Рак шлунка.

Діагностика

Більше 58% випадків виявлення раку шлунка закінчуються смертю хворого протягом року після встановлення діагнозу (цифра може коливатися в залежності від регіонів). У всьому нашому світі щороку трапляється майже 800000 захворювань на рак шлунка, 600000 людських життів не вдається врятувати. Рак шлунка розвивається переважно дуже повільно, стадія захворювання, звана передрак, може тривати більше десяти, а іноді й двадцяти років. Здавалося б, більш ніж достатньо часу, щоб обстежити і діагностувати рак шлунка. Але виявлення захворювання відбувається, як правило, занадто пізно, на тій стадії хвороби, коли лікування практично неможливо. Така сумна картина спостерігається тому, що початок захворювання на рак шлунка не супроводжується яскраво вираженою симптоматикою, а часто взагалі протікає практично безсимптомно, детальніше читайте у статті рак шлунка симптоми. У міру розвитку раку можуть спостерігатися:

- погіршення апетиту;

- відраза до деяких запахів або страв, нудота або блювота від м'яса, риби або іншого продукту харчування;

- підвищення до 38 градусів температури тіла, що спостерігається постійно;

- зниження рівня гемоглобіну.

Якщо б можна було безпомилково діагностувати рак шлунка на цієї стадії, то показники довгострокового виживання підвищилися в кілька разів. Але, на жаль, в переважній кількості випадків ранній діагноз поставити не вдається і хвороба прогресує далі. До перерахованих вище симптомів можуть додатися:

- швидка насичуваність, зменшення обсягу споживаної їжі, відчуття тяжкості в верху живота після їжі, нудота або блювота;

- розлад травлення, пронос або запор;

- болі у верху живота або болі, що віддають у спину;

- збільшення розмірів живота при загальному схуднення;

- іноді можуть спостерігатися блювання з кров'ю або кров'яні виділення з калом.

Причини виникнення раку шлунка

Якщо вам поставили діагноз « ; рак », то відчуття таке, ніби винесли смертний вирок. Тому що смертність від раку стоїть на другому місці у світі після смертності від серцево-судинних захворювань. Рак називають також чумою двадцятого століття, хоча є думка, що в двадцятому столітті просто навчилися краще виявляти і розпізнавати різні форми цього давно відомого медицині захворювання. На жаль, до цих пір не зовсім ясні причини, по яких частина клітин в якійсь ділянці тіла раптом починає патологічно швидко ділитися і виходити за межі одного органу і впроваджуватися в підлеглі тканини або розповсюджуватися метастазами у вигляді злоякісної пухлини по організму. Але вивчені деякі закономірності та особливості виникнення онкологічних захворювань, раку шлунка зокрема.

Наприклад, спостерігаються деякі географічні, продуктові, а також грунтові передумови для підвищення захворюваності на рак шлунка. У країнах, де традиційно вживають у їжу багато крохмалю і недостатньо молока, тваринних білків, свіжих овочів і фруктів - Японія і Росія, наприклад - захворюваність на рак шлунка набагато вище. На першому місці у світі щодо захворюваності варто Японія (75 хворих на сто тисяч населення), у скандинавських країнах, Чилі, Бразилії та Колумбії рівень значно нижче - 40-50, в Росії - 36, а от у США - лише 5 випадків захворювань на 100000 населення. Дослідження показали, що вживання в їжу свинини або тваринного масла в два з половиною рази підвищує захворюваність, ніж яловичини або баранини, а також рослинного масла. Також і настільки ж шкідливо (у два рази вище показник захворюваності) вживання в їжу смаженого м'яса, копченостей і маринадів та інших продуктів з високим вмістом різного роду консервантів. Вживання в їжу свіжих фруктів і овочів, відповідно до спостережень, зараховується до факторів, що захищає від розвитку раку шлунка.

Вчені пов'язують показник захворюваності на рак шлунка з хімічним складом грунту і води в певної місцевості, наприклад в Карелії захворюваність вище, ніж в основному по Росії, там вміст у грунті молібдену, міді, кобальту вище, ніж в інших регіонах, а цинку і марганцю - менше.

В Угорщині щорічно помирають від онкологічних захворювань 313 осіб (рахунок йде на кожні 100000 населення країни), а в Республіці Македонія - 6. Кількість хворих на рак шлунка різко зростає після сорока років. Чому? Немає виразної відповіді на це питання. Згідно із зведеними даними по Російським регіонам на 100 000 населення рак шлунка в людей у ??віці до 30 років зустрічається в 0,7 разів; 31-39 - 16,4; 40-50 років - 60; а от від 61 року і старше - в 360 випадках.

Не зрозуміло також, чому на рак шлунка чоловіки хворіють у два рази частіше, ніж жінки. Причому повсюдно, незалежно від країни світу, продуктів харчування та вмісту мінеральних речовин у грунті і свіжих фруктів у раціоні харчування. Неправілльное харчування може статті причиною ще одного серйозного захворювання - панкреатит. Детальніше про це ви можете дізнатися в інших статтях - хронічний панкреатит лікування.

Фактори ризику

Досягнуто серйозні результати у вивченні раку шлунка (і інших злоякісних пухлин, звичайно теж), але конкретні причини, що викликають ріст пухлин, залишаються на сьогодні неясними.


Також і механізми, що визначають біологічні особливості новоутворень, вивчені поки не достатньо.

Згідно поліетіологічним теорії раку, пухлина виникає в результаті комплексного впливу на організм несприятливих біологічних, хімічних, фізичних і інших зовнішніх впливів (вірусів, паразитів, фізичних і психічних травм, стресів, і т.д.) з внутрішніми факторами (генетичною схильністю, гормональними збоями ...) Є і інші теорії, що пояснюють виникнення ракових і доброякісних новоутворень. Але об'єктивно можна називати кілька факторів ризику, які супроводжують більшість виявлених випадків раку шлунка. А саме:

- вік і статева приналежність: чоловіки хворіють на рак шлунка в два рази частіше за жінок. Після 50-60 років вірогідність захворіти підвищується в кілька десятків разів.

- перніціозна (злоякісна) анемія підвищує ймовірність захворювання на рак шлунка в 20 разів;

- генетичну схильність не можна скидати з рахунків. У кровних родичів людини, який хворів на рак шлунка, ймовірність захворіти підвищується на 20%;

- пацієнти, прооперовані на шлунку, в 2,5 рази частіше хворіють на рак шлунка, ніж ті, кому не робили операцію;

- захворювання, що викликають запалення слизової оболонки кишечника - гастрити (із зниженою кислотністю), виразки, поліпи шлунка, також вважаються факторами ризику, що підвищують ймовірність захворювання на рак шлунка;

- якість харчування дуже часто пов'язується дослідниками з високим ризиком розвитку ракових захворювань, раку шлунка в першу чергу. Також сприяє виникненню раку шлунка надмірне вживання копченої, гострої, солоної, смаженою (пересмаженої) та консервованої їжі, продуктів, що містять нітрати, а також продуктів з тривалими термінами зберігання (що містять консерванти).

- наявність у шлунку бактерії Helicobacter pylori означає термінову необхідність обстеження на предмет захворювання на рак шлунку. Ця бактерія з 1994 року зарахована Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я (ВООЗ) до розряду канцерогенів першого класу;

- алкоголізм і куріння традиційно пов'язують з причинами самих різних онкологічних захворювань, і в першу чергу - з роздратуванням слизової оболонки шлунка та виникненням раку шлунка;

- Шкідливі професійні фактори, наприклад, робота з азбестом і нікелем, вважається також фактором ризику розвитку раку шлунка;

- імунодефіцитні стани (наприклад, СНІД), перенесений в дитинстві герпес і наявність в організмі вірусу Епштейн-Барр, або вірусу папіломи або гепатиту В також пов'язують з розвитком злоякісних утворень (лімфоми, саркоми Капоші і т.д.)

Необхідно відзначити, що саме по собі наявність факторів ризику не викликає захворювання на рак шлунку. Мало того, часом рак шлунка розвивається на тлі повного браком будь-якого з перерахованих вище факторів. Але про всяк випадок слід обстежитися у лікаря, якщо почалися постійні, нехай і не дуже зрозумілі проблеми з шлунків, особливо якщо чинники ризику присутні.

Як відбувається?

Найчастіше злоякісне перетворення клітин починається спонтанно з внутрішнього шару стінки шлунка, де розташовані виробляють травний сік залози, тобто зі слизової оболонки шлунка. Як би не мутували клітини злоякісного новоутворення, вони завжди несуть відбиток тієї тканини, з якої виникли. Ця особливість уражених раком клітин має важливе значення, оскільки дозволяє точно визначити, до яких препаратів буде пухлина буде чутлива. Рак шлунка (за зведеними даними) розміщується в 50-65% випадків у пілороантрального відділі шлунка, в 25-27% випадків - на малій кривизні, в той час як кардіальний відділ шлунка (9%) і велика кривизна (2,9% ) вважаються зонами рідкісної локалізації.

Розвиток ракової пухлини шлунка добре вивчено, описано типові шляхи її розповсюдження в підлеглі тканини і органи: рак товстої кишки, підшлункову залозу, а також шляхи її подальшого проникнення. Рак шлунка відрізняється від інших ракових захворювань тим, що розкидає велика кількість метастазів і вражає далеко розташовані органи. У першу чергу метастазами уражаються лімфатичні вузли і печінка, яєчники, жирова клітковина, кістки, легені, очеревину і так далі. Порівняно невеликий час потрібно раку шлунка, щоб порушити роботу практично всього організму і привести до загибелі хворого.

Лікування

Успіх лікування раку шлунку безпосередньо залежить від строків діагностування, чим пізніше виявлене захворювання, чим більше розміри і поширення пухлини на сусідні органи і тканини, чим більше метастазів - тим менше шансів на виживання.

Основний метод лікування - хірургічний. Пухлина видаляється або до частини шлунка, або з усім шлунком, або з усім шлунком і частиною ураженого метастазами кишечника, селезінкою, сегментами печінки і т.д. Після операції можуть бути призначені хіміотерапія або променева терапія.

Профілактика

Дуже важливо стежити за своїм здоров'ям і при порушеннях травлення або проблеми зі шлунком проходити обстеження у гастроентеролога. Особливо якщо вашому поганого самопочуття супроводжує один або декілька чинників ризику з наведеного вище списку.

//