Новий метод лікування розсіяного склерозу.

Н.В. Казанцева Анотація.

Більш ніж 30 річний досвід лікування пацієнтів з РС, спостереження в динаміці 160 пацієнтів з різними формами РС, а головне результати успішного лікування цього складного захворювання дозволили ближче підійти до причин хвороби і розробити методику комплексного лікування РС на фоні застосування лікувальної компресії, відновлювальної тканинне дихання і мікроциркуляцію. Метод підвищує ефективність усіх патогенетичних методів лікування РС. Особливо ефективно поєднання лікувальної компресії із сучасною противірусною терапією при лікуванні РС.

Розроблений комплекс лікування РС дозволяє відновити втрачені функції і зупинити прогресування цього складного захворювання.

Розсіяний склероз (РС) хронічне аутоімунне захворювання нервової системи, що починається у молодому віці і призводить до інвалідизації. Проблема з діагностикою РС, завжди була головною задачею невролога, зараз знята завдяки доступності МРТ, що дозволяє рано поставити діагноз. Але, на жаль, настільки важливий для лікування РС чинник як рання діагностика, раніше недоступна неврологів, призвела до реального збільшення числа пацієнтів інвалідів. У великій мірі це пов'язано з рекомендацією американських неврологів 1997 р. - рано застосовувати пульсові дози гормонів. Найпотужніший удар по дефектного при РС імунітету, природно, приводить до ще більшого зриву імунорегуляції і раннім повторним загострень, вже через 1-3 місяці. Якщо років 20 - 30 тому, діагноз РС ставилося років через 5, а іноді і 15 при повторних загостреннях, а пацієнти з РС зберігали інтелект і пам'ять, а значить і працездатність, то в останні роки спостерігається раннє зниження інтелекту і виражені психічні порушення вже на початкових стадіях захворювання. Більш того, виявлена ??тенденція до неухильного розвитку атрофії кори по МРТ.

У патогенезі розсіяного склерозу велике значення має порушення енергетичного обміну, що наближає РС до мітохондріальних захворювань або хвороб накопичення. Множинний характер симптомів, поступове накопичення патологічних ознак і безперечне порушення імунорегуляції, можуть бути обумовлені не тільки генетичними порушеннями, визначальними вихідну дефектність енергетичного обміну, але також і легкістю пошкодження генетичного апарату мітохондрій при хронічних вірусних і мікробних захворюваннях та ішемії. Наш досвід та літературні дані вказують на те, що деякі форми РС зокрема оптико-спінальна, можуть мати вірусне походження. Безліч випадків сприятливого перебігу захворювання, наявність ремітируючого протягом наближають РС до течії інших аутоімунних захворювань.

Лікувальна компресія - лікування тиском у барокамері у поєднанні з препаратами, безпосередньо здійснюють транспорт електронів у дихальному ланцюзі мітохондрій, розроблений для лікування мозкової ішемії. Метод дозволяє повністю ліквідувати кисневий борг в мозку і відновити мікроциркуляцію і утворення енергії в мозку. В основі розробленого методу лежить визначення оптимального тиску в барокамері, при якому підвищується тільки саморегульована доставка кисню до тканин еритроцитами, а вміст розчиненого кисню підвищується незначно, що робить новий метод не тільки ефективним, але й безпечним. Проведені нами раніше дослідження показали, що в основі лікувальної дії НЛК лежить нормалізація мікроциркуляції і кровопостачання мозку і навіть зменшення вираженості судинних змін на очному дні.

Всього під нашим спостереженням знаходилося 160 пацієнтів з РС, які спостерігалися нами в динаміці та отримали від 2-х до 10 курсів лікувальної компресії.


Деякі пацієнти спостерігалися нами до 1996 р. і отримували лікування в барокамері під більш високим тиском, ніж при НЛК. У комплекс дослідження входила бальна оцінка неврологічного статусу і шкали DSS і FS Куртцке, імунний статус, малоновий діальдегід, ЕЕГ, РЕГ, дослідження противірусних антитіл, дослідження очного дна, біохімічні дослідження. Дослідження R-пептиду в плазмі крові.

Порівняльний аналіз динаміки неврологічних симптомів і післядії НЛК і раніше використовується в клініці методики при лікуванні 20 хворих, які до 1996 отримували баротрапію, а після 1996 року нормоксіческую лікувальну компресію (НЛК) показав, що НЛК супроводжувалася достовірно більш вираженим лікувальним ефектом при лікуванні тих же самих пацієнтів у більш пізній час. У поєднанні з антиоксидантами метаболічної дії беруть участь в корисному споживанні кисню НЛК виявилася абсолютно безпечним методом, що викликає нормалізацію ПОЛ при РС. Однак тривале спостереження за пацієнтами з РС показало, що значно більш стійкий і виражений ефект НЛК спостерігається при комплексному лікуванні, спрямованому на нормалізацію всіх патологічних змін в організмі пацієнтів з РС.

У 40 пацієнтів з РС виявлено вкрай високі титри антитіл до нейровірусам (IgG до вірусів герпесу 1 і 2 типу, цітомегалловірусу і вірусу Епштейна Бара). Всі пацієнти отримали курс противірусної терапії (Фамвір) у поєднанні з НЛК. Контрольні групи склали 40 пацієнтів, аналогічної тяжкості РС, які отримували НЛК без Фамвір і 10 пацієнтів, які отримували фамвір без НЛК.

Проведення курсу противірусної терапії в поєднанні з НЛК супроводжувалося значним підвищенням лікувального ефекту методу і зниженням титру противірусних антитіл. В основній групі пацієнтів отримували НЛК в поєднанні з Фамвір і коротким курсом дексазона спостерігалося достовірне зниження ступеня інвалідизації, тоді як у групі пацієнтів, які отримували НЛК зменшувалася тільки вираженість неврологічних симптомів. У групі пацієнтів з РС, які отримували фамвір без НЛК достовірного поліпшення не було виявлено. Елімінація нейровірусов з мозку за допомогою Фамвір в поєднанні з НЛК значно покращує подальший перебіг захворювання. Помітно зменшується розмір вогнищ запалення в мозку і не з'являються нові вогнища на МРТ при регулярному застосуванні методу.

Обговорення. Значне поліпшення стану пацієнтів з РС при вторинному прогресуванні захворювання при комплексному застосуванні НЛК з препаратом фамвір безсумнівно свідчить на користь вірусної природи РС. З іншого боку, відсутність лікувального ефекту при застосуванні Фамвір без НЛК може бути пов'язано не тільки з недоступністю персистуючих в мозку вірусів для препарату, але і з особливостями аутоімунного запалення в мозку. Вірус як би запускає і підтримує незатухаюче запалення, тоді як ушкодження мозку обумовлено патологічним контактом імунної системи організму та антигену мозку при порушенні гематоенцефалічний бар'єр.

Застосування НЛК відновлює мікроциркуляцію і енергетичний обмін і дозволяє завершити аутоімунне запалення або хоча б відмежувати ще не піддані запального процесу області. Відновлення енергетичного обміну і мікроциркуляції у поєднанні зі знищенням тривало персистуючих в мозку нейровірусов є патогенетичною терапією РС, спрямованої на завершення аутоімунного запалення в мозку. При регулярному застосуванні нового методу лікування РС можна значно відновити втрачені функції і зупинити прогресування захворювання.

Професор, д. м. н. Н.В. КАЗАНЦЕВА www.mcleda.ru

//