Екстрені пологи.

Будинку

Іноді діти в утробі матері не подають звичайних сигналів, які дозволяють вам визначити, як скоро почнуться пологи. Раптово ви вигукував: «Боже, почалося!», - Розуміючи, що не встигаєте вчасно дістатися до лікарні. Майте на увазі, що в цьому році таке траплялося кілька сот разів, і практично для всіх матерів і новонароджених все закінчилося добре.

? Зверніть увагу на ознаки що наближається розродження: ви відчуваєте раптове і непереборне бажання тужитися, яке поступово посилюється; у вас виникає відчуття, схоже на сильний позив до дефекації; ви відчуваєте голівку дитини в піхву, і з кожною сутичкою вона просувається все далі.

? Негайно зателефонуйте своєму лікарю або акушерці. Опишіть свої відчуття і запитайте, що вам потрібно робити. Якщо лікар або акушерка порекомендують залишитися вдома, то вони можуть давати вам поради по телефону. Якщо у вас є така можливість, дозволите гучномовний зв'язок і встановіть максимальний рівень гучності.

? Зателефонуйте до служби порятунку, особливо якщо вам не вдалося зв'язатися з лікарем або акушеркою. Якщо це перший дзвінок, попросіть операторів служби порятунку зв'язатися з вашим лікарем і попередити обрану вами лікарню. Потім повертайтеся до своєї справи - до пологів.

? Приготуйте місце для пологів - зазвичай ліжко. Щоб не забруднити матрац, підкладіть під простирадло водонепроникний матеріал (мішки для сміття, фіранку для ванни, декілька шарів газет або скатертину з синтетичної тканини). Поверх постеліть чисте простирадло.

? Нагрійте повітря своєї імпровізованої пологової палати до 22-23 ° С. Розведіть фіранки і впустіть сонячне світло, який зігріє і освітить кімнату.

? Запросіть помічника - бажано не чоловіка, на якого раптово звалюються обов'язки інструктора під час пологів, а також «ловителя» дитини. Цей помічник (наприклад, сусідка, знайомий підліток чи подруга) повинен закип'ятити дві великі каструлі води: одна буде використовуватися для стерилізації інструментів, а другу потрібно охолодити до теплого стану, щоб цією водою обмити породіллю після пологів. У каструлю з киплячою водою слід покласти ножиці і два шматочки стрічки по тридцять сантиметрів завдовжки (можна взяти шнурки від взуття) для перев'язки пуповини немовлят. Приготуйте наступні речі: широкий посудину для плаценти, не менше трьох великих чистих рушників, теплі ковдри або рушника для дитини (зігрійте їх в сушінні).

? Цілком ймовірно, що у вас вже відійшли води - в іншому випадку процес пологів навряд чи зайшов би так далеко. Якщо плодові оболонки ще цілі, не потрібно штучно розривати їх - все відбудеться в свій час.

? Покладіть рушники на підлогу біля краю ліжка або в ногах - залежно від того, де буде сидіти ваш асистент. По слизькому підлозі ходити небезпечно.

? Лягайте на ліжко так, як вам зручно: на спину, на бік або стаєте на коліна. Найкращим становищем для розродження вважається положення навпочіпки, але у випадку екстрених домашніх пологів ви навряд чи захочете прискорити процес.

? Не варто народжувати дитину в положенні, яке ви часто бачили в кінофільмах - коли сідниці породіллі розташовані на краю ліжка. Новонароджена дитина дуже слизький, і він може вислизнути з рук асистента прямо на підлогу. В якості запобіжного заходу розташуєтеся досить далеко від краю ліжка, щоб дитина могла народитися прямо на ліжко. Ваша поза повинна бути зручною для вас та безпечної для дитини - зручність асистента не приймається в розрахунок.

? Асистент, який буде приймати дитину, повинен протерти руки спиртом або вимити антисептичним милом. Якщо поруч з вами нікого немає і вам доведеться приймати дитину самій, обов'язково спочатку вимийте руки.

? Ваші потуги повинні бути фізіологічними. Ні в якому разі не намагайтеся форсувати швидкі пологи. Для дитини безпечніше, коли у нього залишається час зігнутися і повернутися, щоб знайти найбільш легкий шлях назовні.

? Після того, як стане видно голівка дитини, приготуйтеся до того, що вона буде просуватися вперед з кожним поштовхом , а у паузі відсуватися тому на дюйм або два.

? Після прорізування голівки дитини (тобто коли вона вийде назовні як мінімум наполовину) перестаньте тужитися. Не тягніть за голівку дитини, а обережно опустіть її на руки асистента або на ліжко. Часто пуповина кілька разів обмотується навколо шиї дитини. Акуратно протягніть її через голову малюка.

? Після того, як голова дитини раптово повертається, починається народження плечей. Між появою голівки дитини і народженням плечей захистіть свою промежини від розриву, підтримуючи її руками. У момент появи плечей руки повинні притискати рушник до промежини над анальним отвором.

? Якщо у вас є гумова груша, ваш асистент повинен відсмоктати слиз з носа дитину і опустити на деякий час голівку дитини вниз, щоб слиз могла витекти у нього з рота.




? Якщо плечі дитини ще не народилися, попросіть асистента підтримувати голову дитини обома руками, а самі починайте тужитися. Зазвичай першими з'являються верхнє плече і рука. Потім ваш асистент, підтримуючи голову і плече дитини, повинен обережно повернути його вгору в напрямку вашого пупка, щоб полегшити народження нижнього плеча.

? Після народження дитини її потрібно відразу ж покласти животом на ваш живіт. Промокніть зайву вологу з тільця дитини. Витирати первородну мастило з шкіри новонародженого немає необхідності. Укрийте голову і спину дитини теплим рушником.

? Усі новонароджені протягом перших кількох секунд (іноді до хвилини) виглядають синіми. Найлегше намацати пульс дитини в тому місці, де пуповина входить в пупок. Обережно притиснувши пуповину великим і вказівним пальцями, ви відчуєте пульс дитини, такий частий, що його важко порахувати (вище 100 ударів на хвилину). Якщо пульс дитини становить не менше 100 ударів в хвилину і не знижується, ви можете бути впевнені, що дитина дихає - незалежно від того, плаче він чи ні. Якщо вам здається, що дитина не почала дихати самостійно, або якщо його пульс поступово знижується, стимулюйте дихання новонародженого, енергійно розтерши йому спинку. Зовсім не обов'язково, щоб дитина кричала, але, як тільки пролунає його крик, ви побачите, як він рожевіє, і відчуєте, як збільшується його пульс. Зазвичай саме в цей час приїжджає бригада «Швидкої допомоги», і вони при необхідності дадуть новонародженому кисень або яким-небудь іншим чином почнуть стимулювати його дихання.

? Якщо у новонародженого сині губи (не забувайте про те , що долоні і ступні більшості новонароджених залишаються синіми від п'яти до десяти хвилин), якщо ви не відчуваєте дихання дитини, а його пульс падає нижче шістдесяти (повільно рахуйте: «тисяча один», «тисячі дві» і так далі), обережно зробіть йому штучне дихання «рот у рот» - п'ять чи шість вдихів. При цьому накрийте рот і ніс дитини своїм ротом.

? Якщо медичний персонал знаходиться вже на шляху до вашого будинку, немає ніякої необхідності самостійно перерізати пуповину або виганяти плаценту. Нехай дитина просто лежить на вашому животі, прикритий теплою ковдрою або рушниками. Якщо ви не перерізали пуповину, а плацента ще не вийшла, ви з дитиною повинні лягти на бік (як і раніше живіт до живота), щоб новонароджений розташувався на рівні плаценти. При цьому з плаценти до дитини буде надходити потрібну кількість крові.

? Якщо ваш телефонний консультант радить перерізати пуповину або на підході немає ніякої кваліфікованої медичної допомоги і вам доводиться це робити самостійно, почекайте кілька хвилин після народження дитини, поки пуповина не стане тонше і блідіше (це означає, що припинилася циркуляція крові між дитиною та плацентою). Потім одній стрічкою щільно перев'яжіть пуповину приблизно в дюймі від пупка новонародженого. Друга стрічка повинна перетягнути пуповину на дюйм вище першого. Переріжте пуповину між стрічками.

? Не тягніть за пуповину, намагаючись прискорити вигнання плаценти. Нехай дитина почне смоктати ваші груди - при цьому виділяються гормони, які природним чином звужують кровоносні судини, запобігаючи надмірне кровотеча, і стимулюють вигнання плаценти. Зазвичай для цього потрібно від п'яти до тридцяти хвилин.

? Нехай дитина смокче груди, поки не прибуде кваліфікована медична допомога або поки ваш стан і стан дитини не стабілізується до такої міри, що ви зможете поїхати в лікарню або туди, куди радить лікар або акушерка. Це означає що мускулатура матки скоротилася і затиснула відкриті кровоносні судини, які підходили до плаценти, і у вас не буде сильної кровотечі.

? Ймовірно, ви все ще слабкі після пологів. Тому вам потрібно залишатися в ліжку, а ходити можна тільки з чиєюсь допомогою.

? Вам і вашій дитині необхідні тепло і спокій, поки не прибуде медична допомога або поки лікар або акушерка не дасть рекомендацій з приводу ваших подальших дій.

? Після вигнання плаценти обережно помасажуйте матку безпосередньо над кістками тазу, щоб допомогти їй скоротитися ще сильніше і затиснути кровоносні судини.

По дорозі до лікарні

? Їхати потрібно обережно. Це не такий екстрений випадок, щоб ризикувати життями всіх пасажирів, включаючи того, хто ось-ось має народитися.

? Якщо у вас в машині є телефон, попередьте лікарню, що ви вже в дорозі. Нехай породілля розташується на задньому сидінні. Захистіть оббивку сидінь газетами, простирадлами, рушниками або одягом. По дорозі і мати, і дитина повинні знаходитися в теплі.

? Пригальмуйте або зупиніть машину в момент появи дитини на світ. Після народження дитини (див. описану вище процедуру) продовжите шлях до лікарні.