Пологи у воду, у вогонь і в мідні труби (с).

Екскурс в історію
Пологи у воді стали дуже популярні в Європі у вісімдесяті, коли французи (вічно вони що-небудь винайдуть, а нам потім з цим жити), а саме М. Одент, в 1983 році опублікував свою монографію « Пологи у воді ». Ідея стала настільки популярною, що навіть консервативні, важкі на підйом і скептично налаштовані до всього французького, англійці почали стихійно впроваджувати практику пологів у воді у пологових відділеннях по всьому Королівству.

У результаті, на початку дев'яностих, більш половини всіх госпіталів Великобританії стали надавати охочим тітоньками вибір народжувати дітей у спеціально обладнаному басейні.

Таким чином, за даними архівів Королівці Коледжу Акушерів, в середині дев'яностих, кожна сота дитина в Англії був народжений ... у воді.

Але так як всі новомодні винаходи мають звичай рано або пізно з моди виходити, пологи у воді поступово втратили пов'язаний з ними ажіотаж і в наші дні, займають в Англійській акушерської статистикою досить скромне місце.

Можливо, почасти, причиною відмови від повального захоплення пологами у воді послужили дослідження, які виявили цілий ряд ризиків, пов'язаних з цим методом розродження, а почасти, можливо, увагу тітоньок переключилася на нову модну новинку сезону - «чарівну »епідуральну анестезію.

Техніка пологів у воді
У цьому короткому есе не будуть порушені такі різновиди пологів, як пологи в Темзі, пологи в озері Лох Несс, а також пологи в Чорному морі, так як подібні досліди більш детально описуються в керівництві по шаманізьму, а також у протоколах засідань народних судів.

Як же відбуваються, власне, пологи у воді? Національна Служба Здоров'я Великобританії з міркувань безпеки рекомендує вести «водні пологи» тільки в пологовому відділенні, де є спеціально обладнана для цієї справи кімната з басейном і правильно навчений і ліцензований персонал.



У басейн наливається тепла вода з під крана так, щоб рівень води покривав живіт вагітної тітоньки. Рекомендована температура води - 34-37 градусів. З початком сутичок, породілля занурюється в басейн, де і плаває, подібно русалку, весь перший період пологів до повного розкриття шийки матки. Пологи веде спеціально навчена акушерка в бікіні, яка стежить за прогресом розкриття шийки матки в пологах і моніторить серцебиття плоду особливим, підводним міні-узі апаратом.

Слід зауважити, що звичайний КТГ моніторинг в басейні неможливий через ризику електричного шоку породіллі і короткого замикання по всьому пологовому відділенню.

Після того як шийка матки повністю розкрилася, породіллі зазвичай пропонується вибір: або продовжувати народжувати в басейні, або переїхати на родову ліжко, щоб народити дитину там. Безумовно, у випадку якщо акушерка підозрює, що пологи з нормальних перетворюються на ускладнені, вона терміновим чином організує спливання дами на поверхню і терміновий переклад її у відділення високого ризику, де в надлишку водяться лікарі-акушери, анестезіологи, КТГ монітори, кесарський операційні та інші штуки.

Якщо ж все йде нормально і немає причин турбуватися за стан плоду, пологи завершуються в басейні, народжений малюк спільними зусиллями мами і акушерки з басейну виловлюється, на пуповину накладаються кліпси і дитина, після прикладання до материнської грудей, відразу ж йде до школи починає сухопутну життя.

Позитив
У вузьких колах тітоньок дітородного віку існує думка, мовляв пологи у воді - це суцільне задоволення. По-перше, з за деякою невагомості в басейні, породіллі можна вільніше міняти позиції під час сутичок, що створює більш комфортні умови.
Деякі жінки, що народжували як на ліжку, так і в басейні кажуть, що перейми в басейні були менш болючі .

По друге, вважається, що перебування в теплій воді розслабляє породіллю та заспокоює її. По-третє, перебування в басейні абсолютно безпечно для породіль.



По-четверте, деякі жінки вважають, що будучи в басейні, частіше вдається уникнути зайвої «Медикалізація» пологів, так як замість лікаря, «готового мало-що, організувати стимуляцію, епізіотомія, щипці або кесарів розтин», їх пологи веде акушерка з відділення «Пологи як вдома» (за доброзичливим обличчям якої, тим не менш ховається жорстко натренований і багаторазово сертифікована професіоналка своєї справи, здатна, якщо треба, виловити даму будь-яких габаритів з басейну за лічені секунди і відправити її в Хай Ризик Юніт).




Що говорять учені чоловіки
Дослідження, проведені Клуетом і співавторами в 2004 році показали, що насправді, великої різниці в запитах медикаментозного знеболення пологів серед тих, хто народжує на ліжку і тих, хто народжує в басейні - ні. Приблизно однакова кількість тітоньок, де б вони не знаходились, у басейні або на ліжку, в пологах вимагають Морфін.

Тоді як кількість запитів на епідуральну анестезію у пацієнток, які народжують в басейні було значно менше.

Дослідження також показали, що знаходження породіллі у воді не прискорює тривалість пологів, не зменшує ризик розрізу або розриву промежини і не змінює ризик оперативного розродження (Щипці і кесарів розтин).



Негатив
Ризики, характерні для пологів у воді, безпосередньо пов'язані з життям і здоров'ям дитини. Відомо, що ризик потрапляння новонародженого в палату інтенсивної терапії після пологів у воду трохи вище, ніж у «сухопутної» групи. Також, були описані наступні проблеми:

Утоплення новонародженого - попадання води в легені
Нормальний, здоровий новонароджений починає робити дихальні рухи в двох випадках: коли перекривається подача кисню по судинах пуповини і при попаданні з водної середовища в повітряне. Іноді, якщо в процесі пологів сталося кисневе голодування плоду, він може «задишать» будучи ще у воді і, відповідно, «заллє» собі всі легені. Результат - плачевний. Ризик утоплення новонародженого при пологах у воді дуже малий, але, на жаль, дуже реальний.

Відрив пуповини і кровотеча
Іноді виходить так, що при необережному русі або подськальзиваніє матері в басейні відбувається розрив пуповини до відділення плаценти. У звичайній акушерській практиці, пуповину перерізають між двома затискачами ще до відділення плаценти, щоб уникнути кровотечі у новонародженого. У рідкісних випадках травматичного розриву пуповини після пологів можлива кровотеча, важка анемія і загибель немовляти.

Інфекція новонародженого
Тітонька, яка народжує в басейні, далеко не стерильна. Більше того, нерідко в потужній періоді пологів, відбувається мимовільний похід по-великому, і може вийти так, що немовля виявиться аж ніяк не в найчистішій воді безпосередньо після народження. Ризик зараження - малий, але, вже звичайно, не мізерний.



Рекомендації Матроса Кошки
Якщо ви всерйоз замишляє пологи у воді, будь ласка ще раз тверезо оціните співвідношення сприятливих факторів і факторів ризику.

У кінцевому підсумку виходить, що на одній чаші ваг знаходиться ваш комфорт в пологах, а на іншій - здоров'я новонародженого. Категорично не рекомендую вам народжувати у воді якщо ваша вагітність ускладнена і класифікується вашим доктором як «Вагітність високого ризику». Це може бути небезпечно як для вас так і для малюка!

Якщо ваша вагітність проходила без ускладнень і ви вважаєте описаний вище ризик пологів у воді допустимим, раджу перед прийняттям остаточного рішення з'ясувати наступне:


  • Де саме будуть проходити ваші «пологи у воді»?
  • Чи є там неподалік «Пологове Відділення Високого Ризику» з досвідченими лікарями і кесарський операційної на випадок непередбачених ускладнень?
  • Хто буде вашою акушеркою, ліцензована вона і наскільки вона вміє справлятися з нестандартними ситуаціями під час пологів у воді?
  • Чи є в цьому пологовому будинку Відділення інтенсивної терапії новонароджених, здатне надати допомогу дитині в випадку ускладнень?
  • Якщо відповіді на ці питання вас задовольняють - сміливо пускайтеся в пологи. І нехай у вас все буде тільки добре і чудово!