Вагітність і пологи - повернення до коріння?.

В даний час багато говорять про повернення до коріння, про гранично природному перебігу вагітності, пологів та грудного вигодовування. Спробуємо простежити основні тенденції в цих процесах за останні 150 років. Як ставилися до народження дитини в середині XIX, середині XX і початку XXI століття?

Вагітність

1850-і роки. Дворянська сім'я.
Вагітності досить часті. Методи «планування сім'ї» переважно природні: подружнє стриманість.

1850-і роки. Селянська родина.
Вагітності дуже часті. Враховуючи високу дитячу смертність, чим більше народжувалося дітей - тим краще для сім'ї. Роль природного обмежувача народжуваності виконує тривалість грудного вигодовування.

1970-і роки. Середня радянська сім'я.
Норма - один, максимум дві дитини в сім'ї. За народження трьох дітей держава надає значні пільги, а за народження та виховання десяти дітей нагороджує жінку орденом «Мати-героїня». Проте всі ці заходи мало сприяють збільшенню народжуваності.
Засоби контрацепції ще не проникли на радянський ринок, культура подружнього утримання втрачена, тому єдиним засобом обмеження народжуваності стає аборт. Офіційно аборти були заборонені в 1936 році, тому зазвичай вони відбувалися підпільно (кримінальний аборт) або «народними засобами», що провокують викидень.

2000-і роки. Типова сім'я з «середнього класу».
Двоє дітей у сім'ї стає нормою. На сім'ї з трьома і більше дітьми суспільство як і раніше дивиться з подивом. Пільги для багатодітних сімей, формально не скасовані, фактично перестають бути скільки-небудь відчутними. Багатодітні сім'ї як і раніше можуть розраховувати тільки на власні сили.
Поняття про подружнє стриманості, як засобі відстрочити поява на світ чергову дитину, забуте, оскільки сексуальне задоволення виходить на одне з перших місць у списку нагальних людських потреб.
Засоби контрацепції представлені на російському ринку у величезному розмаїтті, і все ж таки кількість абортів суттєво перевищує кількість пологів (за офіційними даними 115 абортів на 100 пологів у 2004 році). Поняття «кримінальний аборт» виведено з ужитку, оскільки все більше медичних установ, як державних, так і приватних, надають цю послугу абсолютно легально.
У той же час все більше число подружніх пар виявляються не здатними до природного зачаття, і змушені вдаватися до різних способів лікування безпліддя, аж до запліднення в пробірці і використання донорських статевих клітин.

У сфері вагітності важко виявити будь-яку тенденцію з «повернення до коренів». Визначальними чинниками можна вважати погіршення здоров'я нації, фактична відсутність державної політики щодо збільшення народжуваності, низький соціальний статус багатодітних сімей і як наслідок - нежаланіе більшості батьків мати більше двох дітей.

Пологи

1850-і роки. Дворянська сім'я.
Перший пологовий будинок (пологовий госпіталь) в Москві (і в Росії) був відкритий в 1764 при Виховному будинку і мав три відділення: "для секретно родящих", "для народжуються незаконних дітей" та "для жінок заміжніх, але не хочуть залишити дитину". У 1801 професор Московського університету В. М. Ріхтер заснував і очолив сказали баби інститут з пологовим госпіталем на 3 ліжка. Перший міський пологовий притулок з безкоштовним прийомом породіль був створений в 1880 на Швівой гірці. У 1903 в Москві було 12 пологових будинків (на 138 ліжок).
З наведеної інформації видно, що пологи в пологовому будинку в ті часи були долею «неблагополучних» породіль. В інших випадках пологи приймає досвідчена повитуха. Присутність при пологах чоловіка було немислимо, пологи були тільки жіночою роботою. Чоловік метався під дверима в надії крізь стогони і вигуки почути довгоочікуваний плач немовляти.
Медичне втручання було мінімально, пологи проходили природно, за допомогою століттями вироблених акушерських прийомів і з опорою на народні прикмети.
Відразу після пологів повитуха запрошує щасливого батька поглянути на матір і немовляти.

1850-і роки. Селянська родина.
Пологи приймала все та ж баба-повитуха, весь арсенал якої - великий досвід акушерських прийомів і великі пізнання в народних прикметах і повір'ях. Медичної допомоги породілля не отримувала, що ставало причиною високої смертності як дітей, так і матерів. Навіть після появи акушерських пунктів, акушерки, особливо молоді і не мають дітей, не користувалися повагою селян, їх викликали тільки на важкі, затяжні пологи. Однак слід взяти до уваги, що жінки відрізнялися міцнішим здоров'ям, ніж наші сучасниці, а тому рідше вимагали у наданні медичної допомоги. Крім того, дівчата бували свідками народження своїх молодших братів і сестер, і до моменту власних пологів вже мали уявлення про те, що їх чекає і як слід себе вести.
Погляди на присутність чоловіка відрізнялися значною різноманітністю. У ряді областей це було абсолютно виключено, в інших це було можливо, і навіть бажано, тому що вважалося, що при чоловікові пологи проходять легше.

1970-і роки. Середня радянська сім'я.
Пологи міцно й остаточно перемістилися під даху пологових будинків. Як правило, породілля не мала ні найменшого уявлення про те, як протікають пологи і що від неї вимагається. Відповідна літуратура для широкого читача практично не видавалася, просвітницької роботи не проводилося.


Народження дітей стало суто медичним актом, в якому жінка не могла обійтися без допомоги лікарів.
Щасливого батька не пускають не тільки у пологову палату, але і на поріг пологового будинку. Зате серед акушерів-гінекологів чоловіки - не рідкість, тому пологи перестають бути прерогативою жінок.
Відразу після пологів дитину забирають в дитячу палату, де він в ізоляції від матері проводить перші три доби свого життя.

2000-і роки. Типова сім'я з «середнього класу».
Пологи, як і раніше протікають у пологових будинках. Проте жінки прагнуть підготуватися до пологів, взяти в свої руки контроль над ними. Посилюється тенденція до домашніх пологів (за даними опитування, проведеного нашим сайтом, близько 30% опитаних в тій чи іншій мірі підтримують цю ідею). Велика кількість породіль відвідує курси для майбутніх батьків, читає книги та періодичні видання з цієї теми. Багато жінок прагнуть до природних пологів з мінімальним медичним втручанням. На жаль, далеко не завжди такі пологи виявляються можливі. За даними офіційної медицини за 2004 рік, лише 20% вагітних росіянок абсолютно здорові. У той же час у свідомості більшості жінок пологи міцно утвердилися як акт медичний, який вони вважають за краще довірити професіоналам, не сподіваючись на свої сили і підказку «матінки-природи». При цьому (якщо судити з розповідей про пологи, опублікованих на нашому сайті), лише в рідкісних випадках жінка залишається цілком задоволена послугами пологового будинку.
Але й пологові будинки починають змінюватися у бік більшої природності процесу народження. Входять в обіг палати «Мати і Дитя», де передбачено спільне перебування матері з новонародженим із перших хвилин його життя.
Вперше за всю історію чоловіка впускають в родову палату, тепер він може стати свідком появи своєї дитини на світ. Нерідко саме чоловік бере на себе роботу, яку здавна виконувала повитуха: масажує дружині спину, відволікає її розмовами, допомагає розслабитися.

У сфері пологів можна простежити тенденцію повернення до давніх, природним пологів, але на новому етапі: з використанням досягнень медицини (в силу слабкого здоров'я породіль і невпевненості в благополучному перебігу пологів) і з залученням до пологів чоловіка, який раніше до цього суто жіночого справі, як правило, не притягувався.

Грудне вигодовування

1850-і роки. Дворянська сім'я.
Годувати грудьми в дворянських колах було не прийнято. Зазвичай для новонародженого запрошували годувальницю - міцну, фізично сильну селянку, у якої нещодавно народилася власна дитина. Діти, вигодувані донорським молоком, на все життя зберігали до годувальниці ніжну прихильність.

1850-і роки. Селянська родина.
Відомо, що в селянському середовищі для грудного вигодовування існував принцип "трьох постів" - трохи менше менше року. У перші іменини дитині давали шматочок хліба і легенько підштовхували у спину зі словами: "Іди на свій хліб!" Причина цього була проста: годує мати не звільнялася від сільськогосподарських робіт, і ледь оговтавшись від пологів вона відправлялася в полі. На полотнах художника Венеціанова ми бачимо селянок, які годують груддю під час короткого відпочинку від польових робіт. Нерідко дитині давали загорнутий у ганчірку розмочений житній хліб і йшли в поле на весь день. З віку декількох тижнів малюкові давали коров'яче молоко. Наслідком поганого догляду та неправильного харчування ставала найвища дитяча смертність: більше половини народжених дітей не доживали до року.

1970-і роки. Середня радянська сім'я.
У радянському суспільстві жіночу рівноправність звелося до того, що жінка повинна була працювати нарівні з чоловіком. І хоча молодій мамі покладався декретну відпустку, в той же самий час існували ясла, куди приймали дітей тримісячного віку. Ізоляція новонародженого від матері в перші три доби життя не сприяла правильному становленню лактації, а відсутність інформаційної підтримки грудного вигодовування також служило чинником скорочення його тривалості.

2000-і роки. Типова сім'я з «середнього класу».
Активна просвітницька робота, видання книг і брошур, діяльність груп підтримки сприяють поліпшенню ситуації з грудним вигодовуванням. Все більше мам вважають його надзвичайно важливим для своєї дитини. Тривалість грудного вигодовування зростає до року і більше, а іноді до 2-3-х років (за даними нашого сайту, 60% матерів годують малюків грудним молоком не менше року).

У сфері грудного вигодовування можна простежити повернення до максимально природному взаємодії між матір'ю і дитиною, не обмеженої ні умовами життя, ні громадською думкою, ні соціальною політикою. Значну роль у цьому процесі відіграють останні дані науки, підтверджують високу цінність як самого материнського молока, так і тісного контакту між мамою і малюком.

У цілому, виходячи з розглянутих нами сфер (вагітність, пологи і грудне вигодовування ), можна констатувати тенденцію повернення до максимальної природності процесу народження, але з розумним використанням сучасних наукових даних і медичних засобів.