Довгоочікувана вагітність.

Як бути, якщо вагітність не наступає і те, що здається таким природним, раптом на ділі виявляється складним і нездоланним? У такій ситуації майбутні батьки вдаряються в паніку, кидаються то в один, то в іншу клініку, шукають народних цілителів, витрачають великі гроші, а головне - дорогоцінний час. І в результаті проблема залишається, а шанси на зачаття все більше знижуються. Тому головне: не панікувати! Розповідає член Асоціації акушерів-гінекологів Росії, фахівець Медичного жіночого центру кандидат медичних наук Люсина Варданян.

Чоловік чи жінка?

Про проблему із зачаттям прийнято говорити в тому випадку, якщо після року постійних інтимних відносин без застосування контрацептивів вагітність не наступає. Первинне безпліддя стосується пар, у яких ніколи раніше не відбувалося зачаття. Поняття «вторинне безпліддя» відноситься до тих парам, у яких відбувалося зачаття в минулому, але в даний час вагітність не наступає.

Якщо виникла проблема із зачаттям, дуже важливо знайти правильне рішення даної проблеми, щоб об'єктивно оцінити свої шанси на можливість настання вагітності і правильно вибрати оптимальний шлях обстеження та адекватного лікування.

З біблійних часів існує думка, що винуватицею бездітного шлюбу є жінка. Це велика помилка. Звернімося до статистики. У Росії безплідною сьогодні виявляється кожна п'ята пара репродуктивного віку. Причиною відсутності дітей у родині (незалежно від того, чи були у пари діти раніше) лише в 40% випадків є порушення в жіночому здоров'ї. У 40% випадків винен у відсутності дітей чоловік, у решти 20% - і чоловік і жінка.

Якщо ви хочете заощадити нерви, час і, звичайно, гроші, при виникненні підозри на проблеми із зачаттям перш за все потрібно перевіритися чоловікові, а саме - зробити спермограмму. Вже один цей аналіз відразу покаже, чи все в порядку у вашого партнера.

Адже, перш ніж зробити такий же висновок щодо жінки, буде потрібно багато дорогих і часто хворобливих досліджень.

Якщо результат спермограми виявить у чоловіка відхилення показників від норми, то об'єктивну оцінку його стану зможуть дати уролог і андролог.

Причини

Якщо проблема із зачаттям пов'язана з жінкою, то головними причинами її виникнення є:

? ЕНДОКРИННІ причини

Ендокринні форми безпліддя характеризуються порушеннями овуляції, пов'язаними як з вродженими патологіями, так і з порушеннями гормональної системи . У цьому випадку жінка повинна: ??

1. Вести графік базальної температури. Через 2-3 циклу ви навчитеся точно визначати «фертильні дні» - передбачувані дні зачаття.

2. Проходити ультразвукове обстеження для моніторингу зростання фолікулів і встановлення дня овуляції, коли дозріла яйцеклітина виходить з фолікула. Живе вона після овуляції не довше доби. Сперматозоїди живуть приблизно 72 години. Тому в кожному циклі, щоб зачати дитину, вам відводиться не більше 2-3 діб, з урахуванням того, що перед статевим контактом рекомендується 3 дні (і більше) утримання - для більшої фертильності сперми.

3. Здати аналіз крові на гормони для виявлення вихідного рівня вмісту гормонів у різні фази менструального циклу і для їх подальшої корекції.

У цілому лікування ендокринних форм безпліддя полягає у:

1. нормалізації маси тіла та корекції обміну речовин;

2. стимуляції овуляції;

3.


нормалізації гормонального статусу жінки;

4. підтримці другої фази менструального циклу;

5. хірургічної корекції;

6. психологічної допомоги.

? трубних і Перитонеальний причини

До трубному і перитонеальному безпліддя приводять запальні захворювання органів малого тазу, викликані інфекціями, що передаються статевим шляхом; захворювання органів черевної порожнини (апендицит, перитоніт); перенесені оперативні втручання; післяпологові ускладнення. Для оцінки стану маткових труб жінка повинна пройти гістеросальпінгографію (рентгенологічне дослідження прохідності маткових труб) і кімопертубацію (дослідження функціонального стану маткових труб). У деяких випадках необхідно зробити лапароскопію як діагностичну, так і лікувальну для відновлення прохідності маткових труб.

У випадках, коли маткові труби непрохідні або має місце чоловічий фактор безпліддя, застосовується штучне запліднення. Дитина, зачата таким чином, генетично повністю належить цій подружній парі. Це складні і дорогі процедури, але на сьогоднішній день це єдина можливість мати дитину, коли є непереборні труднощі з природним механізмом зачаття.

? Нерідко причиною відсутності вагітності є ЕНДОМЕТРІОЗ (запалення слизової оболонки матки). У 30-40% жінок з ендометріозом діагностується безпліддя. У цьому випадку проведення лапароскопії та прийом адекватної терапії приведуть до настання вагітності.

? Шеечная ФАКТОР. Багато патологічні зміни шийки матки і слизу можуть призвести до порушення фертильності: аномалії положення шийки матки, хронічний ендоцервіцит (запальний процес в шийці матки); попереднє оперативне втручання на шийці матки. Жінкам необхідно зробити кольпоскопію (дослідження піхвової частини шийки матки під мікроскопом) для виявлення тієї чи іншої патології шийки матки.

Зазвичай сперматозоїди проходять через шийку матки і виявляються в матковій трубі вже через 5 хв. Якість шийкового слизу можна визначити на підставі кислотно-лужного балансу (рН) у піхву і за допомогою посткоїтального тесту (визначення рухливих сперматозоїдів в шеечной слизу через 2,5-3 години після коїтусу за 1-2 дні до передбачуваної овуляції після триденного утримання). Позитивним тест вважається за наявності більше семи рухливих сперматозоїдів в полі зору.

Важливо підтримувати рН середовища піхви на рівні слабокислого. Тому багато лікарів рекомендують жінці, яка бажає завагітніти, перед статевим актом спринцюватися слабким розчином соди.

? ІМУНОЛОГІЧНІ причини , коли жіночий організм ніяк не бажає приймати «чужі» білки коханого чоловіка, утворюючи антитіла, що блокують рухливість сперматозоїдів. У цьому випадку застосовується внутрішньоматкове запліднення, але ефективність цього методу складає всього лише 40%.

У деяких пар, у яких не виявлено будь-яких відхилень від норми, може спостерігатися безпліддя психогенного характеру. У цьому випадку пара потребує допомоги психолога чи психоаналітика, який вирішить внутрішні проблеми.

Важливо зазначити, що терміни обстеження по безплідності не повинні перевищувати 3-6 місяців, а лікування - двох років.

Сильне бажання мати дитину допоможе вам справитися з багатьма труднощами, що виникають на шляху до бажаної вагітності.