Солодощі - чи можна і в якій кількості?.

Практично неможливо уявити собі будь-яку дитину без вживання солодощів, в дитинстві тістечка, морозиво, солодка булочка або цукерки - це найбажаніше ласощі. Але з точки зору медицини, багато солодкого вживати маляті не дуже корисно. Негативний вплив можна простежити на рівні шлунково-кишкового тракту, обміну речовин, імунної системи та зубів.

Особливості вживання солодощів з точки зору стоматології
Здорові зубки і солодке несумісні. З точки зору дитячої стоматології всі солодкі ласощі, які не рекомендовані діткам, можна розділити на кілька категорій за ступенем їхньої шкоди для здоров'я зубів, однак це умовна, неофіційна класифікація. В основі цієї класифікації лежать механізми патогенного впливу і можливі механізми утворення карієсу.

Перша категорія
До цієї категорії буде ставитися найменш шкідливі цукровмісні продукти, до такого виду солодкого відносяться варення, мед і солодкі напої - лимонад і соки. Мед є сумішшю природних цукрів - фруктози, глюкози і сахарози, і він досить корисний для дитини продукт. Але у меду є особливе протипоказання, він дуже сильний алерген, особливо для дітей до трьох років - так як містить частинки пилку квітів і трав. Якщо у дитини є алергічна настроєність організму (відзначалася алергія на інший, наприклад, харчової продукт раніше), то мед варто вживати з обережністю і не раніше трьох років. Так як це суміш природних цукрів, то під дією слини цукру швидко розчиняються і розкладаються на складові частини під дією ферментів і ротової порожнини та інших відділів травної системи. Якщо цукру швидко виводяться з порожнини рота і не осідають на зубки, то ризик виникнення карієсу зводиться до мінімуму.

Варення також містить декілька видів цукрів. По-перше, у такому продукті міститься природний фруктовий цукор - фруктоза, який відноситься до нешкідливою для здоров'я малюків групи цукрів. По-друге, у варення додається звичайний цукор - сахароза, яка, на жаль, не відноситься до нешкідливої ??групі. Але, не дивлячись на це, варення, як і мед, досить швидко виводиться з порожнини рота за допомогою слини, і ризик псування зубів стає мінімальним. Однак, не варто думати, що мед і варення зовсім не здатні надавати шкідливої ??дії на зубки. Необхідно пам'ятати, що не існує абсолютно нешкідливих цукрів, є просто менш або більш шкідливі цукру.

Солодкі напої, лимонади, соки з вмістом цукру також здатні привертати до карієсу у малюків. Крім своєї дії на зубки, лимонади мають негативний вплив і на весь організм, точніше на шлунково-кишковий тракт. Деякі лимонади надають дію і на ендокринну систему, сприяють вимиванню кальцію з організму.

Особливо небезпечним напоєм є так звана «солодка няня». Багато батьків на ніч дають дитині воду з цукром, сік чи солодкий компот. Такі напої категорично протипоказані дітям, так як таке вживання напоїв (через соску з пляшки, повільно присмоктавшись протягом довгого часу) може привести до раннього або пляшкового карієсу. Такий карієс у ранньому віці дуже складно лікувати.

Друга категорія
До другої категорії шкідливих солодощів можна віднести цукерки. Але, кожен вид цукерок шкідливий по-своєму. Шоколадні цукерки без начинки менш шкідливі в порівнянні з карамельками і льодяниками. Шоколад добре розчиняється в слині, і простого полоскання рота часом буває досить для очищення порожнини рота і зубів дитини від цукру і нальоту.

Цукерки з начинкою, вимагають більш пильної уваги, і шкідливість буде залежати від того, яка начинка всередині. Від складу начинки буде залежати, складно видаляються чи це цукру або не складно видаляються з порожнини рота. Цукерки з вмістом горіхів або з желе відносяться до групи менш шкідливих. А цукерки з начинкою з помадки, і з іншими в'язкими компонентами (за типом повидла або тягучки, нуги) довго затримуються на зубах дитини, запускаючи там ланцюгову реакцію карієсу, а саме осідання мікроорганізмів, утворення нальоту, кристалізація нальоту, освіта бляшки, дію кислот на емаль і, як наслідок, карієс.
Льодяники - це «вбивці» зубів малюка, вживання будь-яких льодяників, а особливо «чупа-чупс», льодяників на паличках, просто протипоказано в будь-якому віці, а не тільки в дитячому. В контакті зі слиною, цукру з таких цукерок утворюють на поверхні зубів щільну цукровий плівку, видалити яку можна тільки за допомогою ретельного чищення зубів. Захисна дія слини (омивання зубів, і зміна рН в лужну сторону) не здатне запобігти розвитку карієсу. Цих механізмів просто недостатньо для нейтралізації цієї щільної плівки. На плівці активно розмножуються мікроорганізми, так як вуглеводи - цукру, є основним середовищем для розмноження цих мікроорганізмів, що викликають карієс. При розмноженні і активний ріст мікроорганізмів відбувається вироблення органічних кислот. Багато хто з нас помічали, що після вживання таких цукерок, після закінчення деякого часу в порожнині рота переважає кислотний присмак. Саме ці кислоти і викликають карієс.

Третя категорія
До цієї групи належить випічка з високим вмістом маргарину, наприклад печиво, пряники, бублики. Крім того, в особливу групу необхідно виділити випічку з начинкою. Як і в прикладі з цукерками, шкідливість такої випічки буде залежати від виду та кількості начинки. До самої небезпечної начинці, в даному випадку, відноситься варене згущене молоко, конфітюр, вершковий крем, безе, шоколадна нуга і паста. Всі перераховані компоненти мають властивість «клею», приклеюються до поверхні зуба і погано змиваються слиною. Особливо складно видалити згущене молоко і шоколадну нугу і пасту. Навіть за не якісної чищення зубів на поверхні зубів залишається достатня кількість молока або пасти, яке може викликати карієс. У всіх цукрів є властивість залишатися у важкодоступних місцях для чищення, і викликати карієс. Такий карієс важко діагностується, оскільки візуально при огляді ніяких змін немає, та батьки не поспішають показати дитину фахівцеві. В основному такий карієс діагностується на профілактичних прийомах, або коли дитина звертається для лікування іншого зуба.

Печива і пряники також часто залишаються і тривало затримуються в міжзубних проміжках, довго залишаються в порожнині рота і, в основному, накопичуються в області шийок зубів.


Крім ризику виникнення карієсу в самому несприятливому місці (а саме шийка зуба найбільш чутлива до карієсу), розвиваються і запальні захворювання ясен, тобто перебіг карієсу ускладнюється.

Чи у всіх однаково страждають зуби від солодкого?
Вплив вживаних цукрів на зубки малюка буде залежати від багатьох факторів - від віку дитини, від гігієнічних умінь крихти, спадковості, загальних захворювань , ступеня мінералізації емалі зубів дитини, і від властивостей і складу ротової рідини - слини.

Вікові особливості емалі дитини виражені в її анатомічної будови, емаль молочних зубів набагато менше, ніж емаль постійних зубів, і тут є свої особливості. Після прорізування емаль все ще проходить стадію мінералізації протягом декількох років, саме в цей час варто приділяти особливу увагу стану здоров'я зубів дитини. Так як емаль погано мінералізована, вона більше схильна до патологічним впливів, а вплив додаткових патологічних чинників наближає розвиток карієсу і посилює його перебіг. Саме ця причина є однією з найважливіших, за якими необхідно обмежити застосування солодкого дитиною віком до 3 років.

Гігієнічні вміння дитини досить важливий компонент профілактики карієсу, і багато лікарів відводять йому провідне місце в комплексі профілактики. При ретельній і своєчасному чищенні зубів з дотриманням всіх правил, ймовірність розвитку карієсу, навіть при вживанні солодкого, зводиться до мінімуму. При чищенні зубів видаляється наліт, невидимі плівки з поверхні зубів. І відновлюється кислотно-лужний баланс. Саме ці фактори і сприяють зникненню всіх факторів, що привертають до виникнення карієсу.

Спадковість у виникненні карієсу грає велику роль. Це може виражатися у багатьох факторах, наприклад, порушення минерализующих функції слини, або в'язка або навпаки дуже рідка слина і т.д. Що стосовно емалі зуба, її будова також успадковується, і якщо ваші зуби пошкоджені - треба бути особливо уважним у дитини.

Вживання солодкого очима педіатра
Зазвичай всі солодкі продукти є вуглеводами, і більшість з них - це прості цукри, які легко розщеплюються в організмі, даючи велику кількість енергії. Звичайно, це добре, якщо ваш малюк активний, багато гуляє і витрачає всі ці калорії, які він отримав з шоколадки, тістечка або морозива. Однак, хоча вуглеводів в харчуванні дитини повинно бути багато, вони не всі повинні бути простими цукрами, велика частина повинна припадати на складні вуглеводи (крохмаль, глікоген і клітковина), які дають більш тривале почуття насичення, більш корисні.

Чим же так небезпечно надмірне захоплення солодким? Воно приводить до деяких неприємним хворобам. Перш за все - це паратрофії (надмірна вага у малюків перших років життя) і ожиріння у дітей старшого віку. Ожиріння - це зайвий вагу, що перевищує 20 і більше відсотків від належного за віком ваги для малюка. Зазвичай всі малюки, які вживають багато солодкого, постають перед нами пухлощекімі товстуном. Проте, приводів для розчулення мало - надмірна вага порушує роботу внутрішніх органів. Адже жир відкладається не тільки на ніжках, ручках і попці, а навколо внутрішніх органів - нирок, серця, кишечника, ускладнюючи їх правильну роботу. У них різко зростає ризик діабету, знижується імунітет, спостерігаються неврологічні розлади і психологічні проблеми. При цьому дуже складно посадити малюка на дієту, забороняючи найулюбленіше. Основний принцип корекції дієти - усунення надлишку калорій, і уповільнення приросту ваги, а не зниження вже наявного надлишку. За рахунок росту організму надлишок ваги тоді швидко нівелюється. Не потрібно повністю відмовляти малюкові в солодощах. Просто треба раціонально їх замінити і відмовитися від джерел зайвих калорій - це печиво, булочки, оладки і млинчики, батон. Рекомендовано балувати малюка солодкими фруктами - причому банани і виноград бажано обмежити, а ось кавуни, яблука, садові та лісові ягоди, персики і абрикоси будуть дуже корисні крихті.

Ще одна проблема ласунів - харчова алергія на деякі цукру , особливо у дітей до двох-трьох років. Це виникає зазвичай у тих малюків, чиї батьки при приготуванні їжі для прикорму додають в неї цукор. Причому зазвичай досить велика його кількість (2-3 ложки). Зазвичай дітям перших 1.5-2 років не рекомендується додавати в їжу цукор зовсім. Малюкові цілком достатньо природного солодощі злаків або фруктових добавок.

До цього неприємного симптому може приєднатися непереносимість будь-якого з цукрів - наприклад, лактози, галактози, що проявляється здуттям живота, коліками і навіть проносом.

Найнебезпечнішим порушенням у роботі організму при вживанні надлишку цукру є пошкодження підшлункової залози - панкреатит. А в разі поразки ендокринної її частини - острівкового апарату - розвитку цукрового діабету. Це важке порушення обміну речовин. вимагає довічної дієти і прийому цукрознижувальних препаратів - ін'єкцій інсуліну або таблеток.

Як же давати солодощі?
При вживанні солодкого варто звертати увагу не тільки на загальні принципи, вік, але і на кількість і навіть час прийому солодких. Дітям раннього віку рекомендовано робити солодкий день всього один раз на тиждень. Максимальна доза солодкого для дитини на тиждень не повинна перевищувати 100 гр. Час прийому так само важливо, приймати солодке варто тільки в першій половині дня. У денний час слинні залози, підшлункова залоза і травлення в цілому працюють активніше, тим самим забезпечуючи оптимальну кількість слини для захисту порожнини рота від карієсу і ферментів для повного розщеплення вуглеводів у кишечнику.

Кратність прийому солодких повинно зводитися до мінімуму, дитині слід вжити солодке одним прийомом, а не «розтягувати задоволення». Порожнини рота легше впоратися з одноразовим прийомом солодкого, ніж з постійною присутністю цукрів в порожнині рота.

По відношенню до основного прийому їжі солодке не повинно бути останнім стравою. Після прийому солодких дитини як мінімум необхідно випити чай, і самим відмінним дією є чищення зубів.