Вагітність за планом.

Період виношування плоду у жінки становить 9 місяців (або 280 днів). Але за цей час організм майбутньої матері, будь він сильний або слабкий, піддається негативному впливу навколишнього середовища. Правильно спланована вагітність дозволяє запобігти можливі ускладнення та створити максимально комфортні умови для формування організму майбутньої дитини.

Варто відзначити, що протягом усього періоду вагітності організм жінки працює з підвищеним навантаженням, що часом супроводжується загостренням хронічних захворювань і зниженням природного імунітету. Для того щоб вагітність протікала нормально, до цього процесу потрібно підготуватися. Крім того, важливо спостерігатися у лікаря, проходити своєчасно всі необхідні обстеження і тоді результатом батьківських старань стане народження здорового повноцінного дитини.

Крок перший - плануємо вагітність
Коли майбутні батьки вирішують завести дитину, цілком логічно , що обидва вони повинні пройти обстеження у лікарів-фахівців, здати всі необхідні аналізи і відмовитися від своїх шкідливих звичок.

Спочатку потрібно відмовитися від куріння і алкоголю, ні в якому разі не приймати наркотичних препаратів. Крім того, слід придбати звичку правильно харчуватися і вести здоровий спосіб життя. Крім того, помірні фізичні навантаження, тренування серцево-судинної системи, а також хороший сон і постійні прогулянки - ось запорука здоров'я матері і майбутньої дитини.

На жаль, майбутні батьки не особливо прагнуть готуватися до зачаття дитини, на відміну від майбутніх матерів. В деякій мірі це виправдано, оскільки найбільше навантаження і відповідальність лежить на матері, адже це саме їй доведеться виношувати, народжувати і годувати малюка. У цьому процесі роль батька багато менше, ніж роль матері. Але з іншого боку, варто пам'ятати про те, що успішність зачаття багато в чому залежить і від тата.

Так що, плануючи вагітність, чоловікам рекомендується пройти спеціальне обстеження. Оптимальна програма для майбутніх батьків включає в себе консультацію уролога, генетика, терапевта, аналізи на статеві інфекції (ПЛР), спермограмму, а також загальний аналіз крові і загальний аналіз сечі. До того ж потрібно здати біохімічний аналіз крові, визначити свою групу крові і резус-фактор, здати кров на ВІЛ, реакцію Вассермана, гепатити В і С, а також зробити флюорографію, ЕКГ та УЗД грудної клітки і органів черевної порожнини.
Все теж саме (крім уролога і спермограми) належить пройти майбутньої матері, однак, до всіх цих обстежень додадуться консультації хірурга-ортопеда, гінеколога, офтальмолога, отоларинголога, алерголога, ендокринолога і невропатолога.

На перший погляд - таку кількість аналізів та консультацій може здатися дивним, особливо, якщо обидва батьки молоді, здорові і почувають себе чудово. Однак, як показує практика, в ході обстежень часом вдається виявити різні захворювання на ранній стадії та запобігти їх розвиток у вагітних жінок та вплив на майбутню дитину.

Крок другий - вагітність
Період вагітності - самий відповідальний. У цей час майбутньої матері доведеться досить часто відвідувати лікарів, особливо гінеколога, і здавати різні аналізи.

При нормальному перебігу вагітності відвідувати гінеколога в першому триместрі потрібно буде один раз на місяць, в другому триместрі - раз на три тижня і в останньому триместрі - раз на два тижні, а починаючи з 26 тижня вагітності - щотижня.

Що буде робити лікар під час оглядів? Спочатку гінеколог проведе піхвовий огляд, принаймні, два рази в першому триместрі вагітності. Під час цієї процедури встановлюється наявність вагітності і береться мазок на флору. При необхідності та за наявності показань піхвовий огляд може проводитися частіше і часом навіть на більш пізніх термінах.

При кожному відвідуванні гінеколог обов'язково вимірює артеріальний тиск майбутньої матері, пульс і вагу і фіксує ці дані в обмінній карті, яку потрібно буде взяти з собою в пологовий будинок. Крім того, лікар також вимірює окружність живота і висоту дна матки (починаючи з 8 тижнів вагітності), а починаючи з 20-22 тижня, при кожному відвідуванні проводиться така процедура, як аускультація - прослуховування серцебиття плоду.

Крім всіх перерахованих вище маніпуляцій, акушер-гінеколог виписує вагітній жінці направлення на необхідні аналізи, УЗД, скринінг та консультації до інших фахівців.

Перша консультація у гінеколога проводиться на терміні 10-16 тижнів вагітності, якщо цього не відбулося раніше.


При першому відвідуванні лікар збирає анамнез жінки, визначає приблизний термін вагітності, виписує направлення на внутрішнє УЗД, яке дозволяє з точністю до дня визначити «вік» плоду, а також бере мазок, визначає групу ризику вагітної та дає направлення на первинні аналізи.

Первинні аналізи включають в себе загальний і біохімічний аналізи крові, аналіз сечі, тест на групу крові і резуc-фактор, а також аналізи на ВІЛ, сифіліс, гепатит і гормони.

Велика увага приділяється жінкам з негативним резус-фактором, особливо в тому випадку, якщо у батька майбутньої дитини позитивний резус. У цьому випадку відвідувати лікаря і здавати кров на наявність резус-антитіл вагітній жінці доведеться частіше звичайного - спочатку один раз на місяць, а після 30-го тижня вагітності - один раз на 10 днів. Крім того, деяким вагітним призначається гемостазіограмма - це аналіз на визначення згортання здатності крові.

Стандартний набір фахівців, яких повинна відвідати майбутня мати включає в себе терапевта, отоларинголога, стоматолога, офтальмолога, невропатолога та хірурга-ортопеда. Терапевт визначає групу здоров'я вагітної і призначає додаткові обстеження. Якщо це буде потрібно. Отоларинголог перевіряє дихальну та слухову системи майбутньої матері. Стоматолог стежить за станом зубів вагітної, адже під час вагітності велика кількість кальцію йде на формування скелета майбутньої дитини і як наслідок - погіршується стан зубів, часто з'являється карієс та інші захворювання порожнини рота. Проходити огляд у стоматолога рекомендується два-три рази за час вагітності. Офтальмолог перевіряє зір і стан очного дна майбутньої матері, від цього нерідко залежить, як вона буде народжувати - природним шляхом або через кесарів розтин. Остання призначається при поганому стані очного дна, під час пологів зусилля породіллі настільки сильні, що можуть знизити якість її зору, особливо, якщо воно і так не дуже хороше. Невропатолог і хірург оцінюють стан вагітної і також дають свої рекомендації з приводу ведення пологів.

До 34 тижні вагітності лікар допомагає майбутньої матері скласти родової план, визначитися з тим, як вона буде народжувати - самостійно або з допомогою планового кесаревого розтину і який вид анестезії (епідуральна або загальний наркоз) буде використовуватися на пологах. Все це сильно залежить від передлежання плоду, самопочуття і настрою жінки, а також від наявності тих чи інших показань інших лікарів-спеціалістів. До цього терміну майбутнім батькам уже потрібно визначитися з пологовим будинком і лікарем, який буде приймати пологи. Звичайно, в тому випадку, якщо пологи будуть проходити на договірній основі.

Залежно від можливого ризику акушер-гінеколог дає письмові рекомендації щодо ведення пологів, можливим втручанням у їх перебіг та строками госпіталізації вагітної до пологового будинку або клініку .

Крок третій - пологи
За відсутності будь-яких патологій, де і як народжувати - вибирають самі батьки. Пологи можуть проходити як в спеціалізованих пологових будинках на платній основі, так і в районному. Крім того, останнім часом особливої ??популярності набули домашні пологи і пологи у воді - в цьому випадку доцільно буде подбати про те, щоб поряд з породіллею була досвідчена акушерка, а біля будинку чергувала машина швидкої допомоги. Про все це можна домовитися з лікарями заздалегідь, щоправда, буде потрібно вкласти в цей захід пристойну суму грошей.

Крок четвертий - післяпологове спостереження
Як правило, післяпологове спостереження за матір'ю проводить той же акушер-гінеколог , який вів її всю вагітність. Через два-три дні після виписки з пологового будинку, гінеколог може прийти додому, особливо якщо стан матері не дозволяє їй дійти до жіночої консультації. Перш за все, проводиться піхвовий огляд, якщо стан матері дозволяє безболісно провести цю процедуру, береться мазок на флору.

Якщо все в нормі, то наступне відвідування гінеколога рекомендується після закінчення грудного вигодовування, коли гормони матері прийдуть в норму . Як правило, лікар призначає стандартний комплекс аналізів на гормони (пролактин, ТТГ, ФСГ, Т4, кортизол, прогестерон, тестостерон) і бере ще один мазок на флору. При необхідності після здачі аналізів призначається УЗД сечостатевої системи, щитовидної залози та консультація ендокринолога, оскільки в ослабленому вагітністю, пологами і годуванням організмі мами може змінитися загальний гормональний фон, що зажадає подальшої його корекції.