Контрацепція. Гормональний метод.

Таблетки - найвідоміший з гормональних методів контрацепції. І найпоширеніший: близько 60 мільйонів жінок в світі приймають оральні контрацептиви (ОК).

Гормон сімейної гармонії
У порівнянні з препаратами попереднього покоління, які містили 50 і більше мкг естрогену (гормону, що викликає більшість неприємних побічних ефектів), в сучасних ОК низькі дози цього гормону: менше 35 мкг, а деякі і зовсім не містять його. При цьому їх ефективність нітрохи не нижче.

Як показують дослідження, таблетки не послаблюють організм жінки. Навпаки, вони знижують ризик розвитку анемії, оскільки у приймаючих ОК менструації стають менш рясними, а значить, менше втрачається дорогоцінного гемоглобіну. ОК не переривають вже наявну вагітність, а здатність до зачаття відновлюється практично незабаром після припинення прийому таблеток.

Існують два різновиди гормональних протизаплідних засобів:
* прогестеронові і
* низькодозовані комбіновані оральні контрацептиви .

Низькодозовані комбіновані ОК

Дуже ефективні препарати - при постійному правильному використанні ймовірність завагітніти складає всього 1 на 1000.
А вранці вони прокинулися ...

ОК можна використовувати і для невідкладної контрацепції-презерватив порвався, раптовий спалах пристрасті ...
Метод заснований на прийомі масованої дози гормонального препарату. Не дивно, що лікарі рекомендують вдаватися до нього лише в екстрених випадках. Якщо проковтнути таблетки не пізніше ніж через 72 години після незахищеного статевого акту, гормони зупинять овуляцію. Правда, якщо зачаття вже відбулося, перервати вагітність не вдасться.



До складу КОК входять естроген і прогестерон - два природних жіночих гормону. Зазвичай упаковка містить 21 таблетку; після закінчення циклу потрібно зробити перерву на тиждень. Бувають упаковки і по 28 таблеток, але 7 з них "пустушки" іншого кольору - так звані нагадують таблетки, які допомагають не збитися з ритму. Адже ОК потрібно приймати щодня, бажано в один і той же час. Якщо пропущено прийом однієї таблетки, справу можна поправити, прийнявши дві штуки на наступний день. Але якщо пропущені два і більше дня, протягом тижня варто підстрахуватися, наприклад презервативом.

Як діють?
По-перше, таблетки пригнічують овуляцію, перешкоджаючи виходу яйцеклітини з яєчника. По-друге, згущують слиз, ускладнюючи проникнення сперматозоїдів в матку.

Плюси
* Метод надійний і при цьому повністю звернемо: завагітніти можна через 2 тижні - кілька місяців після скасування ОК (в залежності від індивідуальних факторів).
* Підходять таблетки жінкам будь-якого віку, народжували і бездітним.
* Знижують ризик розвитку деяких форм раку (зокрема ендометрія і яєчників), запальних захворювань органів малого таза , доброякісних пухлин молочних залоз; знижують вірогідність виникнення позаматкової вагітності.


Запобігають розвитку залізодефіцитної анемії.
* Не вимагають перерв у прийомі: їх можна пити так довго, як побажаєте.
* Впорядковують менструації: вони стають не лише регулярними, але менш рясними і менш болючими.

Мінуси
* У деяких жінок в перші місяці можуть виникнути міжменструальні виділення, легка нудота, слабка головний біль або запаморочення, розлад шлунка, можлива невелика надбавка у вазі. Зазвичай це відбувається, якщо збивається ритм прийому препарату.
* Не підходять таблетки годуючим матерям, оскільки можуть викликати зменшення кількості грудного молока або погіршення його якості.
* Не варто їх приймати, якщо у вас гіпертонія, мігрень, ішемічна хвороба серця, цукровий діабет, ускладнений судинними порушеннями, а також є підозра на вагітність. Комбіновані ОК протипоказані жінкам, які мають або перенесли рак молочної залози, інсульт.

Завзятим курцям старше 35 років пігулки протипоказані через ризик судинних захворювань.

* Спочатку викликають перепади настрою або зниження статевого потягу; зазвичай через 3 місяці регулярного прийому це проходить.
* Не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Мініпілі (чисто прогестеронові ОК)
пропонуються, як правило, жінкам, що годують груддю молодим мамам. Справа в тому, що в цих таблетках немає естрогену, а вміст прогестерону низька, тому вони ніяк не впливають на якість і кількість молока. Імовірність завагітніти при їх прийомі - від 0,5 до 1%.

Як діють?
Дія цих таблеток повторює природні процеси в жіночому організмі в період годування груддю. Контрацептивний ефект заснований на згущенні слизу біля входу в шийку матки.

Приблизно у половини жінок мініпілі пригнічують овуляцію.

Плюси
* Не впливають на кількість і якість грудного молока.
* Не збільшують ризик виникнення інфарктів і інсультів, як естрогенвмісні препарати.
* Не викликають збільшення ваги або появи вугрової висипки.
* Уменьшют ризик розвитку доброякісних захворювань молочних залоз, раку ендометрія і яєчників, запальних захворювань органів малого тазу.
* Здатність до зачаття відновлюється набагато швидше, ніж при прийомі комбінованих ОК.

Мінуси
* Вимагають більш уважного ставлення, оскільки їх потрібно приймати строго по годинах, в один і той же час. Якщо запізнилися більше, ніж на 3 години, доведеться найближчі два дні використовувати додаткову страховку при статевих контактах.
* Може змінитися характер менструацій (аменорея, нерегулярні, більш рясні і тривалі кровотечі, виділення між менструаціями).
Іноді виникає головний біль, а молочні залози нагрубают і стають хворобливими.
* Є ризик появи кіст яєчників, а в разі, якщо запліднення відбулося, - до розвитку позаматкової вагітності.