Лікування зубів у дітей під загальним наркозом.

Лікування дитячих молочних, постійних зубів під наркозом вимагає виконання стоматологічною клінікою дуже жорстких умов (наявності відповідної ліцензії на лікування молочних і постійних зубів під наркозом у дітей). У Москві є тільки кілька дитячих стоматологій, виконують лікування зубів дітям під наркозом.

У дитячій стоматології "Маркушка" для лікування й видалення зубів дітям під наркозом використовують препарат " ; Севоран "(США) і комплекс сучасною наркозно-дихальної апаратури. Стоматологічне лікування дітей під наркозом забезпечують провідні фахівці Російської Дитячої Клінічної лікарні (РДКБ, відділення анестезіології-реанімації, зав. Відділенням Кочкін В.С.).

Як проводиться лікування зубів під наркозом в амбулаторних умовах

Дитина робить кілька вдихів через спеціальну маску і після цього засинає на весь час лікування зубів під наркозом. У період наркозу і лікування зубів у дітей за допомогою спеціальної апаратури стежить контролюються основні фізіологічні параметри (артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, температура тіла та ін.) Процес лікування зубів під наркозом проводять лікар анестезіолог-реаніматолог, медсестра-анестезіст, дитячий лікар-стоматолог та асистент лікаря-стоматолога.

Після закінчення лікування зубів та припинення подачі препарату Севоран відбувається пробудження дитини і через 10 хвилин повне повернення свідомості, дитина активний. Пробудження і подальший контроль за дитиною в клініці здійснюють фахівці-анестезіологи в окремому приміщенні.

За час лікування зубів під наркозом дитина не відчуває болю, не бачить медичних інструментів, не відчуває специфічних медичних запахів (тобто відсутня негативний емоційний фон). Надалі дитина вже не буде відчувати страх перед лікарем-стоматологом.

Коли необхідно або доцільно лікування зубів у дітей під наркозом

  1. Коли лікування зубів у дитини вимагає великого обсягу стоматологічних робіт. Без наркозу (із застосуванням лише місцевої анестезії) лікування дитячих зубів доведеться виконувати за кілька (5 і більше) відвідувань, що призводить до накопичення у дитини негативних емоцій і появі панічного страху перед стоматологом.


    Лікування зубів під наркозом дозволяє виконати всі необхідні операції за один візит.

  2. При неможливості (психологічної, психічної) виконання дитиною вказівок лікаря-стоматолога (малий вік пацієнта, захворювання центральної нервової системи, непереборний страх перед лікуванням та ін.) Тобто у разі неможливості робочого контакту дитини із стоматологом.
  3. При алергії на препарати для місцевої анестезії.

Небезпечно чи лікування зубів дітям під наркозом

Наркоз - це кероване стан відсутності свідомості та реакції на больові впливу, викликане медикаментозно. Всі препарати для наркозу впливають на дихання і кровообіг. Тому наркоз відноситься до медичних впливів, що становлять підвищений ризик.

Переважна кількість ускладнень при лікуванні зубів під наркозом можна запобігти профілактикою. Найважливіший етап - попередній огляд дитини лікарем-анестезіологом, вивчення наданої медичної документації (загальний аналіз крові, ЕКГ тощо) і інформації від батьків (про попередні наркозах, алергічних реакціях, сімейних випадках наркозних ускладнень, недавніх або хронічних захворюваннях і ін) . На підставі цієї інформації лікар-анестезіолог вирішує, чи припустимо лікування зубів у даної дитини під наркозом в амбулаторних умовах. При ряді захворювань лікування дитячих зубів під наркозом протипоказано (гострі респіраторно-вірусні інфекції, декомпенсовані пороки серця, катар верхніх дихальних шляхів, рахіт у важкій формі, гострі захворювання печінки та нирок, важкі форми легеневих захворювань, діабет, утруднення носового дихання, сильний страх у дитини з небажанням іти на контакт зі стоматологом, занадто ранній вік дитини, гіперзбудливість дитини).

Сучасні препарати, що застосовуються для наркозу при лікуванні зубів, не надають відокремлених наслідків на організм дитини. Визначальним фактором є дотримання і підтримка фізіологічних параметрів (вміст кисню в крові, артеріальний тиск, адекватне дихання, частота пульсу) під час лікування зубів під наркозом.

Матеріал надано дитячим стоматологічним центром "Маркушка"

//