Як впоратися з отитом?.

Від запалення вуха ніхто не застрахований. Нежить, ГРЗ, ГРВІ, грип і навіть ангіна - все це може спровокувати появу отиту. Статистика стверджує, що 98% людей у ??дитинстві перенесли це захворювання, а деякі - неодноразово. Неприємність в тому, що отит найчастіше вражає дитячий організм, адже малюк ще слабкий, його імунітет не загартований і схильний до всякого роду болячка. Як лікувати отит, як правильно ставити компрес і які запобіжні заходи допоможуть уникнути цього неприємного захворювання?

Грудничку та отит
Найчастіше всілякими формами отиту хворіють немовлята. Це прямо пов'язано з анатомічними особливостями будови дитячого вушка. У немовлят слухова труба трохи ширше і коротше, ніж у дорослих людей. У результаті такої будови ризик захворювання істотно зростає.

Поки дитина ще не вміє висловлювати словами свої бажання, він, звичайно ж, не зможе сказати вам, що у нього болить. Зверніть увагу на поведінку малюка і якщо помітите, що він відмовляється від їжі і проявляє інтерес до своїм вухам, то найімовірніше - це отит. Якщо натиснути на козелок (хрящик, виступаючий перед слуховим проходом), то при натисканні виникне біль, якщо це отит. Дитина неодмінно зреагує на біль, тільки потрібно пам'ятати, що цей симптом характерний для дітей у віці до 1 року при гострому середньому отиті.

Навіть якщо ви впевнені, що у малюка отит, ставити діагноз - завдання лікаря. Викликайте отоларинголога і до його приходу не експериментуйте з лікуванням.

Серед різних форм отиту найчастіше проявляється запалення середнього вуха - маленької порожнини, в якій знаходиться кістковий механізм, що передає звукову хвилю у внутрішнє вухо. Діагноз в цьому випадку звучить так: гострий середній отит. Як правило, він є ускладненням гострого респіраторного захворювання (ГРЗ). У результаті застуди інфекція з носоглотки і з поверхні аденоїдів потрапляє з інфікованою слизом середнє вухо (через слухову трубу), і тоді у дитини починається отит.



Викличте лікаря!
Як правило , отит найчастіше починає виявлятися до вечора і вночі. Перші симптоми - гострий біль у вусі, підвищена температура, слабкість, утруднене (носова) дихання і погане загальне самопочуття. Старша дитина зможе озвучити свої відчуття, тоді й мамі буде простіше визначитися з викликом спеціаліста.
До приїзду лікаря постарайтеся не гріти вухо, ні в якому разі нічого в нього не капати, не ставити компресів і не давати дитині сильних знеболюючих препаратів. Перш за все, важливо знати причину виникнення отиту і його вигляд. Якщо отит викликаний стороннім предметів у вусі дитини, то всіма своїми діями ви завдасте дитині більше шкоди, ніж полегшите його страждання.

Якщо причина в сторонньому предметі, то лікар його витягне. Ні в якому разі не намагайтеся зробити це самостійно, не маючи досвіду і необхідних інструментів. Занадто великий ризик проштовхнути предмет ще далі, ніж ускладниться робота лікарів і може призвести до серйозних наслідків для малюка.

Лікування отиту
Як правило, для лікування малюків у віці до 3 років лікарі призначають комплексну терапію : курс антибіотиків та антигістамінні препарати, судинозвужувальні краплі в ніс і вушні краплі, які надають протизапальний і знеболюючий ефект. Лікування проводиться завжди під контролем лікаря і, як правило, в домашніх умовах. Якщо дитині призначені антибіотики, що для попередження появи дисбактеріозу малюкам призначають ще один препарат - пробіотики (біфіформ, біфідумбактерин, лінекс, лацідофіл, Лактовіт або ін.) Їх потрібно буде приймати кілька довше за інших ліків.

Після трирічного віку за відсутності яскраво виражених симптомів інтоксикації, болю і температури вище 38 градусів, лікарі призначають лише симптоматичну терапію, тобто знеболюючі і судинозвужувальні препарати, при необхідності - компреси. Якщо дитині не стане легше протягом доби, доведеться проходити повторне обстеження, після якого, можливо будуть призначені антибіотики.

Ускладнення після отиту
Якщо отит не почати лікувати вчасно, то він може перейти в гнійну форму захворювання, коли в порожнині середнього вуха з'являється гній. Це загрожує розривом барабанної перетинки, а з вуха буде виходити вміст нагноєння. У дітей грудного віку перехід від гострого отиту до гнійного може відбутися дуже швидко, так що не варто зволікати з викликом лікаря і правильним лікуванням. Крім того, рекомендації лікаря потрібно виконувати повністю! Багато мам перестають давати дитині ліки, як стільки симптоми захворювання пройдуть - це абсолютно неправильно. Є захворювання, є інкубаційний період, тобто період одужання і для кожного з них характерні свої способи лікування і підтримки організму. Так що не варто скасовувати призначені лікарем антибіотики, якщо дитина перестала скаржитися на біль. Пропити їх потрібно до кінця, щоб повністю позбавитися від хвороби. В іншому випадку рішення перервати лікування може призвести до рецидиву.

При гнійному отиті, як правило, робиться прокол барабанної перетинки. Через цей прокол гній буде витікати назовні, тоді можна буде визначити його вміст. Але настільки екстрені заходи застосовуються досить рідко. Хоча разом з прийомом ліків вони дозволяють швидко і ефективно вилікувати гнійний отит. Важливо розуміти, що якщо лікар рекомендував прокол, значить його потрібно робити і робити швидко, інакше під тиском гною барабанна перетинка може не витримати і розрив буде куди більше, ніж прокол. Зроблений хірургом прокол заростає набагато швидше після того, як пройде запальний процес, що цілком виключено при перфорації - самостійному прорив.

Рідкісні випадок, коли гній не виходить назовні, тоді інфекція поширюється в порожнину черепа. Симптоми цього ускладнення: біль за вухом, набряки і почервоніння, сама вушна раковина видається вперед, а загальний стан хворого різко погіршується.


У цьому випадку може бути поставлений діагноз: менінгіт. Госпіталізація обов'язкове, лікування складне і довгий, і, як правила, наслідки менінгіту досить сумні.

Крім того, гнійний отит має неприємну властивість перетікати в хронічну форму. Основними передумовами для цього є не вилікуваний до кінця отит (той самий випадок, коли ми скасовуємо ліки, як тільки підуть симптоми хвороби) або ж погіршення імунітету. Хронічні отити супроводжуються погіршенням (рідко - втратою) слуху, яке з часом тільки погіршується.

Викликати лікаря-отоларинголога можна цілодобово, але тільки не з поліклініки, а з лікарні. У Москві, наприклад, цілодобово працюють приймальні ЛОР-відділення в Філатовськой, Морозівської і Тушинському лікарнях, а також у госпіталі Святого Володимира і в лікарні ім. Сперанського.



В аптеку!
Перш за все, викличте лікаря, а потім відправляйтеся за прописаними ліками. Несвоєчасне або неправильне лікування може призвести до серйозних ускладнень, у тому числі і до погіршення слуху. Крім того, користуйтеся послугами лікарів, не варто довіряти здоров'я своєї дитини радам аптечних фармацевтів. Немає ніякої гарантії, що у нього немає інструкцій щодо виконання плану продажів тих або інших ліків, а крім того з продавця та попит невеликий, так що за свої слова і рекомендації він не відповідає. У будь-якому випадку хороший фармацевт порадить вам спочатку викликати лікаря, а потім приходити за ліками.

Гігієну ніхто не відміняв!
В якості профілактики отитів дотримуйтесь гігієну. Вушка грудничка потрібно чистити 2-3 рази на тиждень шматочком вати, згорнутим в турундочку. Ні в якому разі не використовуйте ватяні палички, так як можете пошкодити ними слуховий прохід. Вушну раковину і зовнішній слуховий прохід теж протирають ваткою. Шкіру за вухами протирають ватою, змоченою в кип'яченій воді, після чого промокають серветкою і змащують дитячим кремом, особливо, якщо є сухість та лущення.

Як нагодувати грудничка?
Грудні діти, що страждають отит, часто відмовляються від їжі. Справа в тому, що смоктання посилює біль. Так що нагодувати хворого малюка стає неможливо. Щоб малюк зміг поїсти, за 15 хвилин до годування закапайте йому в ніс судинозвужувальні краплі, прописані лікарем, і вставте у вушко змочений в теплому (!) Знеболюючому препараті ватний джгут. Запам'ятайте, що капати у вухо безпосередньо нічого не можна! Якщо все це не допоможе і малюк відмовиться від грудей або пляшки, то спробуйте погодувати його з ложки. Ця процедура займе набагато більше часу, але зате малюк буде ситий, а значить, його організм швидше впорається з отитом.

Як накладати компрес?
Ми вже знаємо, що до приходу лікаря ставити компреси не можна . Але якщо лікар порекомендував сухе тепло, непогано було б знати, як правильно накладати компрес. По-перше, все потрібно робити швидко, так що приготуйте всі інгредієнти заздалегідь, щоб не бігати по квартирі в пошуках вати або марлі, коли вже півсправи зроблено. Вам буде потрібно 3-4 шари марлі або бинта з прорізом для вуха, краї яких виходять за межі вушної раковини на 1,5-2 сантиметри, компресний папір, розміром трохи більше марлі, товстий шматок вати трохи більше паперу і хустку або легка шапочка.
Марля мочиться в дуже теплому спиртовому розчині (борний, камфорний або левоміцітіновий спирт), потім віджимається й накладається на вухо так, щоб вушна раковина містилася в зроблену заздалегідь проріз. Поверх кладемо папір, потім вату і всю конструкцію фіксуємо хусткою. Компрес тримають 3-4 години, але краще всього зробити його перед сном, оскільки в горизонтальному положенні біль у вусі, як правило, посилюється.

Коментар експерта:
Отит (від грец. оtos - вухо, us - рід.) - запалення вуха. Існує гострий і хронічний отит. До гострих форм запалення належить зовнішній і середній отит. Зовнішній отит проявляється запаленням слухового проходу (зазвичай є наслідком мікротравм шкіри слухового проходу, а також може виникати після відвідування плавальних басейнів, купання у відкритих водоймах, морях). Запалення середнього вуха (середній отит) виникає звичайно як ускладнення інфекційних хвороб (ГРВІ, грипу, кору, ангіни та ін) Запалення середнього вуха починається з катарального процесу (гострий середній катаральний отит), який у дітей дуже швидко переростає в гнійний (гострий середній гнійний отит). Іноді вистачає всього 2 годин.

Гострий середній отит у дитячому віці є підступним захворюванням, яке може призвести не тільки до стійкої приглухуватості надалі, але і до виникнення різних ускладнень і до хронічного отиту з можливим оперативним втручанням. Особливо важливо, коли дитина скаржиться на вушну біль, невідкладно показати його отоларинголога, як у денний, так і в нічний час. У рамках першої допомоги для дитини з болем у вусі, можна використовувати знеболюючі препарати (краще всього в сиропі) і необхідно закапати у вухо краплі, до складу яких входить знеболюючий компонент.

При лікуванні отиту, що виник на тлі перебігу респіраторної інфекції, важливо грамотно і чітко доглядати за порожниною носа дитини. Обов'язково закопувати в ніс судинозвужувальні краплі, при необхідності краплі з місцевим антибактеріальним, муколітичних ефектом, а також проводити щоденний туалет порожнини носа: у дітей, які не вміють сякатися - часте відсмоктування виділень з порожнини носа за допомогою аспіратора. Останнім часом у батьків користуються популярністю розчини для промивання носа, які не слід використовувати у дитини, одержує лікування з приводу гострого середнього отиту, дані процедури можуть погіршити перебіг банального катарального отиту з виникненням ускладнень.


Експерт: Артем'єва Марія Володимирівна (аспірант кафедри оториноларингології педіатричного факультету ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, лікар-оториноларинголог ВАТ «Медси II»)