Що таке вірус папіломи людини!.

На жаль, на сьогоднішній день - вірус папіломи людини - одне з найбільш распостранненних генікологіческіх захворювань. Якщо Ви виявили у себе схожі симптоми, то обов'язково зверніться до лікаря-гінеколога, оскільки наслідки хвороби непередбачувані. Цей вірус живе в крові, виявляється на шкірі і слизових оболонках і передається з цих ділянок контактно - при дотику. Т.ч. папіломавірусна інфекція (ПВІ) не є захворюванням, що передається виключно статевим шляхом Вірус папіломи людини (ВПЛ) міг передатися і побутовим шляхом. Більш того, ВПЛ може жити в організмі довго, навіть з самого народження, а проявитися вперше в середині життя у зв'язку зі зниженням імунітету. Зовнішні прояви ПВІ 1. Гострі кондиломи - сосочковідние вирости на слизових (ОК). Можуть бути поодинокими або множинними. Найчастіше розташовуються на слизовій внутрішньої поверхні малих статевих губ, піхви, шийки матки, близько отвору сечовипускального каналу; у чоловіків - навколо голівки статевого члена, на внутрішній поверхні крайньої плоті. Кондиломи рідко помітні неозброєним оком, частіше виявляються навпомацки під час підмивання як нерівність. Багато хто не звертають на це уваги, тому що ці нерівності існують з дитинства, і люди вважають це своєю анатомічної нормою. Насправді слизова зовнішніх статевих органів повинна бути абсолютно рівною. 2. Папіломи (бородавки) можуть з'являтися на шкірі. На відміну від папілом - доброякісних пухлин шкіри, вірусні папіломи з'являються, зникають і знову з'являються, тому що це прояви вірусної інфекції, і їх вираженість залежить від стану захисних сил організму в даний момент. Вірусні папіломи мають колір нормальної шкіри. 3. Зливна кондилома. Іноді замість окремого розташування кондилом відбувається їх злиття в єдине утворення, що має вигляд цвітної капусти. У цьому випадку треба їх диференціювати від широких кондилом, що можуть бути проявом інших інфекцій, зокрема ВІЛ. Всі перераховані вище освіти найкраще вивчати за допомогою оптичного збільшувального приладу - кольпоскопа. 4. Плоска кондилома шийки матки. Найчастіше і небезпечне прояв ПВІ на шийці матки. Вона часто свідчать про гостру ПВІ або загостренні хронічної. Чим гостріше інфекційний процес, тим легше його лікування. Плоска ж кондилома є проявом хронічної, давно існуючої вірусної інфекції, що викликала зміни в клітинах епітелію шийки матки. Кольпоскопічний діагноз плоскої кондиломи дуже складний. Уражена ділянка біліє при обробці оцтовою кислотою, не забарвлюється розчином Люголя, має чітку межу з епітелієм, часто - з географічними контурами. Кольпоскопічна картина плоскої кондиломи - атипова зона трансформації, на якій можуть бути елементи мозаїки, пунктаціі, відкриті залози. На око поставити точний діагноз не можна. А точність діагнозу має велике значення, тому що альтернативи хірургічного лікування атипической зони трансформації, лейкоплакії, гістологічне дослідження при яких показує дисплазію, не існує. А плоска кондилома, навіть супроводжується дисплазією, може піддаватися консервативному противірусного лікування. Тому при описаної картині обов'язково показана біопсія та гістологічне дослідження для уточнення діагнозу.


5. Рак шийки матки - найчастіша злоякісна пухлина жіночої статевої сфери після раку молочної залози. Середній вік його розвитку 37-47 років, останнім часом він зміщується до більш молодому. Найчастіше пухлина виявляють у пізніх стадіях через нехтування жінок до елементарного огляду. . Нерідко профілактика цієї патології зводиться до діатермокоагуляції ("припікання") простий ектопії ("ерозії") у ранньому репродуктивному віці - без подальших оглядів. Насправді розширену кольпоскопію шийки матки та цитологічне дослідження потрібно проводити кожні півроку незалежно від наявності або відсутності скарг. При підозрілої кольпоскопічної має талант показана біопсія з гістологічним дослідженням. Тим більше показана періодична кольпоскопія при "ерозії", зажівшей самостійно, або після лікування лікарськими тампонами, або після припікання струмом або кріодеструкції (обробки рідким азотом, "заморозки"). Саме в цих випадках може відбуватися переродження клітин, особливо при приєднанні вірусної інфекції. Вірусна інфекція - найчастіша причина розвитку раку шийки матки, доведено роль саме ВПЛ і герпесвірусів. Тому при підозрі на ПВІ абсолютно показана біопсія - як при ОК, так і при плоскій кондиломи. Бо крім відомих кольпоскопічних ознак, підозрілих на онкологічний процес, сама присутність ВПЛ є достатнім фактором ризику. Діагностика Крім діагностики з допомогою очі, кольпоскопа і мікроскопа, існує класична ДНК-діагностика ПВІ, як будь-якої вірусної інфекції, - метод ПЛР. За допомогою цього методу визначають різні типи ВПЛ. Показано, що різні типи мають різною онкогенів, тобто призводять до розвитку раку шийки матки з різною ймовірністю. Виходячи з цього, були виділені високоонкогенні типи ВПЛ: 16, 18, 31, 33, 51, 54 і низькоонкогенні - 6, 11, 42, 43. Онкогенну небезпеку ВПЛ представляє тільки на шийці матки і голівці статевого члена. Папіломатоз шкіри, піхви, зовнішніх статевих органів не небезпечний з точки зору онкології, і лікування його залежить від вираженості косметологічного дефекту, бажання пацієнтки та вираженості сверблячки - частого супутника ПВІ. ВПЛ частіше виявляють у жінок жінки частіше звертаються до гінеколога, ніж чоловіки до кожвенерологу; жінки більш підозріло ставляться до незвичайних змін у своєму організмі. При виявленні ПВІ у жінок необхідно обстежити її партнера - самій жінці або лікаря. Діагностикою та лікуванням ПВІ у чоловіків займається лікар дермато-венеролог, вірусолог або уролог. Лікування 1. Консервативне. Це перший крок. При деяких формах ПВІ він може виявитися і єдиним. Тому у всіх випадках, крім важкої дисплазії та онкології, починати треба з консервативного лікування. Основний упор потрібно робити не лише на імуномодулюючі препарати, а й на специфічне противірусне лікування. Конкретний препарат і лікувальну схему підбирає лікуючий лікар - гінеколог. Використовувані препарати: 1) Препарати інтерферону 2) Індуктори синтезу інтерферону 3) Специфічні противірусні препарати 4) Неспецифічні імуномодулятори 2. Хірургічне лікування