Чому гастрит стає "хворобою школярів" і як з цим боротися?.

Остання всеросійська диспансеризація показала, що гастрит серед захворювань школярів займає сумне друге місце, зустрічаючись рідше тільки хвороб органів зору

Чому у дітей у шкільному віці поголовно болить живіт? Розповідають лікар-гастроентеролог, доктор медичних наук, професор Петро Щербаков та лікар-дієтолог, кандидат медичних наук Тетяна Степанова.

Неквапливий хелікобактер
Чверть століття тому вчені відкрили, що в більшості випадків запалення слизової оболонки шлунка - гастрит - провокує бактерія хелікобактер пілорі. Під мікроскопом вона виглядає загадкової крапелькою блідо-блакитного кольору, в якій живе ціла колонія. Ця давня бактерія з незапам'ятних часів переслідує людину, правда, у медиків є припущення, що раніше вона була для нас не настільки небезпечною. Але зараз, коли опірність наших організмів ослабла під впливом поганої екології і насиченою синтетичними добавками їжі, бактерія може принести шкоду великому числу людей.

Первинне зараження бактерією зазвичай відбувається в сім'ї, коли дитині 4-8 років: через поцілунки, спільний посуд, немиті руки ... Кілька років після зараження жодних ознак хвороби не спостерігається. Однак запальні зміни у слизовій оболонці шлунка вже йдуть. Час перших болів найчастіше збігається з навчанням у середніх або старших класах, як раз у тому віці, коли в житті дитини з'являються додаткові передумови для виникнення гастриту: велика психоемоційне навантаження і зневага до правильного харчування - обід замінюється чіпсами або сухарями і запивається газованої води.

Не дратуй пантеру!
Нещодавно вчені встановили ще одну причину саме «шкільного» гастриту. Вона викликана ураженням підшлункової залози.

Підшлункову залозу медики порівнюють з пантерою, яка «... граціозно зігнувшись навколо аорти, мирно подремивает під ритмічне биття пульсу ...», але варто тільки роздратувати її, як вона тут же проявляє свій звіриний вдачу. Підшлункова залоза регулює безліч процесів в організмі і, зокрема, відповідає за кровопостачання слизової шлунка і дванадцятипалої кишки. Коштує «роздратувати» залозу перевтомою або нерегулярним і некорисним харчуванням, як вона «запускає кігтики» в шлунок, погіршує кровообіг його слизової оболонки. Починається ерозивний гастрит. А на пошкодженій слизовій легко з'являються виразки.

Правильна терапія
Вилікувати гастрит можна. Якщо аналіз покаже, що хвороба викликана бактерією, лікар призначить різні препарати, в тому числі й антибіотики. Курс лікування короткий, розрахований приблизно на 7-10 днів, його треба дуже точно дотримуватися. Правильно проведена терапія позбавить дитину від шкідливої ??бактерії назавжди. Рецидив виникає не більш ніж в 1,5% випадків. Правильна терапія включає в себе обстеження і лікування всієї родини. Немає сенсу позбавляти від бактерії одну дитину, якщо у нього постійний контакт з носіями цього мікроорганізму. Бактерія неминуче заселить його шлунок знову, тільки в наступний раз позбутися від неї буде набагато складніше: у мікроба з'явиться стійкість до антибіотиків.

Ураження шлунка, викликані запаленням підшлункової залози, лікуються простіше. Залікувати ерозії можна за кілька днів, проте набагато складніше прибрати причину хвороби - відновити стан підшлункової залози.

Для цього необхідно:

? висипатися;
? знизити психоемоційні навантаження і в школі і вдома, збуджуючі гри на комп'ютері припиняти як мінімум за 1,5 години до сну;
? зміцнювати вегетативну нервову систему, яка здійснює зв'язок між корою головного мозку і підшлунковою залозою, для зміцнення дуже корисні контрастний душ вранці і розтирання жорстким рушником;
? регулярно і правильно харчуватися;
? постійно спостерігатися у гастроентеролога.

Іноді батьки запитують, чи можна з гастритом впоратися однією дієтою? Напевно, можна, але тільки доведеться створити для хворого ідеальні умови: повністю виключити сильні емоції, забрати зі школи, відвезти в село, подалі від поганої екології, годувати парним м'ясом, молоком з-під корови та овочами зі свого городу, і чекати, коли організм впорається з хворобою сам.


А оскільки все це нереально, треба все-таки користуватися і хорошими сторонами прогресу - приймати сучасні ліки.

Втім, сучасні методи лікування ніяк не заперечують і дієту, і народні рецепти з травами та застосування гомеопатичних препаратів.

Слово дієтологам
У моменти загострення гастриту, лікування його антибіотиками або іншими призначеними лікарем препаратами треба дотримуватися суворої дієти, але недовго, тиждень. Це точка зору дієтологів. Обмежень вони ставлять так багато, що простіше сказати, що можна:

? вегетаріанські супи, протерті або подрібнені в блендері;
? супи круп'яні слизові оболонки - на відварі рису або геркулесу;
? молочні киселі і желе;
? протерті або добре розварені каші (крім пшоняної і перлової);
? відварне й протерте нежирне м'ясо;
? свіжоприготований некислий сир.

Апетит під час загострення у дитини поганий, тому порції повинні бути маленькими, але їсти треба часто - 5-7 разів на день.

Після медикаментозної терапії дитині призначається дієта № 1, на півроку (!), яка теж має чимало обмежень. Не можна їсти:

? нічого смаженого;
? копченого, прянощів, гострого (кетчуп, оцет, майонез ...);
? продукти з високим вмістом кислот і ефірних олій (редька, ріпа, редис, часник, цибуля, шпинат, щавель ...);
? їжу, яка довго не покидає шлунок (свіжий хліб, м'яка випічка, млинці, оладки ...);
? продукти з грубими харчовими волокнами і клітинними оболонками (білокачанна капуста, боби, горіхи, сирі овочі, нестиглі плоди, житній хліб і хліб з борошна грубого помелу);
? гриби;
? наваристі бульйони;
? кави, какао, шоколад, міцний чай, газовані напої (крім лікувальних мінеральних вод, призначених лікарем).

Швидше за все, за півроку підліток так звикне до правильного харчування, що перестане «кусочнічать» і є на бігу. І в цьому теж користь дієт.
Ознаки гастриту:


  • Ниючий, тягне біль під ложечкою після їжі (виникає не завжди)
  • Відрижка, неприємний кислий запах з рота
  • Почуття швидкого насичення і переповнення шлунка під час їжі
  • Зниження апетиту



Практика
Дієта № 1

Сніданок:

>> каші молочні з усіх круп, крім пшоняної і перлової
>> паровий омлет або яйце некруто
>> чай з молоком
>> хліб пшеничний вищого гатунку підсушений без кірки.

Другий сніданок:

>> сир негострий
>> фруктове пюре, або печені яблука і груші, або свіжі фрукти без шкірки.

Обід:

>> перші страви: суп вегетаріанський з збірних овочів або суп рисовий
>> другі страви: м'ясо, риба у відварному або тушкованому вигляді, котлети, фрикадельки
>> гарнір: відварені або тушковані картопля, овочі (крім білокачанної капусти, ріпи, бобових) з додаванням 5 г рослинного масла; або рис, гречка, вермішель відварні з додаванням 5 г вершкового масла
>> треті страви: компот зі свіжих яблук і груш, компот з протертими сухофруктами або натуральні соки, розбавлені на третину кип'яченою водою
>> хліб пшеничний вищого гатунку підсушений без кірки.

Полудень:

>> молоко або некислий кефір, сир або сирна запіканка (згадайте суперечка гастроентерологів та дієтологів і орієнтуйтеся на відчуття дитини), кондитерські вироби (сухе печиво, зефір, пастила, вафлі), свіжі фрукти без шкірки.

Вечеря:

>> каші молочні з усіх круп, крім пшоняної і перлової, з додаванням топленого або вершкового масла
>> м'ясо, риба у відварному або тушкованому вигляді, або котлети, фрикадельки
>> картопляне або овочеве пюре (крім білокачанної капусти, ріпи, бобових) з додаванням 5 г рослинного масла
>> чай з цукром чи з фруктозою
>> хліб пшеничний, вищого гатунку, підсушений без кірки.

Перед сном - молоко або некислий кефір.

Їжа приймається 5-6 разів на день у теплому вигляді.