Мастопатія: негормональні методи терапії.

Практикуючі гінекологи та мамологи постійно стикаються з випадками захворювання фіброзно-кістозною мастопатією. За різними даними, частота її виникнення коливається від 35 до 60% серед всіх обстежуваних. Питання про методи терапії цього захворювання безпосередньо стосується таких аспектів як репродуктивна функція жінок (у групі пацієнток до 40 років) і сумісність з іншими лікарськими препаратами (у групі старше 40 років). І в тому і в іншому випадку лікування повинно носити як можна більш щадний характер. «Золотим стандартом» терапії доброякісних захворювань молочних залоз і ПМС в останні роки став рослинний негормональний лікарський препарат - Мастодинон ® («Біонорика» Німеччина)

Мастодинон ® ефективний як при дисгормональної патології молочних залоз, так і при порушеннях менструального циклу. Мастодинон володіє патогенетичним, допаминергическим механізмом дії (вплив на D2 рецептори лактотрофов гіпофіза), завдяки чому знижується секреція пролактину аденогипофизом. При цьому нормалізується продукція гонадотропних гормонів гіпофіза, що веде до усунення недостатності жовтого тіла і пов'язаних з цим порушень менструального циклу та безпліддя. При зниженні вмісту пролактину під дією препарату відбувається зворотний розвиток патологічних процесів у молочних залозах при фіброзно-кістозної мастопатії і купірується циклічний больовий синдром (масталгія, мастодинія). Порушення процесів секреції пролактину може проявлятися у вигляді латентної гіперпролактинемії, яка відіграє важливу роль у розвитку передменструального синдрому. На фоні прийому препарату, за рахунок його компонентів нівелюються такі прояви ПМС, як головні болі, психічна лабільність, дратівливість, депресія. ;

Важлива перевага мастодинона в тому, що він не викликає зниження рівня пролактину нижче нормальних показників, що відрізняє його від синтетичних аналогів . Високий ступінь безпеки вже закладена в самому визначенні мастодинона ® як рослинного лікарського засобу.

Рослинні лікарські препарати мають кращу переносимість, меншою частотою побічних реакцій, можливістю тривалого застосування - і в якості самостійної терапії, і в поєднанні з іншими препаратами, - а також практично не мають протипоказань.

Авраамове дерево - історія і сучасність

Основна діюча речовина мастодинона ® - екстракт плодів Авраамового дерева - давно відомо в медицині. Ще лікарі Давньої Греції використовували цю рослину для лікування гінекологічних захворювань. Свідоцтва цьому можна знайти, наприклад, в роботах Гіппократа (IV століття до н. Е..). В даний час, компанія «Біонорика» (Німеччина) у своїй діяльності при виробництві екстрактів - реалізує оригінальну концепцію phytoneering (від «phyto» - рослина і « ; engineering/pioneering »- прикладна наука, інженерне мистецтво/бути першим). Ця стратегія припускає організацію науково-дослідних робіт, агротехнології, передового виробництва, багатостадійного контролю якості і заходів екологічної безпеки по єдиному задуму, що дозволяє створювати високоефективні препарати з рослин високої, стабільної якості. При виготовленні препарату мастодинон використовуються новітні технології виробництва лікарських препаратів, які дозволяють зберегти цілющі речовини рослин. До складу препарату входить оригінальний, запатентований екстракт на основі Аврамова дерева - BNO 1095, який володіє доведеним механізмом дії і має велику доказову наукову базу. Механізм впливу плодів Авраамове дерева полягає у зниженні секреції пролактину, що, у свою чергу, призводить до регресу патологічних процесів у молочних залозах і купіруванню циклічного больового синдрому. Ритмічне вироблення гонадотропних гормонів при нормальному рівні продукції пролактину упорядковують другу фазу менструального циклу. У результаті ліквідується дисбаланс між естрадіолом і прогестероном. Кошти на основі Авраамового дерева є ефективними для лікування фіброзно-кістозної мастопатії, ПМС, а також для корекції порушень менструального циклу пов'язаних з гіперпролактинемією і НЛФ. Однак Мастодинон ® є комбінованим препаратом, в нього також входять: стеблеліст васілістніковідний, фіалка альпійська, грудошнік гіркий, касатік різнокольоровий, тигрова лілія. Ці речовини потенціюють дію екстракту плодів Авраамового дерева. Таким чином, загальним результатом впливу комбінованого препарату є:

  • нормалізації підвищеного рівня пролактину; ;
  • зниження активності проліферативних процесів у молочних залозах;
  • зменшення утворення сполучнотканинного компонента;
  • звуження молочних проток.

Ці процеси призводять до зняття набряку молочних залоз, зниження масталгії і зворотному розвитку дегенеративних змін тканин молочних залоз.


Крім того, застосування рослинного гомеопатичного препарату Мастодинон ® сприяє встановленню регулярного менструального циклу, що робить його препаратом першого вибору - як при синдромах мастопатії, так і ПМС, які, як відомо, часто поєднуються на практиці. Призначення одного лікарського препарату безумовно є найбільш прийнятним для пацієнтки як з точки зору безпеки, так і з економічної позиції. Але наскільки при цьому ефективна терапія мастодиноном ®?

Мастодинон ®: клінічні дослідження показали ...

В останні 10 років у нас і за кордоном було проведено кілька клінічних досліджень, які наочно показали можливості мастодинона ®.

У багатоцентровому рандомізованому, подвійному-сліпому, плацебо-контрольованому double-dummy дослідженні проведеному професором Wuttke W . - За участю 120 жінок була вивчена ефективність мастодинона ® в розчині і таблетках для купірування мастодинії. Пацієнтки у дослідженні не мали важких соматичних захворювань, у них були виключені захворювання молочних залоз, вагітність і лактація, а також прийом оральних контрацептивів та інших гормональних препаратів. Пацієнтки вели щоденники больових відчуттів напередодні менструації, в тому числі з оцінкою інтенсивності болю за візуально-аналоговою шкалою (від 0 мм як відсутність болю до 100 мм як нестерпний біль). Паралельно оцінювалась наявність симптомів ПМС (набряклість, болі внизу живота, головні болі, емоційні розлади). Через 3 лікувальних циклу зниження інтенсивності больових відчуттів склало 36,5 мм на тлі розчину Мастодинон і 36,7 мм на тлі таблетованого препарату, достовірно відрізняючись від динаміки показників у групі плацебо - зниження на 20,8 мм (р = 0,0067, р = 0,0076). Ефективність терапії була помітна вже після 1-го циклу: зниження больових відчуттів за даними ВАШ на 22,5 мм на фоні прийому розчину мастодинона на 10,5 мм у групі плацебо (р = 0,00472). Крім того, симптоми ПМС значно рідше реєструвалися в основних групах в порівнянні з плацебо. Переносимість лікування була хорошою, відзначалися в основному неспецифічні небажані реакції м'якої вираженості, а їх частота була порівнянною з такою у групі плацебо.

Інше плацебо-контрольоване, рандомізоване, подвійне сліпе-дослідження ефективності мастодинона (краплі) у лікуванні циклічної масталгії, було проведено M . Halaska та співавт .. Початково тривалість передменструального напруження молочних залоз становила 5 днів і більше; інтенсивність масталгії оцінювалася за допомогою візуально-аналогової шкали, і склала 63,5 мм в основній групі і 58,0 мм у групі контролю. Через 1-2 циклу середнє зниження інтенсивності болю склало 21,4/33,7 на тлі прийому VACS (n = 48) в порівнянні з 10,6/20,3 мм у групі плацебо (n = 49), відмінності статистично достовірні (p = 0,018; p = 0, 006). Через 2 лікувальних циклу у 71,2% жінок основної групи інтенсивність болю за даними ВАШ не перевищувала 35 мм. Через 3 лікувальних циклу в середньому інтенсивність болю за ВАШ знизилася на 54% (34,3 мм) в основній групі і на 40% (25,7 мм) у групі плацебо (p = 0,064). Крім того, у жінок з початково важкої масталгія значимо зменшилося число днів, під час яких вони відзначали больові відчуття. Вже через 2 циклу терапії 50% пацієнток не відзначали наявність днів з важким больовим синдромом. Згодом дана сприятлива тенденція зберігалася. У ході дослідження спостерігалася гарна переносимість мастодинона. Небажані ефекти спостерігалися рідко, їх частота в обох групах не розрізнялася, і вони були тільки легкої вираженості.

Одним з недавніх, 2008 р., було дослідження в ФДМ Російського наукового центру рентгенорадіологіі. У ньому брало участь 650 жінок з різними формами мастопатії. Після проведеного 3-місячного курсу лікування мастодиноном ® дані комплексного обстеження були наступними:

  • позитивний ефект у цілому відзначався у 76,7% хворих;
  • у 55,6% - з переважанням фіброзного компонента;
  • у 88,9% - з переважанням залозистого компонента;
  • і у 89,7% - з переважанням кістозного компонента.

Це проявлялося зменшенням інтенсивності масталгії і щільності тканин і набряку на маммограммах. Контроль через півроку показав, що ефект від лікування зберігається у всіх хворих. І це не дивно: Мастодинон ® - популярний препарат, він активно призначається при симптомах мастопатії та ПМС. Дані анкетування лікарів жіночих консультацій зайвий раз підтверджують результати клінічних досліджень і говорять про вираженому дії мастодинона ® і його прекрасної переносимості пацієнтками.

До речі! Було відмічено, що Мастодинон ® ) також знімає біль у молочних залозах на тлі гормональної контрацепції або при проведенні замісної гормональної терапії, підвищуючи таким чином « комплайенс »пацієнтів до основного препарату.

//