукта (монокомпонентний продукт). Наприклад, яблучний. Через деякий час дитині можна запропонувати аналогічний сік з м'якоттю.

Дітям із залізодефіцитною анемією рекомендується абрикосовий, яблучно-сливовий, яблучний, яблучно-ожиновий, яблучно-шипшиновий, гарбузовий соки, так як саме вони містять велику кількість заліза, а вітамін С, що входить до їх складу, покращує засвоєння заліза.

При схильності до запорів рекомендується гарбузовий, сливовий, яблучно-сливовий, абрикосовий соки. Вони містять велику кількість клітковини, яка посилює перистальтику кишечника і сприяє його спорожнення. Абрикосовий, яблучно-сливовий, гарбузовий соки, бананове пюре, особливо багаті калієм, необхідним для роботи серцевого м'яза.

Дітям, які часто хворіють на гострі респіраторно-вірусні інфекції, корисні яблучно-шипшиновий і абрикосовий соки як джерело вітамінів С і А, що сприяють підвищенню імунітету.

Малюкам із захворюваннями нервової системи та порушеннями зору рекомендуються соки з підвищеним вмістом вітамінів групи В і А. Для них особливо корисний сік з яблука, ожини та чорниці.

Продовження статті »»