Манту замінить діаскінтест.

Нам всім ще в школі робили пробу Манту - дослідження на туберкульоз. Але в останні роки вона здає позиції: на зміну реакції Манту приходить діаскінтест.

Лікарі ніколи не приховували, що проба Манту далека від досконалості. При ній під шкіру вводять туберкулін - витяг із забитих (зруйнованих) мікобактерій. Якщо організм вже знайомий з ними, розвивається алергічна реакція: на місці уколу з'являється червона плямочка: чим воно більше і яскравіше, тим більше у людини контакту зі збудниками туберкульозу.

Все б добре, але після тестування було занадто багато ускладнень і неточних результатів. Деякі люди реагують на туберкулін, навіть при першому знайомстві, причому дуже бурхливо - на місці введення може з'явитися гнійник. Важко правильно трактувати результати, якщо людина був щеплений від туберкульозу. Крім того, мікобактерій багато, і навіть якщо тест показує реакцію, зовсім не обов'язково, що в організм потрапила саме туберкульозна паличка.

Щоб вирішити проблему, вчені вирішили вводити в організм лише ті білки, які входять до складу туберкульозної мікобактерії. Найбільш специфічною виявилася комбінація з двох білків - ESAT6 і CFP10. З ними помилкова реакція на пробу практично виключена.

Більш докладно про новий метод діагностики туберкульозу розповідає старший викладач кафедри епідеміології ПМГМУ імені І. М. Сєченова, кандидат медичних наук Роман Полібіно.

У чому принципова відмінність діаскінтеста від реакції Манту?
Перш за все в точності. Точність класичної реакції Манту, за різними даними, коливається від 50 до 70%. Перші випробування рекомбінантного внутрішньошкірного тесту (діаскінтеста) показали, що його точність перевищує 90%.



ЯК трактувати результати


  • Негативний (туберкульозу немає) - у місці введення препарату немає ні почервоніння, ні ущільнення, ні набряку.
  • Сумнівний - є гіперемія (почервоніння) будь-якого розміру, але ущільнення немає або воно не більше 2-4 мм.
  • Позитивний (потрібні додаткові обстеження на туберкульоз) - почервоніння та ущільнення розміром 5 мм і більше.



Наскільки новий метод безпечний?
Діаскінтест викликає набагато менше ускладнень, ніж проба Манту. До складу класичного тесту Манту, крім туберкуліну, потрапляють частинки клітин, які самі по собі можуть викликати реакцію. А до складу діаскінтеста входять лише два білки. Причому не «живих», а рекомбінантних, тобто штучно синтезованих в лабораторії.

Чи відрізняється сама процедура і оцінка результату нового тесту від колишнього?
Ні, все те ж саме. Вам вводять під шкіру невелику дозу препарату і оцінюють результати через 72 години. У залежності від розміру папули (почервоніння) реакцію ділять на негативну, сумнівну чи позитивну. Люди, у яких проба сумнівна або позитивна, повинні піти ретельне обстеження на туберкульоз.

Де можна пройти діаскінтест?
Новий тест вже пропонують у багатьох російських медцентрах. Уточніть у вашого лікаря, чи доступний він у вашій клініці. Крім того, сьогодні діаскінтест застосовують в протитуберкульозних диспансерах для уточнення діагнозу при позитивній пробі Манту. Нещодавно завершилися клінічні випробування за участю 1500 чоловік, і в міру того, як число успішно пройшли діаскінтест буде збільшуватися, поліклініки стануть все активніше переходити на новий препарат.