Вузлики голосових складок у співаків - не вирок.

д.мед.н.. наук, професор Іванченко Г.Ф., д. мед. наук Демченко О.В., Кочесокова Е.А., Олійник Є.П.

Союз фониатров і логофонопедов

ТОВ «ЛОР Клініка професора Г.Ф. Іванченко »

т. 545-66-86

Постійна захриплість, що підсилюється при голосовій навантаженні у дітей і дорослих будь-якого віку, в більшості випадків обумовлена ??наявністю вузликів голосових складок.

Основною причиною виникнення вузликів голосових складок є перенапруження голосового апарату (неправильна манера співу, спів у несприятливих умовах, гучний крик, вереск і.т.д.)

Вузлики голосових складок діагностуються в основному в осіб голосо-мовних професій : вокалістів, акторів, педагогів, екcкурсоводов, музичних працівників і адміністраторів.

При поєднанні вищевказаних факторів судини голосових складок стають проникні спочатку для рідкої частини плазми, потім для білків. Вийшов за межі судинної стінки білок згортається, ущільнюється і у вигляді гомогенних напівпрозорих мас лежить в товщі слизової оболонки голосових складок, викликаючи охриплість та звужуючи діапазон.

Вузлики голосових складок не є важким захворюванням , легко диагносцируются при використанні нових сучасних методів: мікроларінгоскопіі, відеоендоскопів і мікроларінгостробоскопіі.

Рис.1Рис.2

Ендоскопічна картина гортані пацієнтки Н. 30 років (професійна співачка)

На рис.1 добре видно вузлики голосових складок на вдиху. Рис.2 - вузлики голосових складок перешкоджають повному замикання голосових складок під час фонації, звужуючи діапазон.

Процедура відеоендоскопів і мікроларінгоскопіі гортані нескладна, проводиться під час консультативного прийому. Не потребує попередньої підготовки і займає 5-10 хвилин.

Рис.3.


Робочий момент виконання відеоендоскопів гортані

недавно утворилися, так звані, співочі вузлики легко піддаються зворотному розвитку. Консервативна терапія вузликів включає в себе комплекс загальних і місцевих заходів, спрямованих на поліпшення мікроциркуляції слизової оболонки голосових складок.

У тих випадках, коли вузлики голосових складок існують досить довго, і відбулося їх ущільнення (фіброз) єдиним методом лікування є їх мікрохірургічне видалення.

У нашій клініці ендоларінгеальное видалення вузликів у більшості пацієнтів проводиться під потенціювати анестезією під контролем операційного мікроскопа спеціальними мікроінструменту з лазерною заточкою. Хірургічне втручання займає 15-20 хвилин. Під час проведення хірургічного втручання пацієнт відчуває себе комфортно, больові відчуття відсутні.

Рис.4Рис.5

На рис. 4 і 5 представлена ??ендоскопічна картина гортані відразу після видалення вузликів голосових складок у двох різних пацієнток.

У рідкісних випадках, за певних показників, хірургічне втручання виконується під загальним наркозом.

Відразу після проведення операції з видалення вузликів голосових складок у пацієнта з'являється звучний голос. Післяопераційне лікування включає в себе голосовий режим протягом 3 тижнів і місцеву протизапальну терапію 7 днів.

Рис.6 Рис. 7

На рис.6 і 7 представлені ендофотографіі хворий у віддаленому післяопераційному періоді. Голосові складки блискучі, рожеві, змикання під час фонації повне. ; ; ; ; ;

Через 1 місяць після операції пацієнти не тільки повертаються до повноцінної трудової діяльності, але й розширюють свій репертуар.

//