1999 рік. Кефалогематома. Широкі стегна - вузький таз.

543 пологи. Коли силоньок не вистачає ...

Аліна, 39 років і Саша, 32 роки.

Треті пологи і хлопчик великий.

Його назвали Сеня . Він дійсно народився великий - 4700 і 55 см довжина. Але яка тут ось була тактика, особлива в цій ситуації. Після народження голови дитячої, у жінки йде сутичка, а довго чекати на наступну сутичку я не привчена ще з часів новгородського пологового будинку. Мене вчили старі акушери, що потрібно жінці вдихнути і тужитися. Там може бути і обвиття - треба швидше закінчувати процес народження.

А жінки, яким 40 років і більше, вони бувають трошки виснажені життям, силоньок не вистачає. Та ще й плечі часто бувають більше, ніж голова - косий сажень у плечах - і вони застряють, і потуги немає, а народжувати треба, а сил немає, і вона вже ослабла. І тут добре, щоб було якесь посилення потуги - надати потузі силу. Для цього я хвилин за п'ять, за сім роблю дробово окситоцин, який посилює потугу для народження плечей. Це не є стимуляцією пологів, так як окситоцин дається в самому потужній періоді, коли пологи вже почалися. Я вважаю це дуже правильно і розумно злегка допомогти таким дорослим матусям виснаженим - все одно їм важкувато 4700 «видавлювати» з себе.

У неї пологи попереднє були року за 4 до цього - дівчинку ми народжували. Теж у віці хорошому - у 35. Буває, що жінка за життя слабенька енергетично. Художня натура - не від сохи тітка. Якщо б вона від землі, сільська така селянка була - їй би і в 45 нічого було робити 5 кг витужіть. Але тут - ослаблена міська мешканка. Їй треба було окситоцином трошки допомогти - для додання сил у потужній періоді. Ще я підстрахувала її, щоб не було додаткової крововтрати в послідовно періоді - матка перерозтягнуті, і гемоглобін був невисокий. У такому випадку я іноді роблю окситоцин - коли великий дитина, а жінка нижче середнього рівня «вгодованості», і коли гемоглобін занизький. Тому тут додаткова крововтрата через перерастягіванія матки була ні до чого. Щоб матка швидше скоротилася - я зробила їй внутрішньом'язово окситоцин на "порожню» матку - вже після відділення посліду. Хоча я це роблю дуже не часто - зазвичай сподіваюся на дитину, на відпочинок, на рефлекси, з якими жінка живе і виконує своє жіноче призначення. Природа мудра, і зазвичай їй не треба нічим допомагати - вона знає, що робити, тільки треба її розуміти й не заважати ...

544 пологи. Кефалогематома.

Маша, 29 років і Олег 36.

Народили ми Катерину 4 лютого 1999. Народжували в комуналці.

На 2-а доба у дитини на голівці утворилося 2 кефалогематоми. Це що таке - це крововилив під окістя, яке обмежується на якійсь одній кісточці, частіше на тім'яної. Наша медицина вона любить все це розкрити, видалити. А у нас утворилася своя методика розсмоктування таких кефалогематом: міцний розчин муміє і робити компреси, лежати в тепленької водичці для розсмоктування. Така розсмоктуюча терапія водна, розчин муміє і лежання у ванні частіше. Зазвичай, коли доктор приходить дільничний, пропонує поспостерігати за збільшенням обсягу цього крововиливи. Якщо воно не росте, то значить, все відразу пролилося і зупинилося. І ситуація не посилюється збільшенням обсягу крововиливи. Якщо все це зупинилося, збільшення немає, вони спокійні, і призначають всяку терапію для розсмоктування. Але оскільки вони не сподіваються, що мама може сама все це зробити, зазвичай вони розкривають і видаляють цю гематому.

А тут ми швиденько почали обливати дитину холодною водою, робити контрастні ванни і тримати в теплій воді з закинутою назад головою. Потім на ніч ми чепчик одягали, і робили компрес з муміє. Так вдалося уникнути всяких розтинів, хірургічних операцій, хірургічних впроваджень.

Я бачила, як у інших дітей - після операції на цьому місці рубець і не росте волосся - це не завжди красиво і приємно. Можна обійтися меншою кров'ю. Треба знати як. Це наша домашня повітушеская напрацювання.

558 пологи. Двійнята, передчуття пологів

Пологи двійні. Настя - їй 24, Костя - йому 20. Народилися у них 17 липня 1999 дві дівчинки. Перша дівчинка, її назвали Ірочка - вона народилася в 9.40, а в 9.54 друга народилася - Ганнуся. Дівчинка перша 2500, а друга 2300. Послід відокремився швидко - через 14 хвилин, без всяких ручних відділень.

Тут таке цікаве спостереження: це - липень, а в липні хочеться кудись поїхати відпочити. Як раз у мене нікого не було більше після 4 липня, хто збирався народжувати - тільки Настя. Вона поїхала на дачу - у них був будиночок сільський десь. Вона поїхала раніше, а я думаю - поки її немає теж поїду до Новгорода. Ми з нею домовилися, що зустрінемося 17 липня на огляд. А обидві - не змовляючись - приїхали раніше. Я з Новгорода приїхала, і вона з дачі. Вона каже:

- Я відчула в якийсь момент, що це вже не мій живіт, що він вже «відстебнув».

Таке відчуття, що йому потрібно відійти - живота, що він вже не її частина. Вона швиденько зібрала речі і приїхала в місто. І я теж чомусь повернулася раніше наміченого терміну. ??

Ну і, звичайно, вона почала народжувати раніше передбачуваного терміну. У неї були такі м'які, спокійні пологи. Вона, коли народжувала, лежала на диванчику тихо-тихо і подремивала. Потім вона розповідала:

- Я все чекала, коли ж це почнеться по-справжньому, як розповідають, а воно все не починалось і не починалося.

Вони музику включили. Їй чоловік потирав спинку, або вона сама собі потирає. Загалом, ми знайшли до неї підхід, щоб перечекати перейми першого періоду.

Я приїхала до неї - у неї вже був гарний відкриття. Я пам'ятаю, у них була сидяча ванна, а лежати їй все одно доводилося в тому місці, де глибоко - там був уступ. І, пам'ятаю, ми їй під спину клали відро, щоб їй було зручно лежати. Моя помічниця, Таня, примчала, коли ми народили перших дівчинку. І саме в потрібний момент, якраз дуже вчасно, коли треба було тримати одну дитину, а наступного приймати. Тому що тато тримав маму, яка балансувала на відрі. Уявляєте - сидяча ванна: у глибокому місці стоїть перевернуте відро, на ньому лежить жінка, в дрібну частину ніжки якось влаштувалися. Туди прийнятий одна дитина, він там знаходиться у воді, я його тримаю.


Тут вбігає Таня, швидко входить у курс справи. Я їй передаю цю дитину, відкривати пузирі наступного, і ми народжуємо другу дівчинку.

Батьки настільки були молоді-зелені, нічого не вміли, а тут відразу двоє дітей. Я їм запропонувала пожити у мене тиждень, щоб я їх могла навчити - що робити з дітьми, як годувати, і взагалі, як з ними справлятися. Ось, малюнок є в альбомчику, коли вони обидва лежать, як зайчики, обидва-троє, з цими дівчатами лежать у водичці. Папа такий йоржистий, він маму не слухає, мама теж хоче своє. Вони всі ролі розподіляли між собою. Пробували - як прикласти до грудей, в якому положенні, в якій позі. Так за тиждень пообучіла їх, як з дітками звертатися, і вони вирушили додому.

Потім я приїздила до них на патронаж. Я хотіла їм показати далі - як вирощувати здорових дітей - з пірнанням, з обливаннями. Але бабуся, а вона психолог гельштальт терапії, сказала, що у німців це не прийнято робити, це зайве навантаження, нехай виростуть, - самі навчаться пірнати і плавати.

Молоді батьки спочатку все не могли облаштуватися, а потім пристосувалися якось, знайшлися руки, і паніка скінчилася, і все потекло нормально.

559 пологи. Широкі стегна - вузький таз

1 вересня, ніяк не менше, в День Знань. Напевно, тому що свекруха - в РОНО інспектор, - це їй подарунок.

Це дійсно був подарунок, тому що там було дуже непросто. Сонечці - 26, Івану - 24.

Сонечка до мене прийшла ставати на облік - я за нею спостерігала, вела вагітність - і звернула увагу на якусь дивну Сонін «качину» ходу. Я розумію, у вагітних жінок з'являється «качина» хода, коли вже близько до пологів. У жінки всього багато всередині, все опустилося, і тітонька ходить перевалюючись, це нормальна «качина» хода у жінки перед пологами. Але, маючи зовсім невеликий термін, Таня ходила, перевалюючись такий ось «качиної» ходою, і я запідозрила щось недобре. І коли вона прийшла на облік вставати, я почала її уважно оглядати. І що ж я надивився: на вигляд у Тані широкі стегна. І в картці доктора наші, у яких дуже мало часу на обмацування-оглядання таких жінок, вони просто зі стелі пишуть ідеальні розміри тазу при такій ідеальної зовнішності. А таз вузьким, мало того - дуже вузьким. Ось цю большебедренность, великий вигляд, широкий вид давало те, що крутила стегнових кісток далеко були рознесені, далеко стояли від самих тазових кісток, від самої стегнової головки, яка знаходиться в тазостегновому суглобі. Ось такий дивний таз у Софії - при широких рознесених стегнах - дуже вузький таз.

І вона гойдалася, як на коромислі. Це не качина хода, це коромисло. А оскільки дитинка був не маленький для первородящей жінки - 3700, нам довелося приймати те становище, яке в акушерстві застосовують при вузьких тазах. Називають спеціальним словом - «Вальхеровское» положення. Жінка вигинається, і постає «на місток».

І Соня вигиналася, спираючись на свого чоловіка. У пологових будинках звичайно в таких випадках звішуються, спираючись на ліжко - від цього збільшується розмір таза, для того щоб голова вставила і якось пройшла. У домашніх пологах ми користувалися цим прийомом так: живіт її піднімали, вона вигиналася тому, як на «місток», спираючись на чоловіка. Вона розгойдувалася туди-сюди, щоб дитина могла пройти, вставитися, пройти через вузькі місця в тазу.

Це перша особливість - при начебто такому великому зовнішньому об'ємі вузький сложнопроходімий таз. Це дуже важливо відслідковувати в пологових справах.

І друге було ускладнення - я їй робила ручне відділення плаценти. Тому, що вона втомилася - почала утворюватися вторинна слабкість родової діяльності. Ми вже говорили, що на практиці часто духовної причиною невідокремлення плаценти виявляється важкі стосунки з близькими. А Соня конфліктувала зі своєю свекрухою, яка намагалася вставити її в рамки нашої совдепівської, РОНОвской системи педагогічної, і вона була суперпедагог - інспектор шкіл. Соня протистояла їй зі своїми бажаннями народжувати поза системою, поза прийнятих правил. Вони сперечалися, сварилися. Хоча під час вагітності Соня сповідалася, причащалася, але цього досягти, звичайно, не просто - прощення, примирення. Хоча, я вважаю, людина повинна нести відповідальність за своє життя, прожити його сам, залишитися при своїй думці, порівнюючи з природою і Небесами. Це з неї будуть потім питати, чому вона народжувала дитину через кесарів, а не народжувала, як вона хотіла, будинки, через свої природні шляхи.

Тут довелося потрудитися, звичайно, пораскачіваться, повигібаться, поахать, поохаємо . Але зате дитина вийшов «якісний». Дитина на 10 балів. Навряд чи б вона мала такі результати, якби поклалася в цих пологах на медичні послуги. Там би її з таким тазом прокесарілі б однозначно. Ну, і 24 хв послід не відокремлювався, почалася кровотеча, подкравлівать початку ...

І я пам'ятаю, ми закінчували все це вже на підлозі - з цими нагинання, з опусканиями і народженнями - вона втомилася, звичайно. А на підлозі завжди зручніше, коли пологи непрості.

На підлозі ... Мабуть, це образ землі, тягне жінку на підлогу. Пол такий рідний, дуже зручний, є куди гуркоту. Не потрібно там на диванчику, на висоті ... Хочу - так ляжу, хочу - так. Пол - нікуди не впадеш, таке все рідне, як Земля-матінка. Ліг собі і відпочивай, і відновлюються, тужся там і народжуй дітей на Землі-матінки, яка тобі допомагає своєю енергією, своєю мудрістю і підказками своїми.

На 1 вересня подарунок такий багатостраждальний, але тим він і більш цінний - адже все заради здоров'я дитини.

Потім там була ще образа у свекрухи:

- Чому ти мене не оповістила, коли у тебе почалися перейми? Чому ти мені повідомляєш, тільки коли у тебе вже народилася дитина. А що було до цього?!

Хвилювалася все-таки. А може бути, у неї були свої плани - підігнати швидку допомогу, забрати Соню, відвезти її куди потрібно. Така «свавільна невістка»: щоб 1 вересня - і такий «подарунок із сумом навпіл». Ні, щоб радіти, що народилася гарненька внучечка.

Так пройшли пологи у Соні з Іваном.