Кесарята - чудові хлопці!.

Прийнято вважати, що діти, що з'явилися на світ за допомогою оперативного втручання, а саме за допомогою кесаревого розтину, відрізняються від дітей, народжених природним шляхом. Давайте спробуємо розібратися, чи є ця думка правдою? І якщо так, то в чому полягають відмінності?

Для початку трохи історії. З давніх часів народження дитини на світло було оповите таємницею і супроводжувалося безліччю народних повір'їв та обрядів. У наш час пологи вже досить добре вивчені і висвітлені вченими і лікарями. І все ж сам процес досить складний, а часом навіть небезпечний для життя майбутніх мам і їхніх малюків. В умовах далеко не ідеального здоров'я жінок з'являється все більше свідчень до оперативного втручання, тобто кесаревого розтину.


Що ж таке кесарів розтин?

Сам термін означає проведення пологів за допомогою порожнинної операції, при якій дитина витягується через розріз черевної стінки матки. Першим, хто ввів термін «кесарів розтин» був Жак Гільімо в 1598 р. Кесаревий розтин в ті часи було спробою при загибелі матері дати дитині шанс вижити, його також робили релігійних міркувань, оскільки вважалося, що в разі смерті матері дитини необхідно ховати окремо .

У XIX столітті, коли були винайдені антисептики та анестезія, знизилася смертність і зросли шанси порятунку матері і дитини.

У наш час існує два варіанти застосування операції: планове і екстрене кесарів розтин.


Все йде за планом!

Планове кесареве перетин призначається, як правило, за певних показників, коли природні пологи можуть бути небезпечні і привести до проблем зі здоров'ям і навіть загибелі матері або дитини. У наш час кесарів розтин іноді роблять і за відсутності медичних показань, на прохання майбутніх мам. У кожному конкретному випадку рішення про те, якими будуть пологи, приймає лікар.

Основні показання до планового кесаревого розтину:

1. Передлежання плаценти - плацента розташовується над шийкою матки і перекриває шлях виходу для дитини. Цю патологію виявляють на пізньому терміні вагітності за допомогою УЗД.

2. Вузький таз - стан, при якому розмір тазу жінки не відповідає розміру плоду.

3. Поперечний і деякі види тазового передлежання.

4. Багаторазове обвиття пуповиною.

5. Великий плід (маса плода перевищує 4 кг).

6. Хронічна гіпоксія плоду, гіпотрофія плода, що не піддається медикаментозної терапії. При цьому плід отримує недостатню кількість кисню і для нього процес пологів є навантаженням, яка може призвести до родової травми.

7. Захворювання не пов'язані з вагітністю, але несуть загрозу для майбутньої мами, а саме захворювання нирок, серцево-судинної системи, короткозорість (через загрозу відшарування сітківки під час потуг).

8. Захворювання герпесом статевих органів. У цьому випадку потрібно уникнути контакту дитини з статевими органами матері.


Екстрені заходи

Іноді в процесі природних пологів виникають ситуації, що несуть загрозу життю і здоров'ю матері або дитини . У цьому випадку лікарям доводиться вдаватися до екстреної операції кесарева розтину.

Показання до екстреного кесаревого розтину:

1. Передчасне відшарування плаценти. При нормальних пологах плацента відділяється тільки після народження дитини, коли він вже дихає самостійно; до цього моменту малюк отримує кисень через пуповину. Передчасне відшарування призводить до кисневого голодування і загибелі дитини в пологах, тому при перших ознаках відшарування застосовується екстрене кесареве перетин.

2. Гостра гіпоксія плода. Ознакою гострої гіпоксії плода є, в першу чергу, різке падіння серцебиття плоду в процесі пологів.

3. Загрозливий розрив матки. До цього схильні жінки, що народжували кілька разів або від природи мають тонкі стінки матки, а також мають рубці на матці (наприклад, від попередніх кесаревих розтинів). У цій ситуації потрібне постійне спостереження і контроль лікарів.

4. Слабкість або дискоординация родової діяльності, що не піддається медикаментозної терапії.


Особливості «кесарят»

Поширена думка про те, що «кесарята» доставляють своїм мамам більше клопоту і вимагають особливого догляду, легко пояснити. Такі діти народжуються, як правило, фізично слабшими, на відміну від малюків, народжених природно. Щоправда, в цій слабкості винна не стільки операція, скільки медичні причини, за якими лікарям довелося застосувати оперативне втручання.

Спробуємо виділити основні моменти, пов'язані з появою дитини на світ шляхом кесаревого розтину.


Фізіологічні аспекти

1. Атмосферний тиск. У дитини, що пройшов родові шляхи, відбувається поступова адаптація до змін звичної для нього середовища. Проходячи по родових шляхах, він готовий до перепаду тиску. У малюка, що народжується операційним шляхом, все дещо складніше. У нього просто немає часу на адаптацію, і для його маленького організму це величезний стрес, йому доводиться мобілізувати всі свої сили. Через різке перепаду тиску у дитини можуть з'явитися проблеми з судинами.

2. Іноді у новонароджених «кесарят» виникають проблеми з легенями через те, що у них немає часу на підготовку до першого самостійного подиху. Якщо кесарів робиться в призначений термін, не чекаючи самовільного початку першої фази пологів, то малюк не отримують гормони, які при сутичках виробляє мама.


Результатом цього, за деякими дослідженнями вчених, може бути вони схильність до респіраторних порушень, інфекцій і астмі.

3. Від способу появи на світ залежить сила імунної системи. У «кесарят» може бути знижена активність клітин крові, які відповідають за імунітет. Щоб уникнути цих неприємних моментів, лікарі намагаються, якщо є така можливість, проводити операцію кесаревого розтину вже після природного початку пологової діяльності.

4. Частіше, ніж в інших дітей, у «кесарят» виникають проблеми з кишечником. Малюк, проходячи по родових шляхах, набуває мамині бактерії, які він готовий прийняти, а малюк, народжений за допомогою кесаревого розтину, має стерильний кишечник, що може призвести до дисбактеріозу, порушень флори травного тракту і порожнини рота. Вони більш схильні до ризику захворювання стафілококом і харчовим алергій.

5. У малюків, народжених через кесарів розтин, можуть виникати труднощі з налагодженням грудного вигодовування, тому що в перші години і навіть дні вони не мають контакту з мамою, з причини її слабкості або заходи, які вона антибіотиків.

6. При кесаревому розтині, виконуваних під загальним наркозом, у малюка є шанс отримати наркотичний шок. Ризику можна уникнути, якщо застосовувати епідуральну анестезію; в цьому випадку мама зможе першим вітати своє дитя.

У більшості випадків дитина швидко звикає до нових умов, і вже через місяць у фізичному плані ви не побачите особливих відмінностей від сталевих дітей.

Є ще один не страшний, але турбує маму факт. При народженні багатьом дітям (не тільки «кесарятам») ставлять діагноз «перинатальна енцефалопатія». Це дуже загальний діагноз, який не потребує спеціального лікування, а лише вказує на те, що за дитиною треба поспостерігати. Не варто лякатися і бити тривогу, в більшості випадків лікарі перестраховуються і до першого року життя цей діагноз знімається.


Ну а що ж у плані емоційному?

Вченими доведено, що діти, які пройшли через родові шляхи, не отримують від матері «коктейль гормонів», що виділяється в кров при переймах. Головний із них - окситоцин, що сприяє розвитку здібностей до любові та співпереживання. Замість нього малюк отримує адреналін. Але це ще не означає, що він буде черствим і жорстоким. Просто, не давши йому найпершу, гормональну «порцію любові», необхідно в майбутньому надолужити згаяне. Постійно і без приводу говорите йому, який він чудовий, як ви його любите, щоб дитина завжди знав, що ви його любите просто так, за те, що він у вас є. Величезну роль має фізичний контакт: погладжування, обійми, масаж. Не варто рано привчати їх до окремого сну, відмовляти в грудному вигодовуванні.

У характері «кесарят» сперечаються дві протилежності: з одного боку вони залежні, з іншого - прагнуть до домінування. Вони досить легко можуть маніпулювати дорослими, але не варто піддаватися на їх провокації, тому що вони зроблять для себе висновок не на вашу користь і можуть розчаруватися в вас, як у захиснику.


У що грати з «кесаренком»?

Якщо слідувати теорії родових матриць чеського психіатра Станіслава Грофа, то кесарята, які пройшли через «школу» родових шляхів, до життєвих умов адаптуються довше і складніше. Причина цього - відсутність у кесаренка природної історії народження, коли, пробираючись через родові шляхи до світла і волі, в скарбничку власного досвіду малятко збирає цінні відомості про світ. Крім того, в пологах у діток само собою формується перше просторове відчуття і налагоджуються рухові функції - щоб народитися, крихітка повинен нахилити голівку спочатку назад, а потім вперед ...

Проте мамам чарівних кесарят не варто засмучуватися раніше часу : по-перше, на практиці виявляється, що під час кесаревого розтину акушери все ж в силу можливостей повторюють з малюком вигини родового шляху. А, по-друге, варто не забувати, що пологи - важливий, але все-таки епізод, і ось за ним слідує ціла система догляду та виховання, яка визначає здоров'я не менш, якщо не більш істотно. І по-третє, існує чарівна паличка-виручалочка, здатна вирішити проблеми справжні і застрахувати від майбутніх - спеціальні ігри і масаж.

1. Найпростіша гра - це легкий масаж головки і плечей.

2. Міцно обійняти дитину, нехай він самостійно спробує звільнитися.

3. Коли малюк підросте, можна запропонувати йому протиснутися через яке-небудь перешкоду. У басейні або в море запропонуйте йому пропливти між вашими ногами.

4. Грайте з дитиною в ігри, де він повинен самостійно приймати рішення і знаходити виходи зі скрутних ситуацій. Це ще один спосіб, що імітує «проходження крізь родові шляхи», але вже на новому, емоційному рівні. Вони допоможуть дитині повірити в свої сили і можливості.

5. Відмінною розвиваючою грою може стати конструктор. Він може навчити дитину посидючості, допоможе розвинути пам'ять і уважність, і дуже хороший для моторики.

Наостанок хотілося б зазначити, що найголовніше в житті вашого малюка, не те, яким способом він з'явився на світ, а ваша любов і турбота. Саме вона допоможе йому адаптуватися і утвердитися у цій поки що новій, але такої цікавої для нього життя.