Первинний прийом з приводу безпліддя.

Що варто взяти з собою на первинний прийом з приводу безпліддя? Питання не просте, оскільки нерідко буває так, що пара їде на консультацію в інше місто, часу мало, грошей ще менше, а жити в готелі і 2 тижні чекати, коли зроблять який-небудь аналіз сечі - накладно. Але і зайве робити в рідних місцях - теж грошово. Ось і треба зрозуміти, який обсяг досліджень мінімальні, але достатні для того, щоб хоча б намітити подальший план обстеження, а то й лікування.

Причини безпліддя можна умовно розділити на 3 групи:


  • Гормони і все, що з ними пов'язано. Овуляція або її відсутність, порушення циклу, кісти, міоми, ендометріоз і т.д.
  • Труби. Прохідні чи ні вірогідності зустрічі сперматозоїдів з яйцеклітиною.
  • Сама сперма (а як же без неї).

Порушення в будь-якій частині цієї тріади призводить до безпліддя. До речі, причин жіночого безпліддя 16, а чоловічого - 22. Причому, одна причина для безпліддя буває всього у 14% обстежуються подружніх пар, а в інших - хоч п'ять штук одразу.

Тому обсяг досліджень, що проводяться на першому етапі, охоплює всі три групи можливих порушень - щоб визначитися , в якому напрямку рухатися далі. Зазвичай це такі дослідження:

  • Ультразвукове дослідження (УЗД) (чи є матка, де вона і яка, що з яєчниками, чи є спайки, натяки на порушення труб і т.д.).
  • Гормони крові. Зазвичай це ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон. Інші гормони - за показаннями.
  • Мазок звичайний і мазок на приховані інфекції (хламідія, уреаплазма і т.д.). Тут часом виявляються причина для відсутності дітей, але частіше просто інфекції, які потрібно видалити, перш ніж робити ЕхоГСГ.
  • ЕхоГСГ - гістеросальпінгографія, дослідження прохідності маткових труб. Крім самих труб, ще можна виявити, чи все в порядку в порожнині матки - чи немає поліпів, аденоміозу і т.д.).
    На жаль до цих пір ЕхоГСГ широко не застосовується, але лікарі нашої Клініки володіють цим методом у досконало. Процедуру ЕхоГСГ проводять на 2-3 день ПІСЛЯ закінчення менструації. Обов'язкова умова - відсутність інфекцій в мазках, зроблених в останні 2 тижні до проведення процедури. Перед ЕхоГСГ Ви повинні прийти на прийом до лікаря нашої Клініки ДО ПОЧАТКУ менструації. Записатися на прийом до Клініки МАМА ви можете за телефоном у Москві +7 (495) 969-24-24 або по Інтернету.
  • Спермограма. Навіть якщо в чоловіка вже є діти, все одно здавайте - хіба мало що сталося з тих пір.
  • Посткоїтальний тест (ПКТ) - чи немає несумісності шийкового слизу і сперми даного чоловіка.



    Посткоїтальний тест є одним з найбільш "капризних" методів обстеження при безплідді. Дуже часто причиною негативного ПКТ стає занадто раннє або занадто пізніше проведення дослідження, місцеві запальні процеси, підвищення в'язкості цервікального слизу, пов'язане з низьким рівнем естрогенів перед овуляцією в циклі дослідження. Одноразовий негативний ПКТ не вказує достовірно на наявність шийкового фактору безпліддя, оскільки може бути пов'язаний з неправильним проведенням. У разі негативного результату рекомендується повторне проведення тесту в наступному циклі, а в ряді випадків проведення тесту in vitro.


Звичайно, чим більше аналізів за цим списком ви принесете з собою, тим менше залишиться здати . АЛЕ!

УЗД робить кожен новий лікар, оскільки це рутинне, звичайне обстеження, і посилання на те, що це вже робили в тому місяці - безглузда: адже кожен терапевт лазить дивитися горло, хоча це до нього вже робили багато-багато разів.

Гормони слід перездавати, якщо з моменту минулого здачі пройшло більше півроку, тим більше - в іншого лікаря. Або - якщо проходили лікування гормонами, або якщо було якесь дисгормональне стан. Словом, це вирішувати лікаря.

Мазки мають термін придатності не більше 3 місяців, а деякі лікарі, які роблять ГСГ, вимагають, щоб мазок був зроблений у циклі, попередньому по відношенню до того, коли зроблять дослідження.

Саму ГСГ обов'язково потрібно повторювати, якщо були якісь пригоди, які можуть відбитися на стані труб: запалення, загострення запалення, викидень, аборт, позаматкова, стояла ВМС.

спермограмму (ще раз повторю) здавати все одно доведеться, оскільки робити легко, а значення може бути дуже велика. До речі, не рідкість, коли даний заклад НЕ ВІРИТЬ в упор ніяким спермограма, окрім як зробленим в рідних стінах. Це не примха, а жорстока необхідність. Якщо братися за безплідність всерйоз, то нікому не варто вірити - хтось десь злегка не ту цифру написав, а у нас вся тактика різко змінилася.

Посткоїтальний тест роблять, якщо з даним чоловіком не було вагітності, або якщо у жінки є якісь алергічні реакції взагалі, або в неї специфічні аутоаллергические захворювання. Наприклад, бронхіальна астма, неспецифічний поліартрит і т.д.

Тим не менш, несіть із собою весь архів - щось більш чітко видно в динаміці, а часом розбіжність між аналізами в різних установах дозволяє усвідомити нові зв'язку.