Кольки - тримісячний кошмар. Але не хвороба.

По-перше, поспішаю розчарувати тих, хто вважає, що кольок не існує. Що це тільки "у мами в голові".
На жаль і ах, вони є. І бідні батьки, що зіткнулися з цією "радістю", можуть і фізичні ушкодження нанести, якщо спробувати їх переконати, що кольок не існує *.

Отже, кольки. Дитина плаче, батьки в жаху, лікарі-убівци радісно готуються ... Що робити? Куди телефонувати? Як допомогти ?!?!
Починаємо з того, що беремо ручку, папірець, годинник - і записуємо. Два-три-чотири дні поспіль записуємо. Ось між плачами, годуваннями, сном і прогулянками - записуємо. Коли плакав? Скільки плакав? Що цьому передувало? Від чого заспокоївся?
А потім сідаємо над записами і думаємо.

1. Якщо в сумі дитина плаче менше 3-4 годин за день - це не коліки. Це норма. Малюк росте, він ще маленький, ви звикаєте один до одного, вчіться (і Ви, і маля), як жити поруч і що робити. Де-то він був голодний, десь намагався пропукаться, десь йому не подобався памперс або складочка на одязі або шум за вікном ... навчитеся, розберетеся, памперс поміняєте, животик помасажуйте, ну і т.д.
Кольки - це плач більше 3 годин на добу не менше 3-х днів на тиждень

2. Сходіть до лікаря. Нехай малюка подивляться і підтвердять, що це коліки. Тривалий плач може бути обумовлений ще масою причин - від неправильного вигодовування ** та транзиторною лактазной недостатності до гастроінтестинальною алергії і головних болів. Так, в якомусь дослідженні, присвяченому лікуванню кольок, була наведена статистика - з тих, хто звертався зі скаргами на плач, кольки були виявлені приблизно у 30% дітей, у двох дітей (не пам'ятаю, скільки це у%) була виявлена ??алергія і у ще однієї дитини - генетичне захворювання.
При кольках дитина відчуває приблизно теж, що й доросла людина, обївшийся незрілих зелених яблук. Живіт вирує, пучить і періодично йдуть переймоподібні хвилі болю. Тому малюк кричить, потім заспокоюється на 5 хвилин і знову різко починає відчайдушно кричати. А потім знову заспокоюється.

3. Кольки підтвердилися. Природно, перше запитання - чому це сталося саме з моїм малюком?!
Хочете чесно? Невідомо. Є маса гіпотез, основні такі:
- зайве бурхлива перистальтика кишечника, обумовлена ??незрілістю головного мозку і зв'язків між головним мозком і кишечником
- підвищене газоутворення внаслідок незрілих ферментних систем та становлення мікробіоценозу (мікрофлори) кишечнику
- підвищена чутливість стінки кишки до газоутворення (це спадкове, тому якщо у когось з батьків є проблеми з кишечником, особливо синдром роздратованого кишечника, то ймовірність виникнення кольок у дитини зростає)
- харчова нестерпність
- порушення роботи жовчного міхура

3.1. Звернули увагу, як часто в гіпотезах виникнення кольок фігурує слово "незрілий"? Звідси два висновки.
Перше - у недоношених та/або незрілих немовлят ймовірність розвитку кольок вище. До речі кажучи, незрілості (а значить і колік) дуже сприяє куріння під час вагітності і сидяча робота (за компом, милі, за компом), оскільки вони ведуть до гіпоксії плоду, що, у свою чергу, призводить до незрілості дитини.
Друге - як все дозріє/сформується, так кольки і закінчаться. Зазвичай до трьом місяцям.

4. Що робити ?!***
Пам'ятайте про дорослу людину, об'ївшись зеленими яблуками, з пункту 2? Що буде робити такий дорослий чоловік? Ляже на живіт, може бути вип'є який-небудь препарат (хто но-шпу, хто смекту, хто Еспумізан) і буде лежати, стогнати, пукає і чекати, поки все закінчиться.
Ось точно також треба лікувати і немовляти з коліками .
Зігріти пузіко. Для це можна:
- покласти до себе на живіт, гладити по спинці, дивитися в очі - і тримати дитину так годинами, 5 хвилин навряд чи допоможуть
- покласти малому на живіт теплу, з-під праски, пелюшку
- покласти дитину собі на коліна обличчям вниз, розмірно його трусить і гладити по спинці. Знову-таки, довго.
- Покласти дитину животом вниз собі на руку. Його голова у Вашій долоні, ніжки звішуються по обидві сторони від ліктя. І качати його, як гантелю в спортзалі, накачуючи собі біцепси. Довго.
- Довго лити на живіт і ніжки теплу воду (дитини можна покласти/посадити в раковину або маленьку ванну). Вода гріє і заспокійливо шумить.
- Прив'язати дитини до себе слінгом. Я маю на увазі слінг-шарф, в якому маля буде притиснутий пузом до Вашого живота. Як це зробити - дивіться в співтоваристві слінгомама. Носити так. Довго. Можна ще повертатися з боку на бік або танцювати.
- Якщо коліки почалися після сьомої вечора - прив'язати дитини до себе слінгом і піти на вулицю. Особливо допомагає в холодну пору року. Заспокоюються і засинають діти там досить швидко, головне, їх "вигуляти" хоча б годину.

Допомогти пропукаться:
- піджати ніжки до живота
- помасажувати живіт. Під час колік навряд чи вийде, живіт буде занадто напружений, тому краще масажувати живіт через 20-30 хв після годування, не чекаючи кольок. Або ловити м'який живіт в період кольок.
- Спробувати висадити дитини над раковиною у позі "гірський орел". Дитина висить у повітрі, ніжки підібгані і широко розведені в сторони. Власне кажучи, це варіант "піджати ніжки до живота", тільки тут дитині ще земне тяжіння допомагає.
- Газовідвідну трубочку застосовувати тільки в самому крайньому випадку, її регулярне використання неприпустимо! Вводити в анус неглибоко, при найменшому опорі - перестати вводити. Не можна засовувати в анус шматочки мила, чорносливу та інші сторонні предмети!

Разом з усім цим допомагає ще й безвідмовний засіб - дати груди. Смоктання заспокоює і стимулює перистальтику, допомагаючи дитині пропукаться і прокакаться.
Біля кожних батьків свій метод боротьби з коліками. Оптимальний метод завжди доводиться шукати досвідченим шляхом, перебираючи все вищевикладене.

Хитрі зарубіжники пропонують також масажери-вібратори для животика і спеціальний пристрій, який імітує поїздку в машині (що теж часто заспокоює дитину).

Дати ліки??

5. Хочете посміятися? Зараз вважається, що ліків від кольок не існує. Що наші вічні сабсімплекси, кропове води, чаї та бейбікалми - марні. Не допомагають. Діють виключно, як плацебо.

Все. Моя совість чиста. Я вам розповіла про сучасну, наукову точку зору, підтверджену доказовою медициною.
Якщо Ваш лікар не призначає Вашій дитині ліків від кольок - Вам з ним дуже пощастило, він грамотний лікар.



Але я відсталий лікар. Нехай плацебо. Але ж діє ж, я ж бачила! Не у всіх, правда.
Що можна запропонувати як ліки від кольок.

- Симетикон. Він же Еспумізан. Він же Сабсімплекс (який зручніше у використанні). Це все одне і теж ліки. Воно зменшує газоутворення в кишечнику і, завдяки цьому, зменшує болю. Не всмоктується, звикання не викликає.

- Трави. У першу чергу, фенхель. Крім нього - кмин і аніс. Трави можуть бути у вигляді чаю (у тому числі і горезвісний Плантекс, який я терпіти не можу і нікому не раджу, тому що він містить лактозу і може сам провокувати больові напади при транзиторною лактазной недостатності. Краще вже чистий фенхелевий чай, в пакетиках , а не в гранулах. Тому що гранули - це декстрінмальтоза, різновид цукру. Воно Вам потрібно?), у вигляді "кроповий води" (купується в аптеці, по-моєму, вже припинили випуск цього засобу), у вигляді спеціальних препаратів (Бейбікалм - фенхель, аніс, м'ята і Бебінос - фенхель, ромашка, коріандр. Ці препарати містять спирт)
Всі.

Численні лінекс-біфідум-та інші бактерин, хілак-форте, мезим, креон та інше - до лікування колік не мають жодного стосунку! Ці ліки мають право на існування, їх можна призначати і давати маленьким дітям, але кольки ними не лікують! Просіть у лікаря діагноз:), у зв'язку з яким він призначає Вашій дитині ці препарати.

6. "А що мені їсти?" , - запитують бідні матусі, готові вже сісти на хліб і воду, аби дитина не плакав так гірко.
Можу Вас порадувати.
Сучасна медицина пропонує, випадку кольок, обмежити (або виключити) споживання незбираного молока, тому що в ньому багато лактози, а також обмежити (не виключаючи!) споживання сиру та сиру, як багатих джерел білків коров'ячого молока. Можна будь-яку кісломолочку.
Все.
Все інше можна. Можна смажене. Можна кисле. Можна солоне. Можна жирне. З гострим, правда, неув'язочка:) - дуже гостре і/або перчене не можна. Молоко може змінити смак.
Можна капусту будь-яку (тільки не їжте її стільки, щоб Вас потім кольки мучили:)), можна бобові, можна кукурудзу і т.д. і т.п.
Відразу попереджаю: для дітей з алергією, для мам з алергією - принципи побудови дієти інші! Для них дієта повинна бути індивідуальною і розроблятися лікарем у кожному випадку окремо.
І друге попередження: діти індивідуальні. Конкретно Ваша дитина може не переносити гречку. Чи давати кольки, якщо Ви з'їли шматочок білого хліба. Я даю загальні рекомендації, а виокремлювати конкретні неприйнятні продукти доведеться Вам самостійно. Робиться це за допомогою харчового щоденника - протягом тижня записуєте все з'їдене і зазначаєте коли і скільки плакала дитина. Через тиждень аналізуєте і знаходите "винуватця". Якщо він є. Тому що кольки у дитини можуть бути і не пов'язані з Вашим харчуванням (див. пункт 3).

7. Підводячи підсумки для мам дітей на грудному вигодовуванні.
Якщо дитина плаче (імовірно від болю в животі), то треба:
- кілька днів вести щоденник його поведінки і допомагати малюкові фізичними методами, підбираючи оптимальний для вас.
- показати дитину і щоденник лікаря
- виконувати призначення лікаря, навіть якщо він не призначив ліків

Пам'ятати, що плач - це не обов'язково коліки. Це може бути нормою. Або набагато більш серйозною патологією. Особливо якщо дитина не тільки плаче, а й погано додає у вазі.

Пам'ятати, що аналіз на дисбактеріоз доношеному дитині на грудному вигодовуванні ЗДАВАТИ НЕ ТРЕБА. І пити біфідо-інші-бактерин "від кольок" теж не треба.
Пам'ятати, що лактазу **** можна застосовувати тільки за призначенням лікаря і лише після аналізу калу на вуглеводи.

Пам'ятати , що стілець у дитини на грудному вигодовуванні може бути будь-яким. І це норма. І білі хлопавки у калі - це норма з норм!

Пам'ятати і вірити, що в 3 місяці ***** коліки пройдуть !!!!

8 . Для мам дітей на штучному вигодовуванні.
З цими дітками одночасно і складніше, і простіше. Фізичні методи полегшення болю і ліки для цих малюків точно такі ж, як і для діток на грудному вигодовуванні. Обов'язкове використання антіколіковой пляшечки (пляшечки зі спеціальним будовою, що перешкоджає засмоктування повітря під час годування).
Крім того, у вас є спосіб купірування кольок, недоступний для природничників. Ви можете поміняти суміш. Робити це треба тільки за порадою педіатра, не намагайтеся змінювати суміш самостійно!
Якщо причина тільки в кольках (це визначить лікар!), То суміш міняють на часткові гідролізати. Як правило, використовують Нутрилон комфорт. Якщо кольки виникли на суміші Нутрилон Комфорт, то пропонують Хіпп ГА, Фрісопеп і т.д. Крім того, добре допомагають суміші з додаванням пребіотиків (фрукто-і олігосахариди), зараз, вони, правда, є практично у всіх сумішах, раніше ж у таких випадках призначали Семпер біфідус.
Якщо ж лікар підозрює лактазная недостатність (вроджену чи транзиторну), то він може порадити низьколактозні або безлактозні суміші.
Вводити нову суміш треба поступово, за тиждень. Перший день - полкормленія нової сумішшю, решта старої, другий день - 1 годування нової сумішшю, решта старої, третій день - 2 годування нової сумішшю, четвертий день - 3-4 годування нової сумішшю, п'ятий - 4-5 годувань нової сумішшю, шостий - 5-6 годувань нової сумішшю, сьомий - всі годування нової сумішшю.

---------------------------- ---------------------------------
* Фоми неверящіе можуть набрати в Пабмеде "infantile colic" і насолодитися англомовними статтями. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez
** Без всякого попиту даю посилання на чудовий коментар _niece/Саме так і треба годувати дитину.
*** Велика кількість знаків оклику виправдано вагою самої проблеми. Кольки - це не страшно. Але дуже важко.
**** Лактоза - молочний цукор, лактаза - фермент для його перетравлення. Іноді його в кишечнику не вистачає, це називається лактазная недостатність. Виявляється коліками, рідким, пінистим стільцем, поганий надбавкою у вазі і т.д. Лабораторно визначається за допомогою аналізу калу на вуглеводи. Діагностується і лікується лікарем, а не самостійно. Для лікування використовують сам фермент лактазу, який додають у вигляді порошку при кожному годуванні. Дозу визначає лікар. Припиняти грудне вигодовування при лактазной недостатності не треба.
***** Є нещасні (їх небагато, але їх це не втішає), у яких до 3-х місяців кольки не проходять, а лише зменшуються. Проходять остаточно місяців до шести.