Той самий Мюнхаузен.

У сучасному «дітоцентриська» суспільстві, де здоров'ю дітей приділяється велика увага, з'явилося страшне і небезпечне захворювання - делегований синдром Мюнхгаузена-батька. Коротенько, суть його в тому, що одержимі пристрастю до відчуття власної значущості батьки починають свідомо маніпулювати здоров'ям своїх дітей, особливо - немовлят, ще не вміють говорити. І сценарії розвитку цієї хвороби деколи бувають дуже трагічні ...

Історія хвороби
Синдром Мюнхгаузена сам по собі представляє симулятивное розлад психіки, при якому людина штучно викликає у себе симптоми будь-якої хвороби з метою отримати увагу, турботу, симпатію і моральну підтримку від лікарів. З цією метою люди ковтають непотрібні таблетки, симулюють різні симптоми і навіть можуть наносити собі травми різного ступеня тяжкості. Пацієнти, що страждають синдромом Мюнхгаузена, заперечують штучну природу уявних хвороб, навіть якщо їм пред'являють незаперечні докази їхньої симуляції. У разі відмови в лікуванні одним фахівцем, хворий з синдромом Мюнхгаузена звертається до іншого лікаря і так по колу.

Як вже стало ясно, назву цьому психічного розладу дано на честь німецького кавалерійського офіцера XVIII століття, барона Карла Фрідріха Ієроніма фон Мюнхгаузена, який прославився своїми фантастичними історіями. Термін запропонував доктор Річард Ашер, який першим описав в 1951 р. поведінка пацієнтів, схильних придумувати собі хворобливі симптоми. Спочатку назва використовувалася для позначення всіх симулятивні розладів, але надалі синдромом Мюнхгаузена назвали крайню і тривалу форму симулятивного розлади, при якій симуляція захворювання займає центральне місце в житті пацієнта.

Мюнхгаузен і інші симулянти
симулянтів в лікарняних установах - безліч. Вони прикидаються хворими для того, щоб отримати якийсь зиск, будь то лікарняний лист, путівка в санаторій, наркотичні препарати або «відмазка» від армії. Всі ці мотиви зрозумілі й очевидні і до синдрому Мюнхгаузена не мають ніякого відношення. Крім того, існують так звані іпохондрики - надмірно недовірливі й уважні до стану свого здоров'я люди, постійно підозрюють у себе різні захворювання. На відміну від іпохондриків, пацієнти з синдромом Мюнхгаузена точно знають, що вони нічим не хворі, а на відміну від інших симулянтів їх хвороба носить довічний характер і не вимагає якоїсь вигоди, крім уваги і турботи.

«Мюнхгаузен» - натури загадкові і частенько добре освічені, так що іноді вони демонструють приголомшливі знання в області медицини і ставлять у глухий кут своїх лікарів. Крім того, хворі з синдромом можуть наносити прямий збиток своєму здоров'ю, вимагаючи негайного і інтенсивного лікування аж до операції. Деякі настільки вживаються в свою роль, що починають відчувати реальні болю. А для того, щоб шукане лікування все-таки було призначено, лже-хворі ковтають різні предмети, щоб для операції з'явився привід, симулюють кровотечі, використовуючи кров тварин або калічачи себе, жменями приймають ліки, які їм не потрібні. І навіть будучи викритим в брехні, пацієнти з синдромом Мюнхгаузена не погоджуються з докторами, скаржаться на них у всі інстанції або йдуть до іншого лікаря.
Для таких людей госпіталізація - дуже серйозний захід. Вони ретельно готуються до нього, враховуючи всі дрібниці: обирають час звернення до лікаря (на свята або вночі, вважають вони, чергують не найкращі доктора), намагаються не потрапляти двічі в одну й ту ж лікарню, уникають повторних візитів до одного й того ж лікаря ...

У Європі та США клініки ведуть облік симулянтів і створюють спеціальні реєстри, з якими завжди можна звіритися. Але це не завжди допомагає, адже якщо в екстреному випадку надходить пацієнт, то лікар, швидше за все, буде його рятувати, а не звірятися зі списками. Що і потрібно «Мюнхгаузена». Крім того, якщо людина навмисне проковтнув вилку, щоб йому зробили операцію, відмовити йому в медичній допомозі лікар не має права. Знову ж таки, що і потрібне «Мюнхгаузена».

У світовій лікарській практиці відомий випадок, коли пацієнтка настільки реалістично зображувала «гострий живіт», що лікарі тут же хапалися її оперувати. У загальній складності, хвора з синдромом Мюнхгаузена була прооперована близько 40 разів, а за все життя перенесла близько 500 госпіталізацій.

Делегований синдром Мюнхгаузена
Найстрашніший і найнебезпечніший варіант хвороби - це делегований синдром Мюнхгаузена. Суть його полягає в тому, що одержимі пристрастю до відчуття власної значущості батьки (або опікуни) починають маніпулювати здоров'ям своєї дитини. Найчастіше жертвами хворих батьків стають малюки, які ще не навчилися говорити і не можуть самі розповісти про те, що відбулося, і що вони відчувають.


У менш запущених випадках матері (а делегованим синдромом Мюнхгаузена страждають, як правило, саме вони) розповідають лікарям, що дитина не спить, постійно кричить або відмовляється від їжі, що в принципі не так-то просто перевірити.
Однак світова лікарська практика рясніє куди більш трагічними сценаріями. У грудних дітей знаходять сторонні предмети в шлунку або дихальних шляхах - гудзики, таблетки, монети, гайки, дрібні іграшки та ін Часом на тілі дитини виявляються порізи, вивихи, переломи, опіки і відмороження та інші більш серйозні пошкодження, що вимагають негайної медичної допомоги. Лікарі працюють, а матері «стійко переносять всі тяготи», отримуючи на свою адресу порції захоплень і похвал. А між тим смисл простий - хворий синдромом Мюнхгаузена матері потрібно сверхвніманіе, емоційне підживлення, самоствердження. І для цього вона використовує дитини.

До нещастя, розпізнати випадки такої поведінки у батьків практично неможливо, хіба що тільки в найбезглуздіших випадках. Зовні мати, хвора синдромом Мюнхгаузена виглядає дуже турботливою, ласкавою і уважною, ось тільки хворіє і калічиться її дитина регулярно, причому при самих дивних обставин. Єдиний спосіб з'ясувати правду - ізолювати дитину від сверхзаботлівого батька, і симптоматика пропаде. Адже тоді нікому буде підтримувати історію хвороби, провокувати нещасні випадки і імітувати неіснуючі симптомам ...

Синдром Мюнхгаузена в особах
В основі захворювання лежить властива всім людям потребу в увазі, схвалення і визнання. Проте у «Мюнхгаузенів» вона набуває гіпертрофованих форм і виливається в жахливу поведінку.

Оскільки жінки набагато більш емоційні, ніж чоловіки, то і синдромом Мюнхгаузена, як звичайним, так і делегованих хворіють частіше за все саме вони. Як правило, мати-Мюнхгаузен недоотримала уваги і любові в дитинстві, має низьку самооцінку і не отримує визнання і схвалення від чоловіка і родичів. Крім того, ці жінки мало задіяні в житті соціуму і таким чином самореалізуються, використовуючи власних дітей. Почуття провини, наздоганяє її слідом за скоєним, тільки ускладнює ситуацію і дає черговий поштовх до розвитку захворювання.

Як правило, для розвитку захворювання потрібен цілий комплекс причин і чим їх більше, тим вища ймовірність формування синдрому Мюнхгаузена в будь-якому вигляді. За статистикою, більша частина хворих синдромом матерів - одинаки. Проте не кожна мати-одиначка може перетворитися в «домомучітельніца» своїх дітей. Крім того, багато хто з нас не доотримав в дитинстві батьківської любові і визнання, інші - соціально неактивні або не змогли реалізувати себе в житті, треті страждають заниженою самооцінкою. Це не означає, що всі ми - хворі, це всього лише говорить про те, що в сучасному суспільстві ризик розвитку захворювання все вище і вище. Статистика стверджує, що близько третини малюків, постраждалих від своїх батьків, хворих на синдром Мюнхгаузена, гинуть і ще 10% отримують важкі каліцтва на все життя. Тому такі випадки потребують обов'язкового розпізнавання, особливо від членів сім'ї, оскільки лікарі деколи бувають безсилі що-небудь зробити.

«Ти зробила мене хворий»
Не так давно в США вийшла книга-звинувачення під назвою «Ти зробила мене хворий». Ця книга одразу ж стала бестселером, її опублікували вже в 18 країнах світу. На жаль, на російську вона поки не переведена.

У цій книзі жінка 35 років по імені Джулія згадує своє дитинство, яке було наповнене лікарнями, таблетками, лікарями, різноманітними аналізами, процедурами і дієтами. Мати Джулії, Санді Грегорі, тягала її з лікарні в лікарню, ставлячи одне й те ж питання лікарям: «Моя дочка відчуває себе дуже погано! Що з нею? »

Звичайно, після всього, що з нею робили, дівчинка виглядала жахливо. Лікарі шукали причину, постійно брали кров на аналізи, відправляли Джулію на рентгенівські знімки, обстежили за допомогою катетерів її внутрішні органи, але нічого не могли знайти. Не отримавши діагнозу, Санді вела дівчинку в іншу лікарню і там все починалося знову. Від чого тільки не лікували юну Джулію, від ангіни, мігрені, запаморочення, різноманітних алергічних реакцій, задишки, підозрювали навіть порок серця і порушення серцевого ритму. Дівчинці призначалися строгі дієти, різні лікарські препарати і непотрібні процедури, хоча вона насправді була абсолютно здорова, тільки «лікування» підкошували її організм.

На щастя, Джулія пережила все, що робила з нею батько і лікарі без серйозних наслідків, проте, пробачити матір за отруєне дитинство так не змогла ...