Проста застуда.

Опубліковано в журналі "Наука і життя" № 4, 2004 рік
За матеріалами журналу "Bild der Wissenschaft" (Німеччина).


Ви, напевно, вважаєте, що застуда викликається переохолодженням організму, на що вказує і назва цього поширеного нездужання. Якщо ж ви хоча б трохи обтяжені медичними знаннями, то думаєте, що застуда поширюється повітряно-крапельним шляхом. Однак і те й інше невірно.

Події, назавжди змінили наші уявлення про простуду, почалися о 21 годині за Гринвічем 23 травня 1931 в селищі норвезьких гірників на Шпіцбергені. У населеному пункті зі складною назвою Лонгйірнбіен жили тоді 415 чоловіків, що працювали в основному на шахтах, 51 жінка і 412 дітей. У цьому холодному краю навігація можлива тільки в три літніх місяці, в період полярного дня. Іншу частину року панують холод, сніг, лід і темрява. Здавалося б, ідеальне місце для того, щоб майже весь рік страждати від застуди.

У всіх індоєвропейських мовах назва цього поширеного захворювання пов'язане з холодом - в російській, норвезькою, англійською, німецькою, гінді ... Дійсно, у більшості районів світу, навіть там, де зима виглядає скоріше як карикатура північного літа, число хлюпає носом росте починаючи з осені, підскакує на початку зими, тримається на високому рівні до весни, коли дає ще один невеликий пік, а потім спадає до осені. Лікарі довгий час вважали, що охолодження призводить до втрати імунітету, тоді і виникає застуда. Луї Пастер провів у 1878 році досвід: посадив курку в холодну воду і прищепив їй бактерії сибірської виразки. З-за високої температури тіла кури на сибірку не хворіють, але охолоджена курка захворіла. Великий мікробіолог зробив висновок: взимку імунітет людини слабшає, і він підхоплює збудники застуди. З тих пір цю думку, так добре збіглося з побутовими уявленнями, і утвердилося в медицині.

До речі, з курми і застудою пов'язаний ще один епізод в історії науки. Один із засновників сучасного наукового методу, англійський натураліст і філософ Роджер Бекон (1214-1292) застудився, перевіряючи на практиці свою ідею: в сильний мороз він заморожував в снігу курячі тушки, щоб довести можливість довгострокового зберігання замороженого м'яса. Застуда перейшла в запалення легенів, і вчений помер.

Але повернемося на Шпіцберген. У вересні 1930 року в Лонгйірнбіен прибула невелика група лікарів і мікробіологів з метою вивчити в цій природній лабораторії, де умови так підходять для застуди, закони поширення хвороби. Але незабаром після закінчення навігації, коли судна з Великої землі покинули гавань гірницького селища, застуда зникла з острова. Взимку, в найхолодніші місяці року, лікарі нудьгували від неробства, не знаходячи ні одного який кашляє або чхає. Нарешті ввечері 23 травня наступного року в порт прибуло перше судно з Норвегії, а з ним - пошта і 50 нових шахтарів. Лікарі обстежили новоприбулих, всі виявилися здоровими.

Але один з новачків уже, мабуть, був на грані хвороби. Через кілька годин після прибуття на острів він почав кашляти і сякатися. Минуло ще 48 годин - і захворіли трьох місцевих мешканців, причому ніхто з них не контактував з першим застудженим. На наступний день захворіли ще четверо, потім 13, потім 21. Через два тижні після того, як судно з Норвегії кинуло якір, застуджений виявилася половина міста. І це в розпал полярного літа!

За минулі з тих пор десятиліття теза про те, що холод не має ніякого відношення до простуди, не раз намагалися спростувати. В Англії виставляли добровольців в мокрих купальниках на протяг, примушували їх розгулювати в мокрих шкарпетках, а потім прямо в ніс вносили вірус застуди. Зараження відбувалося не частіше, ніж у контрольної групи, яка проводила час у теплому приміщенні і в сухій одязі. В Америці 253 добровольців (в основному студентів, які спокусилися на гонорар за досліди) витримували в одній нижній білизні при 15 градусах Цельсія або змушували більш тепло одягненими проводити час в камері великого холодильника. Відсоток простудилися був не вище, ніж у контрольній групі.

Застуда - найпоширеніше захворювання у світі. Дорослий житель Європи або Північної Америки переносить її в середньому від двох до п'яти разів на рік, дитина - від чотирьох до восьми разів. За даними статистики, американські школярі щорічно через застуду пропускають 189 мільйонів навчальних днів. Понад 100 мільйонів відвідувань лікаря на рік у США пов'язані з нежиттю і застудою. Витрати американців на ліки від застуди та збитки через пропущених робочих днів складають на рік величезну суму - 40 мільярдів доларів. Це більше витрат і збитків через астму або інфарктів.

У Німеччині витрати через застуду становлять "лише" шість мільярдів євро на рік.

Людина, що дожив до 75 років, чотири роки з них проводить у застудженим стані.

Не існує надійних методів ні профілактики, ні лікування. Англійський лікар Девід Тіррелл, більше тридцяти років вивчав звичайну простуду в університеті Солсбері, у своїй книзі про цю хворобу розповідає анекдот: "Лікар каже пацієнту: у вас всього лише сильна застуда. Я не можу її вилікувати, але якщо вона перейде в запалення легенів, зателефонуйте мені, цю хворобу ми впевнено лікуємо ".

За оцінками дослідників, застуду викликають від 200 до 300 вірусів, що відносяться до п'яти родин. Тому виробити імунітет майже неможливо. Від третини до половини випадків викликають риновіруси, їх близько сотні.


Хвороба триває, як правило, тиждень, чверть хворих страждають два тижні, а ще близько чверті заразилися взагалі нічого не помічають, але при цьому заразні для інших.

Як заражаються вірусами застуди? На це, здавалося б, просте запитання чіткої відповіді немає до цих пір.

Перш за все підозри впали на повітряно-крапельний шлях зараження. Ще в сорокових роках минулого століття дослідження показали, що при чханні мікрокапелькі розлітаються зі швидкістю 160 кілометрів на годину на відстань до чотирьох метрів. Найбільші з них, діаметром в одну п'ятдесяту міліметра, через кілька секунд опускаються на підлогу. Найдрібніші частинки, що залишилися після висихання крапельки, можуть носитися в повітрі цілий день.

Англійський лікар Крістофер Ендрюс, намагаючись довести, що простуда передається повітряно-крапельним шляхом, розділив кімнату шторою, яка залишала щілини у підлоги і у стелі, і помістив в одну половину групу хворих, а в іншу - здорових людей. Аналізи показали, що вже через кілька годин вірусні частинки з'явилися у "здоровою" половині. Але там ніхто не захворів!

Інший досвід проводили у Вісконсині (США). Садили один проти одного за вузький стіл застудженого і здорової людини. Вони розмовляли між собою, навіть співали, хворий час від часу чхав - зараження не відбувалося. Там же проводили досвід з поцілунками: контакт між губами застуджених і здорових учасників повинен був тривати від 45 до 60 секунд. Результат: з 16 здорових людей захворів один.

Ні, тут діє якийсь інший механізм. Англійські лікарі зміцнили на голові піддослідного резервуарчік з водою, підфарбованою безбарвним речовиною, що світиться в ультрафіолетових променях. Від судини йшов тонкий шланг до носа, і звідти потихеньку сочилася ця вода. Людина, обтяжений таким обладнанням, сидів за столом з групою інших учасників досвіду і грав з ними в карти, зрідка витираючи ніс паперовими серветками. Через дві години кімнату висвітлили ультрафіолетовою лампою. "Штучні соплі" виявилися скрізь: на руках піддослідного, на картах, навіть на обличчях гравців. Схоже, що у людей існує непереборна тяга час від часу доторкатися до свого обличчя. Американські психологи спостерігали протягом години за поведінкою учасників одного наукового конгресу. Виявилося, що за цей час більше третини присутніх колупали в носі або чухали його. Між тим віруси щонайменше кілька годин виживають на шкірі і на навколишніх предметах. Схопившись в автобусі за поручень після застудженого пасажира, а потім доторкнувшись до носа, ви можете отримати порцію вірусів.

Американці проводили дослід: у невеликих робочих колективах роздавали паперові серветки, просочені з'єднанням, що вбиває віруси. Кількість хворих в розпал сезону застуд знижувалося на 60 відсотків.

Отже, все ясно - зараза передається через руки? Ті ж експериментатори з Вісконсинського університету років двадцять тому зібрали на марафонський сеанс покеру 60 студентів, з яких 24 були застуджені. Половині здорових гравців наклали ортопедичні шини, що не дозволяли підняти руку до обличчя. Коли їм треба було поїсти або попити, їх руки дезінфікували і надягали хірургічні рукавички. Якщо ж під час гри такому учаснику досвіду треба було почухати ніс, це робив експериментатор у стерильних рукавичках. Інша половина здорових гравців не була нічим обмежена. Гра тривала з восьмої ранку до одинадцятої вечора. Результат: застудою заразилися близько половини "стриножені" гравців і стільки ж "вільних".

Мабуть, грає роль і повітряно-краплинний і контактний шлях зараження, але який з них головніший - лікарі зрозуміти не можуть . Можливо, роль кожного способу зараження різна для різних вірусів. Вірусологічна лабораторія Вісконсинського університету - одна з найкращих у США, але її фахівцям вдається точно визначити збудника конкретного випадку застуди лише у 40 відсотків хворих.

До речі, не дуже зрозумілі та шляхи поширення грипу. Яким чином "іспанка" охопила практично весь світ в 1918 році, коли не тільки не було пасажирських авіаперевезень, але і будь-які інші переміщення людей між воюючими країнами були ускладнені?

До цих пір залишається неясною і причина сезонності захворювання . Чи знижується імунітет після закінчення сонячних днів? Чи винна велика сухість повітря в опалювальних приміщеннях, шкодить носоглотці? Помічено, що перша хвиля застуд часто збігається з початком навчального року. Взагалі, взимку люди частіше скупчуються в закритих приміщеннях з поганою вентиляцією. Але гіпотези більше породжують питань, ніж дають відповідей.

У медичних папірусах Стародавнього Єгипту дається рецепт ліків від застуди (мабуть, в печені Єгипті вона зустрічалася частіше, ніж на холодному Шпіцбергені): чотири дні змащувати ніс мікстурою з меду, настоянки ладану і солі свинцю. Сучасна медицина також не може запропонувати нічого більш дієвого. Новітні засоби діють лише на якийсь один тип вірусів і скорочують тривалість хвороби в кращому випадку на один день. Гучний один час вітамін С, як показали численні випробування, навіть у великих дозах, здатних пошкодити шлунку, не дає надійного захисту.

Рон Екклз, голова Центру з вивчення звичайної застуди при Кардіфського університету (Англія), знає тільки один надійний спосіб уберегти себе від застуди: піти в пустелю або тайгу і жити там відлюдником.