Годування груддю і соска.

Доводи проти замінників маминих грудей

На жаль, образ пляшкової соски і соски-пустушки звично супроводжує образ немовляти. Реклама виробників пляшок і сосок переконує нас, що гумова соска нічим не відрізняється від материнських грудей, питання «чи потрібна соска» навіть не варто, мамі просто пропонується вибирати з різних варіантів. Тому не дивно, що більшість мам і навіть деякі фахівці з дитячого здоров'ю вважають, що різниці між грудьми і соскою немає ніякої, соска незамінний атрибут для дитини.

Що ж не так? Чому консультанти по грудному вигодовуванню відносяться до сосок так насторожено?

По-перше, будь-замінник - це завжди саме замінник. Якщо дитина для достатньої лактації повинен смоктати материнські груди, а він смокче соску - це спричинить за собою зниження лактації через зменшення стимуляції грудей. Соска і груди можуть почати плавно «мінятися ролями»: у якихось випадках і мамі здасться простіше дати пустушку, і дитина віддасть перевагу саме соску, а мама буде дивуватися, чому у неї знизилася кількість молока. А може бути, навіть і не буде, якщо її родичі скажуть їй, що «просто порода немолочних» ...

По-друге, взаємодія з маминими грудьми складніше, ніж взаємодія з соскою. Не «важче», а саме складніше. З маминих грудей молоко тече з різною швидкістю - на припливі струменя можуть буквально бризкати в рот малюка, а колись доводиться постаратися, добуваючи «заднє» молочко - багате жирами, але і повільніше покидає груди. Малюк, який одержує лише мамині груди, через деякий час звикає до її особливостей і знає, наприклад, що якщо попрацювати над начебто порожній грудьми, то скоро трапиться приплив. А якщо дитина звикла до постійного потоку пляшкової соски або до засипання з пустушкою, звідки взагалі нічого не ллється - «поведінка» маминих грудей, непередбачуване в порівнянні з постійністю соски, змушує дитину нервувати. Тому нерідка ситуація, коли малюк відривається від маминих грудей, де молоко-то є, і до маминого здивуванню починає плакати. А отримавши соску - заспокоюється. Просто тому, що він знає, чого очікувати від соски, а «сюрпризів» крихти не люблять.

По-третє , і це дуже суттєвий фактор, тому що має довготривалий вплив не тільки на період лактації, але і на все життя малюка - принцип ссання грудей і соски різниться кардинально. І це не залежить від зовнішнього вигляду соски, як намагаються переконати нас виробники «ортодонтичних» сосок і пляшок у формі грудей. Залежить це саме від якості того, що потрапляє в рот дитині.

Мамина груди - дуже м'яка і, потрапляючи в рот дитини, підлаштовується під його форму. А штучна соска, навпаки, щодо непластична, і це саме ротової порожнини дитини доводиться пристосовуватися під введений в неї сторонній об'єкт. Щоб добре взяти мамині груди, малюкові потрібно широко відкрити рот, і при правильному прикладанні сосок виявляється глибоко всередині, далеко від рухомих частин (нижньої щелепи і кінчика язика). Малюк видобуває молоко, створюючи вакуум і активно працюючи нижньою щелепою.

Щоб вставити в рот дитині соску, зовсім необов'язково відкривати рот широко. Соску - якщо є на те бажання дорослого - можна засунути навіть у закритий рот дитини. І працюють при ссанні соски більшою мірою м'язи щік. Часто вже по тому, як малюк готується поїсти, видно, годується чи він грудьми або через соску: грудничок широко відкриває рот, щоб у нього зручно помістилася мамині груди, а «іськусственник» витягає губи трубочкою назустріч соску. Якщо соску отримує дитина, яка ще не навчився взаємодії з маминими грудьми - він може намагатися смоктати мамині груди так само, як пляшкову соску, це явище відоме під назвою «плутанина сосків». У такому випадку малюк молока або не отримає взагалі, або отримає дуже мало (звідси і скарги про дитину, яка «висить на грудях годинами, але заспокоюється тільки після того, як отримає пляшечку»).

Окремі претензії до сосок є у стоматологів і ортодонтів. У той час, коли дитина зовсім ще маленький і його ротовий апарат активно розвивається, будь-який предмет, крім грудей, негативно впливає на формування щелепи, зубів, форму неба. У роті виникає непередбачена природою тиск, який призводить до рухів зубів.

Доктор Джон Ніл, дослідник з Австралії, виявив, що мова дітей, сисних груди або соску, також працює по-різному. Грудничку здійснюють перистальтичні (хвилеподібні) руху язичком, які допомагають видобутої з грудей молока просуватися до глотки. Діти, яких годують з пляшки, здійснюють виштовхуючі руху мови (мова рухається як поршень). Результати дослідження показали, що всі немовлята, які ніколи не отримували соску, смоктали груди з хвилеподібним рухом мови. Серед тих, хто смоктав соску, у 13 дітей були поршневі, а у 18 хвилеподібні рухи язика. Нарешті, виявилося, що всі без винятку діти, в кого язик рухався як поршень, отримували соску.

Чому рух мови так важливо? Справа в тому, що ці рухи, відпрацьовані в дитинстві, зберігаються на все життя, прояв вже у дорослої людини. Рух мови під час ковтання критично важливо для нормального розвитку ротової порожнини, дихальних шляхів, форми обличчя, правильного прикусу і розташування зубів. Зокрема - це тільки одна з деталей! - Була відстежено закономірність, через яку «искусственники» в 4 рази частіше немовлят хворіють отитами: тиск соски на район біля кордону твердого та м'якого піднебіння приводить до неправильного розвитку та функціонування апарату євстахієвих труб.

Факт: Брайен Палмер, доктор стоматології - відомий фахівець із впливу грудного вигодовування на дитяче здоров'я, каже: «Я витратив на дослідження деформацій порожнини рота близько тридцяти років ... Я практикуючий стоматолог. Всі дослідження проводилися на мої особисті кошти. На підставі моїх досліджень я стверджую, що грудне вигодовування протягом мінімум одного року критично важливо для нормального розвитку порожнини рота, дихальних шляхів і форми обличчя. Для цього дитина повинна навчитися перистальтичного руху мови. Грудне вигодовування розвиває періоральних м'язи. Найбільш значний період черепно-лицевої зростання відбувається в перші чотири роки життя. Ранній розвиток впливає на наше здоров'я до кінця життя ».

З точки зору психологічного теж можливі певні складності. Мамина груди виконує в житті малюка дві важливі функції: насичення і заспокоєння. Обидві функції однаково важливими, адже маленька дитина отримує задоволення не тільки від смачного молочка, але і від самого процесу ссання. Якщо мама намагається розвести ці функції - груди «тільки для їжі», пустушка «для заспокоєння» - то досить швидко може зіткнутися з тим, що дитина-то такого поділу не робить. Дуже часто маля, що має досвід годування грудьми, сам активно відмовляється від спроб мами «забезпечити гумову заміну», випльовуючи соску. Але якщо мама наполягає - крихта зазвичай погоджується, і через деякий час може почати вимагати, щоб їжу йому давали за допомогою тієї ж соски, яка так добре допомагає повернути душевну рівновагу.




Ще один неприємний ефект використання соски : це ж неживий предмет, який ніяк не може реагувати на біль. Дитині, особливо в період прорізування зубів, може подобатися кусати і жувати соску. Те ж саме він спробує проробляти з маминими грудьми при годуванні. І мамину невдоволення буде для нього абсолютно незрозумілим, послуживши зайвим приводом вибрати більш передбачуваний і «надійний» предмет ...

Національний експерт ВООЗ з питань грудного вигодовування Тетяна Костянтинівна Бердікова постаралася звести воєдино доводи проти використання сосок і пустушок:

1. М'язи рота дитини втомлюються від соски і малюк менше смокче груди.

2. При годуванні дитини через соску у мами знижується вироблення молока.

3. У немовляти відбувається "плутанина сосків" і він може почати смоктати груди неправильно: перестає широко відкривати рот, бере тільки сосок без ареоли і не отримує молока, а згодом відмовляється від грудей і вимагає соску.

4. Будь-яка соска є джерело інфекції.

5. Соски виготовляються з чужорідного для дитини матеріалу з чужим смаком і чужим запахом. Вони можуть нанести шкоду здоров'ю малюка.

6. У дитини, що смокче соску, змінюється прикус, що може відбитися на його зовнішності в майбутньому: неправильний ріст щелепи, криві і хворі зуби, неправильний прикус.

7. У дитини можуть сформуватися шкідливі звички через бажання постійно що-то тримати в роті і смоктати, в тому числі сигарету чи трубку.

8. У дітей, сисних пустушку, порушується правильне будова голосових органів, а це призводить згодом до дефектів мови - розвивається погана дикція і кульгає вимову.

9. Дитина, що потребує задоволенні "смоктального рефлексу", отримує комфорт не від пустушок, а від смоктання саме материнських грудей, теплого контакту з нею, захищеності, любові.

10. Пустушка замикає дитини на самому собі, у неї знижується дослідницький інтерес до світу. Доведено зв'язок пустушок з випадками дитячого аутизму.


Зниження ризиків
І все ж таки іноді бувають ситуації, коли мама змушена серйозно розглядати необхідність давати дитині пустушку або пляшкову соску. У відношенні саме пляшкового догодовування хочемо нагадати, що існує багато альтернативних пляшці методів, про які ми вже розповідали. Крім того, західний фахівець з лактації Ді Кассингу пропонує трохи змінити годування з пляшки, щоб воно хоча б приносило поменше проблем.

Сам по собі цей метод потребує мінімум зусиль, матері не треба навчатися чогось складного. Щоб знизити ризик відмови від грудей на користь пляшки і зменшити вірогідність «плутанини сосків», Ді Кассингу пропонує звернути увагу на наступні моменти:


  • уважний підбір аксесуарів. Пляшка повинна бути прямий (без талії). Соска на пляшку повинна бути без широкого підстави (широке змушує дитину сильно стискати ясен). Соска повинна бути круглою (згідно ультразвуковим дослідженням, до смоктання материнського соска ближче смоктання старомодною круглої соски, а не ортодонтичної, як прийнято вважати). Крім того, соска повинна бути з повільним потоком (ссання повної пляшки має займати від 15 до 20 хвилин), і самою м'якою, наскільки це можливо.
  • Сама техніка годування. Ді Кассингу вважає, що якщо тільки така можливість є, перед тим, як дати дитині пляшку, потрібно обов'язково погодувати малюка з грудей. Потім розташувати малюка на колінах так, щоб верхня частина його тіла була піднята, фактично він повинен сидіти з сильною опорою на спинку. Пляшку треба тримати горизонтально, і соску давати в широко відкритий рот. Соска дається маляті цілком, до колечка пляшки, і йде в ротик глибоко, як це робить материнський сосок. Коли вся соска виявляється в роті, верхній край пляшки піднімають, щоб близько соски не збирався повітря. Ближче до кінця годування малюка відхиляють назад, щоб пляшку можна було підняти для ефективного висмоктування молока.

Що стосується саме пустушки - використання її все-таки може знадобитися в будь-то «аварійних» ситуаціях , коли мама об'єктивно не може дати дитині груди, а малюку треба заспокоєння від смоктання. Наприклад, якщо дитина молодша року знаходиться окремо від мами довше чотирьох годин (наприклад, мама або сам малюк хворий, або мама вийшла на роботу), в цьому випадку нерідко все-таки доводиться використовувати пустушку, щоб дитина не нервував. Зниження ризиків передбачає, що після повернення мами пустушка вже не дається, щоб малюк чітко поділяв ситуації: «Я з мамою, і вона дає мені груди» і «мами немає, доводиться погоджуватися на соску».

Багато мами починають замислюватися про використання пустушки, коли підріс малюк починає смоктати пальчики або часто прокидатися ночами. У відношенні пальчиків пам'ятаєте, що якщо дитина просто обсмоктує їх, не фіксуючи особливо на цьому процесі - це нормальний віковий етап освоєння дитиною власного тіла. Слідом за пальчиками в такому випадку слідують звичайно ноги і деталі оточення маляти. А от якщо малюк саме наполегливо і цілеспрямовано смокче палець в ситуаціях, коли йому потрібно заспокоєння - наприклад, перед засипанням - це все-таки привід не для того, щоб дати пустушку, а щоб збільшити пропозицію грудей і тактильний контакт з малюком. Завданням мами є перемикання уваги малюка саме на той предмет, з яким йому призначено взаємодіяти від природи, а саме на свої груди, а пропозиція пустушки всього лише означатиме переключення з одного небажаного об'єкта на інший небажаний об'єкт.

Часті нічні пробудження в більшості випадків виявляються викликані прорізуванням зубів або нездужанням малюка, докладніше про скорочення нічних годувань можна прочитати в нашому випуску, присвяченому скорочення нічних годувань: http://akev.ru/content/view/351/Використання пустушки здається спокусливо легким рішенням - але подумайте про складнощі, які тягне за собою використання пустушки, і про те, чи потрібні вам нові довготривалі проблеми замість поточних, які, звичайно, дуже стомлюють і засмучують, але, на щастя, обов'язково проходять з часом? ..

І, якщо ви все-таки використовуєте пустушку - адже рішення в будь-якому випадку залишається за вами - враховуйте, що не завжди це супроводжується якимись ефектами, помітними відразу. Можливо, ви самі знаєте мам, які розповідають, що їхня дитина довго годувався грудьми і паралельно смоктав соску, без будь-яких проблем. Таке теж буває! Але всі ситуації різні - комусь вдається балансувати на краю, навіть не знаючи про це, а у кого-то труднощі можуть з'явитися дуже швидко. І якщо у мами, яка дає дитині пустушку, з'являються такі проблеми, як зниження лактації, відмова малюка від грудей, повільний набір ваги - першим кроком має стати зниження присутності сосок в житті дитини.