Міома матки. Чи можна обійтися без операції?.

Якщо захворювання не можна вилікувати, то хворий разом зі своїм лікарем теоретично можуть розглядати два варіанти подальшого розвитку подій. Перший - прийняти хвороба і жити, скорегувавши в необхідного ступеня своєї спосіб життя. Другий - радикальне хірургічне втручання.

Міома матки - захворювання, з яким за певних умов можна жити. Однак, міома не існує як певна статична освіту, вона досить часто має тенденцію до зростання. І на різних етапах свого розвитку вона може проявляти себе по-різному. Якщо говорити про лікування міоми, то правильніше буде сказати "спостереження" - в тому випадку, якщо міома не проявляє себе клінічно, не приносить жінці занепокоєння.

Однак, якщо вона супроводжується болями, частими кров'яними виділеннями і іншими неприємними симптомами, то, швидше за все, буде потрібно оперативне втручання. Вилікувати міому не можна - її можна тільки видалити.

Звичайно, є ситуації, коли лікарі не наполягають на операції, пропонуючи терапію гормональними препаратами . Основна незручність для жінки тут полягає в тому, що гормональна терапія вимагає регулярного і постійного прийому ліків. У випадку нерегулярного прийому можливе загострення клінічних проявів - аж до необхідності термінової операції. При припиненні (після скасування) гормональної терапії спостерігається швидке зростання міоматозних вузлів.

Сучасна гінекологія пропонує видалення міоми за допомогою лапароскопії. Цей спосіб можна назвати максимально щадним і делікатним, а також високоефективним. При лапароскопії немає великого розрізу - відповідно, дуже низька імовірність виникнення спайок. Операція виконується під загальним наркозом, але відновний період короткий і протікає без ускладнень. Як правило, вже на третій день після лапароскопії жінка може покинути лікарню і відправитися додому, де, як відомо, і «стіни допомагають».

Суть лапароскопічного методу полягає в тому, що хірург бачить черевну порожнину через маленький отвір в черевній стінці, діаметром близько 5 мм. Робить він це за допомогою оптичної системи, яка називається "лапароскоп". Плюсів у такої операції дуже багато. Крім того, що вже було зазначено вище, вагомою перевагою можна назвати можливість максимально ретельного і точного вилущування міоматіческіх вузлів, а також збереження фертильності. Жінка, яка перенесла операцію методом лапароскопії, може надалі завагітніти і народити дитину.

У тому випадку, коли ситуація вимагає оперативного втручання, але операція небажана або до неї існують протипоказання, розглядається такий варіант як емболізація маткових артерій .


Скорочено - ЕМА. Для того, щоб суть і зміст даного методу були зрозуміліше, уявіть собі, що матка представляє собою родючий грунт. А міома - квітка, яка росте на цьому грунті. Якщо квітка перестане отримувати з грунту поживні речовини, він не зможе рости далі. Однак, залишиться на своєму місці, не зникне. Саме в цьому і полягає принцип ЕМА: місцево блокувати кровоносні судини навколо міоми. Без кровопостачання частина міоматозного вузла відмирає, прояв симптомів міоми стає менш вираженим або зовсім зникає. Підкреслимо особливо: міома залишається в організмі, вона як і раніше вимагає спостереження лікаря. Але її прояви змінюються і стають менш неспокійними. Якість життя жінки підвищується. Як правило, вдається домогтися благополуччя на період 1-2 року (в тому випадку, якщо міома матки діагностована у жінок репродуктивного віку). Згодом можливе повернення симптомів.

Основний мінус полягає в тому, що метод цей порівняно молодий і, відповідно, не існує тривалих клінічних досліджень його віддалених наслідків. Також у лікарів немає чіткого розуміння того, як емболізація впливає на репродуктивну функцію жінки. Тому даний метод підходить скоріше для жінок в пери-та постменопаузі, які не зацікавлені у вагітності.

Більш того, необхідний дуже ретельний підбір пацієнтів для проведення даного методу лікування. Перш за все необхідно діагностувати тип вузлів, лікування яких буде ефективним саме за допомогою емболізації. До них відносяться міоматозні вузли, які добре кровоснабжаются. Самі подумайте: немає сенсу в припиненні кровотоку в міоматозних вузлі, де він і так незначний.

У деяких випадках можливе також проведення руйнування міоми матки з використанням фокусированного ультразвуку під контролем МРТ . Особливістю даного методу є те, що руйнування вузлів відбувається в їх центрі, а не по периферії, де є високий ризик руйнування здорових тканин. Проте, саме в периферійних областях розташовуються клітини, які забезпечують зростання міоматозних вузлів. Вони залишаються недоторканими, а значить - ризик розвитку пухлини залишається разом з ними.

Як бачите, сучасна гінекологія має в своєму арсеналі кілька способів, які здатні значно поліпшити якість життя жінки з діагнозом "міома матки". І в кожному індивідуальному випадку можна вибрати таку стратегію і тактику лікування, яка врахує всі особливості організму пацієнтки, її вік і клінічну картину захворювання.

Матеріал надано гінекологічним порталом "Я здорова!"

//