Ще раз про стресі і психосоматичних захворюваннях ..

Проблема стресів набула першорядного значення в житті сучасної людини. І наукова, і популярна література відображають, безперервно зростаючий інтерес до проблеми соціальних, психофізіологічних і психологічних стресів.

Для нашого часу у високорозвинених країнах характерно подовження тривалості життя людини, поліпшення харчування, зниження частки фізичної праці у професійній діяльності. Одночасно з цим, виникають нові соціальні та медичні проблеми, пов'язані: з ростом темпу життя, напруженості розумової праці; необхідністю засвоювати великий обсяг інформації, швидко вирішувати складні завдання; опановувати новими професіями; освоювати нову техніку, нові види діяльності, набувати нові навички і знання.

Істотно змінюються умови життя і праці. Дефіцит часу, збільшення розумових і зниження фізичних навантажень, повсякденне користування засобами транспорту для пересування навіть на невеликі відстані - все це, створює умови, для зниження силових навантажень на м'язи (гіподинамії), щодо обмеження загальної рухової активності (гіпокінезії).

Гіпокінезія і гіподинамія (ці поняття часто вживають як синоніми або як близькі за змістом об'єднують одним терміном), у свою чергу роблять негативний вплив на кровообіг , обмін речовин, опорно-руховий апарат, центральну і периферичну нервову систему, істотно змінюючи якість регуляторних процесів організму в стресових ситуаціях.

Спочатку англійське слово "стрес" (напруга) вживалося в декількох значеннях, переважно у фізиці, психіатрії та розмовному лексиконі. У психіатрії воно застосовувалося для позначення душевного напруження, в розмовній мові переважно для позначення важких станів. В біологічній і медичній літературі термін "стрес" отримав широке розповсюдження завдяки дослідженням Г. Сельє, публікація яких почалася в 1936 р.

У перших роботах основоположника вчення про стрес Ганса Сельє, стрес визначається як синдром, що викликається різними ушкоджувальними агентами. А дослівно «стрес» перекладається, як «напруга». У сучасному трактуванні психологічний стрес розвивається при невідповідності рівня вимог, висунутих організму і його здатність цим вимогам відповідати.

Образно кажучи, стрес можна визначати, як різниця між тиском і адаптивністю. У своєму розвитку стрес проходить 3 стадії.

? 1-стадія мобілізації, напруги або тривоги. Організм задіяла всі свої захисні сили. Активізуються всі функціональні системи і резерви психіки. Далі в результаті мобілізації ресурсів організму настає 2-стадія резистентності, адаптації. Активно протидіючи і пристосовуючись до нього організм перебуває в напруженому мобілізовано стані. На забезпечення подібного стану витрачається адаптаціоннная енергія, виснаження запасів якої може стати незворотним.

? 3-стадія це стадія виснаження. Постійне перебування у стресовому стані і тривалий опір стресу призводять до того, що поступово резерви організму підходять до кінця. Розвивається виснаження, астенізація або зрив адаптації. Ця стадія є перехідною до розвитку хворобливих процесів.

Часто виходом з неї є депресивні реакції, різко знижені працездатність і якість життя. Можливо навіть формування психосоматичної патології. Стрессорами можуть виступати, як фактори зовнішнього, так і внутрішнього середовища. Ними можуть бути: хвороба, травма, надмірні розумові та фізичні навантаження, дефіцит часу, інформаційний пресинг, зміна соціального статусу, конфлікти і.т.д.

Чи можна жити без стресу? Наука стверджує - не можна. Стреси людині потрібні. Стрес - це джерело енергії, своєрідна творчість. Адже адаптуватися до нових умов ми повинні постійно. Але є правило - не дати стресового стану придбати тривалу безперервну форму. Стрес повинен носити епізодичний характер. Потрібно вміти вчасно переключатися, тоді механізми саморегуляції повернуть всі змінені стресом функції до норми. Викорінити стрес неможливо, але в наших силах влаштувати власне життя так, щоб отримувати приємні стреси і звільнитися від неприємних.

Так, бувають, виявляється, і приємні стреси. Які бувають стреси? Наука ділить стреси на емоційно позитивний та емоційно негативний. На побутовому мовою, коли ми говоримо "боротьба зі стресом", "наслідки стресу", ми зазвичай маємо на увазі емоційно негативний тип стресу. Також розрізняються короткочасний і довгостроковий стреси. Вони по-різному позначаються на здоров'ї.


Довготривалий стрес несе більш важкі наслідки.

Якщо реакція напруги при стресі, циклічно змінюється реакцією релаксації, то адаптивні можливості організму тривалий час зберігаються на колишньому рівні (реакція тренування) або навіть зростають (реакція активації), що призводить до підвищення стійкості до стресу. Тому щоб уникнути негативного впливу стресогенних чинників на стан здоров'я, настійно необхідно навчитися запускати універсальну реакцію релаксації довільним чином за допомогою технік саморегуляції. Практична значимість подібного підходу безсумнівна: тим самим можна домагатися нормалізації психоемоційного стану в цілому та функціонального стану внутрішніх органів зокрема.

Говорячи про стрес і його наслідки для організму не можна не торкнутися проблеми психосоматичних захворювань. Психотерапія розуміє під психосоматикою, захворювання внутрішніх органів і систем організму, що виникають внаслідок впливу психічних або емоційних чинників. Як кажуть у народі, це ті захворювання, які з'являються на нервовому грунті.

Соматичний - значить тілесний. Психосоматичні - це тілесні захворювання, які виникають і підтримуються неблагополуччям у психічній сфері. І вони дуже часто є результатом перенесеного стресу. До них можуть відносяться наприклад: гіпертонічна хвороба, інфаркт міокарда, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, бронхіальна астма, стенокардія, енурез, алергія, цукровий діабет, синдром роздратованого кишечника (СРК), коліт, гастрит, безсоння, болі в хребті, тілесні болю і дискомфорт будь-якої локалізації, артрит, псоріаз і багато інших шкірні хвороби; багато сексуальні дисфункції, вагінізм, фригідність, імпотенція і слабка потенція, передчасне сім'явивергання і.т.д.

Психосоматичні хвороби виникають в осіб з генетичною і конституціональної схильністю. Практичним лікарям цей факт добре відомий. У спадковості у страждає гіпертонією є обов'язково гіпертоніки, виразковою хворобою - хворі на виразку шлунку. Іншими словами, уражається орган - мішень, що має до цього спадкову схильність. Один і той же емоційний стрес викликає у різних людей різні реакції і захворювання.

Ця різниця визначається не тільки генетичною схильністю до певних захворювань, але і характерологічними особливостями. Якщо у особистості запальною, збудливою, схильної до агресивних реакцій і вимушеної їх стримувати зазвичай підвищується артеріальний тиск, то у людини сором'язливого, вразливого, з комплексом неповноцінності - неспецифічний виразковий коліт.

На початковому етапі соматичні розлади функціональні і в ряді випадків маскуються під психологічні захворювання (неврози, депресії, вегето-судинні дистонії, панічні розлади). Надалі психосоматична хвороба, приймає стійкий або навіть хронічний характер, що ускладнює її лікування.

Особливості розвитку психосоматичних хвороб диктують і своєрідність терапевтичного втручання . Необхідно купірувати безпосередню сомато-вегетативну реакцію організму (підйом артеріального тиску, біль у серці, порушення функції органу, тілесний дискомфорт і.т.д.). За свідченнями, необхідно приєднати психотропні засоби (транквілізатори, антидепресанти, снодійні, ноотропи), опосередковано стабілізуючі фізіологічні функції і безпосередньо впливають на нервову систему. Крім того обов'язково, весь процес лікування психосоматичних захворювань, повинен супроводжуватися курсом психотерапії, спрямованої на корекцію особистісних рис хворого, його реакції на навколишнє, дозвіл психотравмуючої ситуації, врегулювання взаємин в сім'ї, усунення дії інших стресових факторів, і. т.д.

Тільки оптимальний для даного пацієнта лікувальний комплекс, може сприяти одужанню. Для втілення цього комплексу в життя потрібна консультація і допомога психотерапевта. Крім того, страждають; від негативних наслідків стресу, як і психосоматичної патологією, опановуючи, під керівництвом психотерапевта, методами релаксації та саморегуляції, отримують інструмент не тільки профілактики стресу, але й лікування багатьох психосоматичних захворювань. І що особливо, цінно часом це може реально бути ефективною альтернативою традиційним методам терапії зазначених розладів, там, де звичайні методи лікування виявилися безперспективними.

Лікар-психотерапевт, сексолог,

кандидат медичних наук Мамедов Фікрет Мамедович

//